【正文】 各個(gè)養(yǎng)老單位要高度重視對(duì)工作人員。養(yǎng)老院的休養(yǎng)目標(biāo)是延緩老人進(jìn)入老年癡呆癥的行列，不是加速讓老人進(jìn)入老年癡呆癥的隊(duì)伍。那些心理較脆弱的老人、或者個(gè)性較強(qiáng)的老人都會(huì)迅速步入老年癡呆癥的隊(duì)伍，這種例子在我們周?chē)沫h(huán)境中真是屢見(jiàn)不鮮。因?yàn)椋先藳Q不能輕易發(fā)火。 尤其要強(qiáng)調(diào)的是，一旦發(fā)現(xiàn)老人不滿(mǎn)意我們的工作時(shí)，一定要及時(shí)修正、改正。要他們適當(dāng)直接參與管理，擔(dān)任一定的職務(wù)。夸他有文化，懂道理、懂知識(shí)等等。其實(shí)，您有這么高的文化知識(shí)，更能夠比其他的老人打得好。鼓勵(lì)老人積極參與。要相對(duì)地、適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)老年人，增加自己并不感興趣、愛(ài)好的玩樂(lè)，是有利于大腦保護(hù)的。不良的生活習(xí)慣和愛(ài)好，都會(huì)或多或少影響我們正常人的心態(tài)和大腦思維的非常規(guī)思維，直接破壞我們的健康。相反，如果，你什么都想不開(kāi)，你的言行處處讓人覺(jué)得討厭，在生活中不拘小節(jié)，對(duì)不文明的生活方式不加抵制。優(yōu)秀的道德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)會(huì)使我們的言行優(yōu)雅，引起別人的尊敬和愛(ài)戴，對(duì)我們的心理不容易造成傷害。當(dāng)我們年輕的時(shí)候，就要有意識(shí)地注重道德修養(yǎng)、行為規(guī)范、文明的生活習(xí)慣、熱愛(ài)生活、熱愛(ài)家庭、熱愛(ài)人民、熱愛(ài)勞動(dòng)、關(guān)心他人、與人為善等等的培養(yǎng) ，這都是預(yù)防老年癡呆癥最有效的途徑。如果不重視道德規(guī)范，等老年癡呆癥來(lái)臨時(shí)，我們的癡呆病癥往往會(huì)反映出令人感到極端厭棄的行為，甚至連我們自己正當(dāng)是好人的時(shí)候也會(huì)反感的行為。其實(shí)，我們的目的并不是要讓老人們成為科學(xué)家，文學(xué)家、書(shū)畫(huà)家、只是通過(guò) 這種讓老人參與的方式、方法來(lái)解決延緩老人患老年癡呆癥的可能性。 比如：我們可以教會(huì)老人自己測(cè)脈搏、量體溫、開(kāi)電視機(jī)、開(kāi)空調(diào)、簡(jiǎn)單網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 37 地照料其他老人，學(xué)習(xí)玩一些現(xiàn)代化的科技小玩具等等。要教育他們樹(shù)立不怕困難，勇攀科學(xué)高峰的勇氣。有些體力勞動(dòng)者對(duì)腦力勞動(dòng)往往會(huì)產(chǎn)生畏難情緒，會(huì)不好意思地覺(jué)得自己本來(lái)就沒(méi)有多高的 文化，不擅長(zhǎng)知識(shí)、科學(xué)類(lèi)的活動(dòng)，是大老粗，就不愿意從事腦力勞動(dòng)的項(xiàng)目。特別對(duì)體力勞動(dòng)抱有偏見(jiàn)的老人，應(yīng)該耐心引導(dǎo)教育，幫助他們培養(yǎng)勞動(dòng)樂(lè)趣，獲得不同與以往的生活體驗(yàn)。如果，累了，他們還想干下去，一定不能夠讓他們繼續(xù)，這樣，他就會(huì)對(duì)勞動(dòng)產(chǎn)生興趣。整理床鋪、清洗盥洗室、抹灰、幫助別人 拿東西、幫助工作人員照顧自理能力較差的老人、做一些力所能及的手工活、針線(xiàn)活等等。