20xx年醫(yī)學專題—患者自控鎮(zhèn)痛的臨(參考版)
2024-11-09 18:03本頁面
【正文】 謝謝,第五十一頁，共五十一頁。PCA劑量或追加量或指令量。按鎮(zhèn)痛強度分類：強阿片類和弱阿片類藥物。無痛————————→劇痛。2001—2002年歐洲(ōu zhōu)及亞太地區(qū)疼痛論壇上提出“消除疼痛是患者的基本權利”。ng)總結,患者自控鎮(zhèn)痛的臨床使用及護理。,內(nèi)容(n232。 xie),謝謝(xi232。,第四十九頁，共五十一頁。,并發(fā)癥—瘙癢(s224。li225。 危險性增加因素：腰麻后發(fā)生危險率30% 治療：誘導自行排尿 ：⑴流水誘導法；⑵熱水沖會陰法；⑶膀胱區(qū)按摩法；⑷導尿；⑸換藥—持續(xù)難緩解者,第四十七頁，共五十一頁。 chu225。nɡ ɡū)發(fā)生原因 治療：,第四十六頁，共五十一頁。d249。（納絡酮0.4mg+NS10ml IV 慢:呼吸次數(shù)≦8次/分),第四十五頁，共五十一頁。,并發(fā)癥—呼吸(hūxī)抑制,一般口服阿片類很少發(fā)生 同時使用鎮(zhèn)靜藥發(fā)生率高，老人和嬰幼兒易發(fā)生 解救治療：⒈建立通暢呼吸道，輔助或控制通氣；⒉呼吸復蘇；⒊使用阿片(āpi224。,使用(shǐy242。lǐ)要點,術前宣教(xuānji224。 避免護理操作增加疼痛程度,第四十二頁，共五十一頁。 避免激發(fā)或加劇術后疼痛的因素。 sh237。 預先止痛，避免疼痛對機體的不良影響。,疼痛護理(h249。j236。 lā)司瓊、地塞米松等,第四十頁，共五十一頁。n t242。) 下肢肌肉無力 惡心、嘔吐 瘙癢 尿儲留 延遲性呼吸抑制,第三十九頁，共五十一頁。ng)的副反應,呼吸抑制(y236。,硬膜外途徑(tng)鎮(zhèn)痛常用藥,局麻藥：布比卡因、羅哌卡因等 鎮(zhèn)痛藥：嗎啡、芬太尼、曲馬多、高烏甲素等 止吐藥：胃復安、格拉(ɡ233。,硬膜外途徑(tngm224。,鎮(zhèn)痛泵使用(shǐy242。n)、導管松脫與注藥泵意外破裂 一次性PCA泵的性能質量不佳均可嚴重影響PCA的效果和安全性。 進藥不，如電腦泵程序設置錯誤、按紐被意外啟動。n)需要 禁忌癥：無明顯禁忌癥,第三十五頁，共五十一頁。n)存在疼痛 ⒉病人(b236。nɡ)泵使用的適應癥、禁忌癥,適應癥：⒈病人(b236。,鎮(zhèn)痛(zh232。)硬膜外導管進入椎管或通過(tōnggu242。y242。o) 過濾器 藥液填充口 控制管 三通閥,第三十三頁，共五十一頁。)鎮(zhèn)痛泵結構,硅膠儲液囊 輸液器外罩(w224。nzǐ)鎮(zhèn)痛泵 機械型病人自控鎮(zhèn)痛泵 機械型恒速輸注泵,第三十二頁，共五十一頁。qi225。ng)按壓啟動鍵 持續(xù)給藥+PCA:用持續(xù)方法給一定劑量的基礎藥物,感覺疼痛時自行按壓啟動鍵 符合劑量+持續(xù)給藥+PCA(簡稱LCP):先給負荷劑量,再給持續(xù)劑量,病人感覺痛時再按壓啟動鍵.,第三十一頁，共五十一頁。),單純PCA:感覺疼痛時自行(z236。,PCA的給藥模式(m243。n s249。,PCA參數(shù)設置要求(yāoqix249。) 止痛藥的使用做到及時,迅速,基本解決病人對止痛藥的個體差異. 有利于
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