【正文】 (三)審查審查機構(gòu)： 主管稅務(wù)所、分局工作時限： 8個工作日審查程序：經(jīng)審查。逾期不告知的，自收到申請材料之日起即為受理。(3)材料存在可以當(dāng)場更正的錯誤的，應(yīng)當(dāng)允許申請人當(dāng)場更正。受理(1)申請事項屬于本稅務(wù)機關(guān)管轄范圍，但不需要取得稅務(wù)行政許可的，應(yīng)當(dāng)即時告知申請人不受理，并告知其解決的途徑。申請方式申請人或委托代理人持申請材料到主管稅務(wù)所、分局辦理。(6)被委托人的身份證件復(fù)印件，主要包括自有產(chǎn)權(quán)證明、房屋租賃合同及其他證明 。(4)經(jīng)辦人的身份證件復(fù)印件。(2)實際經(jīng)營場所證明復(fù)印件，主要包括自有產(chǎn)權(quán)證明、房屋租賃合同及其他證明材料。1表5出院者平均每天住院醫(yī)療費(元)計算公式：平均每一出院者住院醫(yī)療費(元)出院者平均住院日相關(guān)閱讀：一、對發(fā)票領(lǐng)購資格的審核許可項目依據(jù)：《中華人民共和國發(fā)票管理辦法》第16條許可收費依據(jù)：本許可項目不收費行政許可的實施程序：(一)申請條件：已依法辦理稅務(wù)登記并需要領(lǐng)購地稅發(fā)票的納稅人。.1表5出院者平均住院日計算公式：出院者占用總床日數(shù)出院人數(shù)1.表5床位周轉(zhuǎn)次數(shù)計算公式：出院人數(shù)平均開放病床數(shù)1表5床位使用率計算公式：實際占用總床日數(shù)實際開放總床日數(shù)1表5平均每一門診診療人次醫(yī)療費(元)計算公式：上一年全年門診醫(yī)療費用總數(shù)(元)上一年全年門診診療人次總數(shù)門診醫(yī)療費用包括：掛號費、藥費、檢查治療費等門診收入。1表3康復(fù)治療人員指從事運動治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。1.表3管理人員。表2只開展?？撇≡\療的機構(gòu)，應(yīng)填報?？撇≡\療所屬的科目，并在備注欄注明?？撇∶Q，如頸椎病?？圃\療機構(gòu)填寫“骨科”并于備注欄注明“頸椎病?？啤?。未劃分二級學(xué)科(專業(yè)組)的，只填報到一級診療科目。表2在診療科目代碼前的口內(nèi)用劃“∨”方式填報。表1法定代表人醫(yī)療機構(gòu)為法人單位的，填寫其法定代表人姓名。表1所有制形式分類性質(zhì)在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號碼，只能填一個。表1 醫(yī)療機構(gòu)代碼按照衛(wèi)生部衛(wèi)辦發(fā)[2002]117號《關(guān)于下發(fā)的通知》的有關(guān)規(guī)定填寫。房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外)。藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔)。上醫(yī)療機構(gòu)基本情況書面材料一份及電子文檔(包含上門診人次和門診總費用、住院人次和住院總費用、床位使用率、平均住院日、每床日費用、大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率等醫(yī)療機構(gòu)運營基本情況、人員編制、定編床位數(shù)和實際開設(shè)床位數(shù)、各類專業(yè)技術(shù)人才配置情況、?？萍夹g(shù)特色等情況)。大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件。特殊診療活動如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件。(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。(2)“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。九、附表14－14－14－10均由登記機關(guān)填寫。4按下列順序填寫：《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件；校驗期內(nèi)工作總結(jié)；診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況；醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)科室與診療科目、床位、執(zhí)業(yè)人員數(shù)（醫(yī)師、護(hù)士）關(guān)系對應(yīng)表；各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄；新購進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備的《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》和《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》復(fù)印件；特殊醫(yī)療技術(shù)項目執(zhí)業(yè)許可證書或批準(zhǔn)文件，如《放射診療許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、人類輔助生殖技術(shù)批準(zhǔn)證書等；1資信證明；1衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定提交的其他材料。