比如：動(dòng)手的、動(dòng)腦的、交流的、助人為樂(lè)的??本職工作是腦力勞動(dòng)的老人，退休后，應(yīng)該盡量改變其活動(dòng)方式，在自己的日常生活中，加進(jìn)體力勞動(dòng)的成分。積極預(yù)防，努力與之抗衡，就一定能夠?qū)⒗夏臧V呆癥，成功地阻擋在我們的生命之外。老年癡呆癥既不可怕，也不用害怕。那么，要是遇上老年癡呆癥的老人，難道你想讓他蹲監(jiān)獄么？平時(shí)無(wú)端網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 36 地討嫌老年人、苛刻地要求老年人的言行是極其愚蠢的。除非到了古怪而極端反常的時(shí)候，我們就要注意他們是否得了老年癡呆癥了。這哪里是家的感覺(jué)？簡(jiǎn)直是讓老人自投監(jiān)獄，自套枷鎖，花錢(qián)買(mǎi)氣受。老 人入住養(yǎng)老院是把這里當(dāng)成家， 自己是主人。曾經(jīng)有這樣一個(gè)養(yǎng)老院，他們制定的老人入院守則（原文略），無(wú)論從哪個(gè)角度，叫任何人看來(lái)都是犯人的入獄守則，而不是養(yǎng)老院老人的入住守則。對(duì)待他們只能像對(duì)待小孩子似的，即使不好，也要處處給他們帶高帽子，他們才會(huì)露出精彩而天真的笑臉。小孩子因?yàn)樗男睦砟芰€沒(méi)有成熟、成長(zhǎng)起來(lái)；老年人的心理是因?yàn)樗麄兊男睦肀Ｗo(hù)能力隨著自己的身體肌能逐漸衰退 而不斷地下降。決不能將養(yǎng)老院辦成老人等死的人間地獄。是否被家人拋棄，是老人的惟一念頭。 老人到養(yǎng)老單位來(lái)居住絕非老人的意志，完全是被動(dòng)的選擇。這種例子在我們的生活環(huán)境中真是不勝枚舉。幾天??幾次這樣下來(lái)，逐漸造成胃萎縮， 越縮越小，越縮越厲害，幾乎沒(méi)有可逆行。 加上小孩子正處于成長(zhǎng)期，如果一、兩頓不吃，他的胃不會(huì)受到太大傷害，即使有一點(diǎn)傷害，很快會(huì)恢復(fù)。蠻以為，老人像小孩子，等他餓了，自然就會(huì)吃了。 最不能容忍的現(xiàn)象是，醫(yī)療單位的熟視無(wú)睹和養(yǎng)老院的無(wú)知做法。值班護(hù)士以及護(hù)理員在不能解決老年人問(wèn)題時(shí)，必須求助心理護(hù)士，管理人員、家屬、醫(yī)療單位。 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 34 在養(yǎng)老院中，絕不能夠使用熱處理或極端的手法來(lái)解 決問(wèn)題。另一個(gè)方面直接說(shuō)明了關(guān)注老年人的心理變化是何其重要，我們的弱點(diǎn)是我們還沒(méi)有老，因此，并不知道老人是怎么想的。正因?yàn)椋先擞X(jué)得活得多余，服務(wù)人員不理他，家人又不要他，他才會(huì)萌發(fā)自殺的念頭。 這樁案例，一方面間接地說(shuō)明了我們的養(yǎng)老工作還沒(méi)有做到家，是失敗的。如果居住環(huán)境稍加變化， 老人必將重新適應(yīng)環(huán)境，哪怕是回到自己長(zhǎng)期居住過(guò)的地方，也將有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，如果抵抗不住適應(yīng)期的侵蝕和干擾，就將直接面臨死亡。高齡老人和久病老人是經(jīng)受不起長(zhǎng)時(shí)間的饑餓。當(dāng)然，我們不排除老人有什么器質(zhì)性病變，但是，對(duì)老人 日常生活的實(shí)質(zhì)性變化沒(méi)有進(jìn)行必要和及時(shí)的關(guān)注，沒(méi)有采取任何措施是無(wú)可推脫的。