20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌痛患者的充分鎮(zhèn)痛探討(參考版)
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 謝 謝第四十六 頁 ，共四十六 頁 。n)規(guī) 范滴定，足量使用阿片 類藥 物可達(dá)到充分 (chōngf232。目的：提高 腫 瘤患者的生存 質(zhì) 量 —— 。大 劑量 嗎 啡治 療 （超 過 299mg/日），其中 19例 300599mg/日、。 臨 床醫(yī)生未掌握阿片 類藥 物滴定方法，不重 視 滴定。 **。不同部位 腫 瘤所需阿片 類藥 物 劑 量不同。ng)總結(jié)癌痛患者的充分 (chōngf232。內(nèi)容 (n232。)? 癌痛患者充分鎮(zhèn)痛現(xiàn)狀不容樂觀，不同個(gè)體對阿片類藥物劑量差異較大? 充分規(guī)范滴定，足量使用阿片類藥物可達(dá)到充分鎮(zhèn)痛的目標(biāo)? 加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)與患者的宣教可提高充分鎮(zhèn)痛的比率44第四十四 頁 ，共四十六 頁 。ng)患者壽命完全緩解疼痛增強(qiáng)患者對抗疾病的信心睡眠、食欲均有改善降低疼痛控制難度和復(fù)雜性積極配合治療身體的基礎(chǔ)狀況好轉(zhuǎn)降低醫(yī)生治療難度43第四十三 頁 ，共四十六 頁 。)：提高腫瘤患者的生存質(zhì)量 —— 延長腫瘤患者的生存期（對早、中期腫瘤患者意義較大）延長(y225。nzhě)生存質(zhì)量目的 (m249。)出版公司 199742第四十二 頁 ，共四十六 頁 。o)藥物用法奧施康定 174。常用輔助治療 (zh236。 +輔助用藥骨轉(zhuǎn)移痛 非甾體鎮(zhèn)痛藥物神經(jīng)或脊索壓迫性疼痛 皮質(zhì)類固醇神經(jīng)損傷或神經(jīng)疼痛 抗驚厥藥物合并抑郁或失眠的神經(jīng)性疼痛 抗抑郁藥物合并焦慮或肌肉緊張的疼痛 苯二旦卓類藥物王瑛主譯，癌癥疼痛治療 天津翻譯 (fāny236。ow249。降低鎮(zhèn)痛治療相關(guān)的不良反應(yīng)第四十 頁 ，共四十六 頁 。增強(qiáng)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛效果238。ngt242。10(2):11729.Gammaitoni et al. J Clin Pharmacol. 2024。ng)骨轉(zhuǎn)移痛 神經(jīng)病理性疼痛阿片類藥物 +輔助 (fǔzh249。難治性疼痛 (t233。癌痛患者充分 (chōngf232。ngjūn)用藥劑量逐漸增加，由第一周的 85mg 增至第 12 周的 119mg? 在完成 12周治療的患者中，便秘發(fā)生率由 30％降至 10％（Ｐ =），惡心發(fā)生率由 ％降至 ％（Ｐ =）? 在奧施康定日劑量增加 (zēngjiā)和疼痛得到穩(wěn)定控制的同時(shí)，奧施康定相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率有降低或消失的趨勢患者自述的不良反應(yīng)發(fā)生率（％）時(shí)間（周）奧施康定日平均用藥劑量（ｍｇ）Citron ML, et al. Cancer Invest. 1998。ngjūn)日劑量為 112 mg。li224。ng)使用，門診癌痛患者生活質(zhì)量改善第三十七 頁 ，共四十六 頁 。)越低，能力越強(qiáng)奧施康定大劑量 (j236。研究發(fā)現(xiàn)，在觀察結(jié)束時(shí)，奧施康定用藥劑量從基線水平的平均 130mg/d增加到 ，其不良事件與基線相比并未增加，并且在活動能力、行走能力及睡眠方面 (fāngmi224。nzhě)的生活質(zhì)量更高第三十六 頁 ，共四十六 頁 。 為期 2年的回顧性、平行組研究 ， 97例晚期癌癥患者(hu224。得分越高，健康狀況越好?？ㄊ显u分 (Karnofsky, KPS)：是一種體力狀況評分標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)病人能否 (n233。nzhě)未發(fā)生不良反應(yīng)此研究的不良反應(yīng)包括便秘、惡心、嘔吐等。的平均劑量為 ，疼痛得到緩解的劑量滴定時(shí)間為 34天，研究治療持續(xù)時(shí)間平均為 。)情況進(jìn)行評估。采用 NRS對疼痛控制 (k242。 足量應(yīng)用奧施康定， %的患者未發(fā)生 (fāshēng)不良反應(yīng)， 其他患者在一周內(nèi)即可耐受? 意大利一項(xiàng)開放性、多中心研究，入選 227例疼痛患者 (癌痛占 %)，觀察足量奧施康定 174。片后50100510第三十四 頁 ，共四十六 頁 。片后 轉(zhuǎn)換為足量奧施康定 174。NRS：數(shù)字評分法轉(zhuǎn)換為足量奧施康定 174。轉(zhuǎn)換足量奧施康定 174。對疼痛未緩解患者可能的益處。應(yīng)用奧施康定 174。ngt242。ngjūn)NRS降低 60%以上平均(p237。Ferrare
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