結(jié)果，工作人員沒(méi)有及時(shí)對(duì)老人不吃飯的現(xiàn)象進(jìn)行琢磨，不去弄明白老人的意思，或者沒(méi)有及時(shí)注意到老人在什么時(shí)候，遭受到哪方面的傷害和打擊，使得老人不開(kāi)心，不想活了。出現(xiàn)這種情況后，本人不說(shuō)，不愿意說(shuō)。一般高齡老人、久病老人往往不愛(ài)說(shuō)話(huà)，不愿意 提要求，認(rèn)為人老了會(huì)被別人網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 33 欺負(fù)，即便講話(huà)也沒(méi)有人聽(tīng)、沒(méi)有人管、因此懶得講；或者認(rèn)為自己已經(jīng)老得沒(méi)有用處了，成為家庭、社會(huì)的包袱，為了不拖累家庭，于是不想活，不愿意活。這是這一類(lèi)老人具有的不輕易相信他人的特點(diǎn)，一旦發(fā)生事情，他們不愿意與外人交流，更愿意采取大吵大鬧的方式來(lái)解決問(wèn)題。他覺(jué)得只有在自己的家里才能夠吃到令自己合口、滿(mǎn)意的飯菜。認(rèn)為即便自己說(shuō)了，也不能解決問(wèn)題。在外人面前不喜歡 告知內(nèi)心獨(dú)白。過(guò)了十幾分鐘，護(hù)理員給他換了一種一般老人都比較喜歡吃的稀飯，他立刻忘記了剛才發(fā)生的事情，香噴噴地吃起來(lái)，也不鬧著要回家了。 案例之一： 某養(yǎng)老院中，有一位九十四歲的高齡耳聾、高記憶力衰退的老人，每當(dāng)開(kāi)飯期間就要強(qiáng)行回家，并且屢屢逼著服務(wù)人員一定要給自己家人打電話(huà)接他回家，甚至想盡辦法百般胡言自己的家就在對(duì)面，拔腳就要回去。也就是說(shuō)，老人常常在某一個(gè)固定的時(shí)間上吵鬧。一方面，無(wú)論發(fā)生什么事情，工作人員的首選方式應(yīng)該是冷處理，千萬(wàn)不能將自己的是非觀(guān)、認(rèn)知力、判斷力以及情感、情緒投入到老年人的情緒氛圍中，要耐心傾聽(tīng)老人的述說(shuō)，等待老人冷靜下來(lái)，再?gòu)膯?wèn)題的不同角度去慢慢說(shuō)服老人或者安撫老人。平時(shí)工作時(shí)，既要學(xué)會(huì)避免老年人的不高興、不愉快、不愿意等情感性誘發(fā)因素，又要善于轉(zhuǎn)移老年人的注意力，不與老年人計(jì)較、較真。 思考方式單一，指的是對(duì)于一個(gè)問(wèn)題，只考慮一方面，沒(méi)有第二條出路，不會(huì)改變思維方式；任性、脾氣急躁也屬于生理退化后的正常反映。 以上這幾個(gè)字的意思指的是，老年人的思維由于其大 腦各種不同部位的腦細(xì)胞、腦神經(jīng)的衰退造成大腦的不活躍。有些時(shí)候，由于老年人對(duì)氣候的不敏感，不愿意加、減衣物，對(duì)服務(wù)人員的服務(wù)有抵觸情緒，或者有的知識(shí)性老人不愿意被服務(wù)人員主宰，只是憑著自己的老經(jīng)驗(yàn)單方面思考問(wèn)題，那么，這時(shí)候，服務(wù)人員就可以運(yùn)用 科學(xué)指標(biāo)向老人解釋并說(shuō)明原因。如果，年輕的護(hù)理人員沒(méi)有實(shí)際能力去把握老年人的著衣問(wèn)題，可以以氣溫溫度的高、低作為：加、減衣物的參照標(biāo)準(zhǔn)。 因此，每當(dāng)天氣變化時(shí)，我們要注意及時(shí)給老人加、減衣物。 保溫保暖也是老年人生活中要另行提出的生活要求，我們上面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，心腦血管的嚴(yán)重退化損耗是老年人死亡的高危病因之一，不重視老年人的恒溫效應(yīng)，其后果的危害性會(huì)直接導(dǎo)致老人的死亡。思想上、生活上沒(méi)有及時(shí)調(diào)整過(guò)來(lái)，不久就跟著離開(kāi)人間。處處讓老年人產(chǎn)生不適感，對(duì)老人的健康是極不利的。頻繁改變環(huán)境，使老年人不適應(yīng)，難適應(yīng)，都會(huì)引發(fā)不必要的身體損耗。古話(huà)說(shuō)的好： 70不留飯、 80不留宿。情緒穩(wěn)定、生活內(nèi)容穩(wěn)定、環(huán)境穩(wěn)定、服務(wù)人員隊(duì)伍穩(wěn)定、干部隊(duì)伍穩(wěn)定是衡量老年人的生活是否愜意的特殊要求。很大的程度上，是他們沒(méi)有能力看到問(wèn)題的關(guān)鍵部位，于是手足無(wú)措。隨著老人自理能力減退，不能勇敢面對(duì)生活中的困頓，產(chǎn)生了厭世的念頭，不重視服藥。因此，管理老年人的藥品是養(yǎng)老院不可忽視的工作。其實(shí)，老人獨(dú)自在家的時(shí)候，同樣會(huì)頻繁發(fā)生這種事情。 一天中，老人吃藥、不吃藥；多吃、少吃；忘記吃、吃了忘記吃了，又重復(fù)吃??，這些情況在有些聘請(qǐng)了低素質(zhì)員工的養(yǎng)老院里，時(shí)有發(fā)生。難道，他的眼睛可以替代儀器看到老人的血壓和脈搏嗎？還有這樣的護(hù)理員，自己文化偏低，極度 缺乏衛(wèi)生醫(yī)療常識(shí)，認(rèn)為老人的病怎么這么頑固，不像普通病人那樣能夠痊愈。根本不考慮藥的時(shí)網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 29 間性和療效性；更有醫(yī)生僅僅憑著個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為老人沒(méi)有問(wèn)題，就不對(duì)老人進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，對(duì)工作馬虎了事。例如： 準(zhǔn)時(shí)開(kāi)飯，但是并沒(méi)有做到準(zhǔn)時(shí)吃飯；雖然制定了定時(shí)睡覺(jué)的規(guī)章制度，但是到了休息時(shí)間， 還看到老人在串門(mén)；按時(shí)服藥、準(zhǔn)時(shí)測(cè)量血壓和脈搏也被忽略。前面我們已經(jīng)講過(guò)，為什么要合理安排作息時(shí)間的問(wèn)題，在此我們還要另作篇幅來(lái)強(qiáng)調(diào)這個(gè)問(wèn)題，說(shuō)明時(shí)間對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，是一 個(gè)相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)。要老人干凈，首先自己就要先干凈；要老人講衛(wèi)生，自己就應(yīng)該先學(xué)會(huì)講衛(wèi)生。試問(wèn)：削好皮切成小塊，再?zèng)_洗后進(jìn)食。 護(hù)理員在照顧老人吃水果的時(shí)候，自己不先洗手，并且也不先將水果清洗一下，就給老人吃。那只是保潔，而非衛(wèi)生。服務(wù)人員首先要注意培養(yǎng)自己的衛(wèi)生習(xí)慣。個(gè)人衛(wèi)生在集體生活的環(huán)境中，既是集體性的，又是個(gè)人性的。 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 28 干凈是老年人必須的生活環(huán)節(jié)。是有人、有動(dòng)靜、略有聲響的安靜，絕非沒(méi)有人和沒(méi)有聲音的安靜。為了保持這種所謂的安靜，就不去看望老人，美其名曰：不去打擾老人。 另外，要說(shuō)明的是：“靜”不代表獨(dú)處。對(duì)于愛(ài)靜的老人，也要時(shí)常關(guān)心他們、 關(guān)注他們，注意與他們進(jìn)行必要的交流，鼓勵(lì)他們與其他興趣一致、性格一致的老人多多進(jìn)行語(yǔ)言上的溝通。如果，有喜歡愛(ài)鬧的外向型老人，最好避免與安靜的內(nèi)向型老人同住一個(gè)房間，盡量將其安排到靠近活動(dòng)室的房間生活。甚至萌生不想再住養(yǎng)老院的念頭。保持老年人心靜、思靜的特點(diǎn)。特別是工作人員決不允許大聲喧嘩、大聲交談、大聲玩笑。老年人運(yùn)動(dòng)和生活的時(shí)候，音樂(lè)廣播的聲音和各個(gè)房間電視的聲音不要太大，達(dá)到正常老年人能夠聽(tīng)到的限度就可以了。 思考題： 一、老年人與年輕人的生活有什么本 質(zhì)上的區(qū)別？ 二、老年人為什么要早吃、早睡？對(duì)老年人來(lái)說(shuō)什么是他們生活的重心？ 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 27 三、為什么說(shuō)，老年人不適合參加競(jìng)技、競(jìng)賽等激烈性活動(dòng)？ 第二節(jié)、老年人生活的特殊性 老年人生活的特殊性指的是：靜、潔、準(zhǔn)、穩(wěn)、溫、愜意。此時(shí)是高血壓病人發(fā)病高危時(shí)間段。因?yàn)?，低齡 老人在家就已經(jīng)養(yǎng)成了清晨外出的習(xí)慣，當(dāng)高齡來(lái)到的時(shí)候，他們往往并不會(huì)注意改變自己已經(jīng)不適合在天氣不好的情況下外出。要讓他們養(yǎng)成只有在天氣好的時(shí)候，才能進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)的習(xí)慣。避免老人養(yǎng)成戶(hù)外氣候不適合運(yùn)動(dòng)也要一如既往地出去活動(dòng)的習(xí)慣，而不能把握老人的行為。 當(dāng)戶(hù)外氣候適應(yīng)老年人身體的時(shí)候，比如：室內(nèi)外溫差不大、室外早晚溫差不大，沒(méi)有刮風(fēng)、下雨、暴熱、暴寒??才能適度安排老人進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。在日常生活中，我們會(huì)看到這樣的情景，老年人如果生氣，那么，他們總會(huì)嘮嘮叨叨，喋喋不休，沒(méi)完沒(méi)了 地說(shuō)個(gè)不停，甚至幾天不能讓他平靜下來(lái)。老年人的情緒一旦被激發(fā)，不是一時(shí)半會(huì)就網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 26 能夠平靜下來(lái)的。老年人往往氣一次，頭腦就會(huì)糊涂一層。達(dá)不到快樂(lè)的目的。加上管理人員一旦不能較好把握活動(dòng)尺度，也會(huì)刺激老年人的神經(jīng)，引起情緒波動(dòng)，甚至?xí)a(chǎn)生不可設(shè)想的后果。定期逛超市、賞花、看熱鬧、集體談心、看幼兒園小朋友的活動(dòng)、參觀(guān)新房子、新樓盤(pán)、新廣場(chǎng)、看看釣魚(yú)、看看街景、看看燈光??都屬于老年人的運(yùn)動(dòng)。開(kāi)展了活動(dòng)，卻因?yàn)槟承┎槐匾募m紛弄得不歡而散，耿耿于懷。有些心理放不開(kāi)、愛(ài)面子、自尊心強(qiáng)的老人，表面不計(jì)較，心理會(huì)承受不了這種活動(dòng)的結(jié)果。活動(dòng)的 目的是參與，不是讓老人之間像年輕人那樣一比高低、一比輸贏(yíng)。避免競(jìng)