4平均每一出院者住院醫(yī)療費（元）計算公式：上一年全年出院者住院醫(yī)療費用總數(shù)（元） 上一年全年出院總?cè)藬?shù)住院醫(yī)療費用包括：床位費、藥費、手術(shù)費、檢查費等費用。3出院者占用總床日數(shù)；指出院者住院日數(shù)的總和。3實際開放總床日數(shù)；指本年內(nèi)各科每日夜晚12點鐘開放病床數(shù)總和，不論該床是否被病人占用，都應(yīng)計算在內(nèi)。包括實際占用的臨時床在內(nèi)。3平均開放病床數(shù)，以“實際開放總床日數(shù)”被本年日歷日數(shù)（365天或366天）除所得的商數(shù)。七、附表14―6上一業(yè)務(wù)工作概況填寫要求：3出院人數(shù)；指所有住院后出院的人數(shù)。3康復(fù)治療人員指從事運動治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。管理人員；醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人和職能科室的各級管理人員按職稱分類計入“管理人員”的各項中，財會人員除外?！捌渌嗅t(yī)”指尚未評定技術(shù)職稱的中醫(yī)。2“其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”應(yīng)為“中醫(yī)醫(yī)生”、“西醫(yī)醫(yī)生”、“中藥人員”、“西藥人員”、“檢驗人員”、“護(hù)理人員”、“放射技術(shù)人員”、“口腔技術(shù)人員”、及“其他衛(wèi)技人員”之和。2人員分類：醫(yī)療機構(gòu)的人員按現(xiàn)任職務(wù)劃分（通過考核及晉升，技術(shù)職稱與職務(wù)應(yīng)一致，如有不一致的情況應(yīng)以職務(wù)為準(zhǔn)），不按所學(xué)的專業(yè)劃分。醫(yī)學(xué)院校教育編制主要工作在附屬醫(yī)院的人員也統(tǒng)計在職工總數(shù)中。包括醫(yī)院等衛(wèi)生機構(gòu)中的幼兒園、托兒所、藥廠等附屬機構(gòu)的職工。五、附表14―4人員情況填寫要求：2在每項空格中填寫相應(yīng)項目的人數(shù)。2診療科目注釋：①預(yù)防保健科：含社區(qū)保健、兒童計劃免疫、健康教育等；②全科醫(yī)療科：由醫(yī)務(wù)人員向病人提供綜合（不分科）診療服務(wù)和家庭醫(yī)療服務(wù)的均屬此科目，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、基層診所、衛(wèi)生所（室）等提供的服務(wù)；③小兒外科：醫(yī)療機構(gòu)僅在外科提供部分兒童手術(shù)，未獨立設(shè)立本專業(yè)的，不填報本科目；④職業(yè)病科：二級科目只供職業(yè)病防治機構(gòu)使用。在某科目下只開展門診服務(wù)的，應(yīng)在備注欄注明“門診”字樣。四、附表14―3診療科目填寫要求：2在診療科目代碼前的口前用劃“√”方式填報。1資金總計：固定資金加流動資金，應(yīng)與月報表中的資金占用額一致。1占地面積：按土地使用證面積填寫，如無土地使用證，按實際占用數(shù)填寫。1法定代表人：醫(yī)療機構(gòu)為獨立法人機構(gòu)，只填寫其法定代表人姓名；醫(yī)療機構(gòu)為非獨立法人機構(gòu)的，則填寫具有法人地位的39。1服務(wù)對象：填寫要求同11。1隸屬關(guān)系：在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號碼，只能填一個，所選項目需根據(jù)設(shè)置單位確定。三、附表14―2醫(yī)療機構(gòu)簡況填寫要求：醫(yī)療機構(gòu)名稱：指衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)全稱。登記號（醫(yī)療機構(gòu)代碼）：填寫《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號。二、封面填寫要求：申請單位：申請校驗的醫(yī)療機構(gòu)，填寫名稱需與印章一致。使用中國法定計量單位和符號。篇2：醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書申請單位： （章）法定代表人： （章）（主要負(fù)責(zé)人）登記號： （醫(yī)療機構(gòu)代碼）申請日期： 年 月 日國家衛(wèi)生和計劃生育委員會制附表14―1―1填表說明一、總體要求：此表為醫(yī)療機構(gòu)向登記機關(guān)申請《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗時專用。內(nèi)部管理各項主要規(guī)章制度。衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料。醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件。醫(yī)療收費許可證副本及復(fù)印件。(5)醫(yī)療機構(gòu)提交本申請書時，要附加以下材料：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件。(3)機構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。表格要怎么填寫(1)該表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實，其中涉及到的內(nèi)容必須與相關(guān)部門頒發(fā)證件內(nèi)容一致。1附表14－6出院者平均每天住院醫(yī)療費（元）計算公式：平均每一出院者住院醫(yī)療費（元）出院者平均住院日醫(yī) 療 機 構(gòu) 簡 況 附表14—2 開業(yè)日期 年 月 醫(yī)療機構(gòu)名稱 登記號（醫(yī)療機構(gòu)代碼）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 所有制形式(1)全民(2)集體(3)私人(4)中外合資合作(5)其它（）(1)中央屬(2)省、自治區(qū)、直轄市屬(3)直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)(盟)屬 隸 屬(4)省轄市區(qū)、地轄市屬(5)縣(旗)屬(6)街道辦事處屬(7)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))屬 關(guān) 系(8)村屬(9)其他（）主管單位名稱 服務(wù)對象(1)社會(2)內(nèi)部(3)境外人員(4)社會+境外人員（）醫(yī)療機構(gòu)地址 電話 傳真 郵政編碼□□□□□□ 姓名 性別□男□女 姓名 性別□男□女 法主出生年月 專業(yè) 出生年月 專業(yè) 定要代負(fù)表責(zé)職務(wù) 職稱 職務(wù) 職稱 人 人 最高學(xué)歷 最高學(xué)歷 占地 建筑 建筑面積中 222面積 m 面積 m 業(yè)務(wù)用房方面 m 流動資金 萬元 資金總計 萬元 固定資金 萬元 服務(wù)方式 □門診 □急診 □住院 □家庭病房 □巡診 □其他 床位數(shù) 牙科診椅數(shù) 備注醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療科目申請表 附表14—2—1請在□中劃“√”備注 代碼 診療科目 備注 代碼 診療科目 □ 其他 □ □ □ 新生兒專業(yè) □ □ 小兒傳染病專業(yè) □ 小兒消化專業(yè) □03 內(nèi)科 □ 小兒呼吸專業(yè) □ 呼吸內(nèi)科專業(yè) □ 小兒心臟病專業(yè) □ 消化內(nèi)科專業(yè) □ 小兒腎病專業(yè) □ 神經(jīng)內(nèi)科專業(yè) □ 小兒血液病專業(yè) □ 心血管內(nèi)科專業(yè) □ 小兒神經(jīng)病學(xué)專業(yè) □ 血液內(nèi)科專業(yè)□ 小兒內(nèi)分泌專業(yè) □ 腎病學(xué)專業(yè) □ 小兒遺傳病專業(yè) □ 內(nèi)分泌專業(yè) □ 小兒免疫專業(yè) □ 免疫學(xué)專業(yè) □ 其他 □ 變態(tài)反應(yīng)專業(yè) □ □ 老年病專業(yè) □ □ 其他 □ 小而普通外科專業(yè) □ 小兒骨科專業(yè) □ □ 小兒泌尿外科專業(yè) □ 普通外科專業(yè) □ 小兒胸心外科專業(yè) □ 神經(jīng)外科專業(yè)□ 小兒神經(jīng)外科專業(yè) □ 骨科專業(yè) □ 其他 □ 泌尿外科專業(yè) □ □ 胸外科專業(yè) □ 耳科專業(yè) □ 心臟大血管外科專業(yè)□ 鼻科專業(yè) □ 燒傷科專業(yè) □ 咽喉科專業(yè) □ 整形外科專業(yè) □ 其他 □ 其他□ □□ 口腔內(nèi)科專業(yè) □ 婦科專業(yè) □ 口腔額面外科專業(yè) □ 產(chǎn)科專業(yè) □ 正畸專業(yè) □ 計劃生育專業(yè) □ 口腔修復(fù)專業(yè) □ 優(yōu)生學(xué)專業(yè) □ 口腔預(yù)防保健專業(yè) □ 生育健康與不育癥專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療科目申請表 附表14—2—1請在□中劃“√”備注 代碼 診療科目 備注 代碼 診療科目 □ □ □ 精神病專業(yè) □ □ 精神衛(wèi)生專業(yè) □ X線診斷專業(yè) □ 藥物依賴專業(yè)□ CT診斷專業(yè) □ 精神康復(fù)專業(yè) □ 磁共振成像診斷專業(yè) □ 社區(qū)防治專業(yè) □ 核醫(yī)學(xué)專業(yè) □ 臨床心理專業(yè) □ 超生診斷專業(yè) □ 司法精神專業(yè) □ 心電診斷專業(yè) □ 其他 腦電及腦血流圖診斷專 □ □ 業(yè) □ 神經(jīng)肌肉電圖專業(yè) □ 腸道傳染病專業(yè) □ 介入放射學(xué)專業(yè) □ 呼吸到傳染病專業(yè)□ 放射治療專業(yè) □ 肝炎專業(yè) □ 其他 □ 蟲媒傳染病專業(yè) □ 動物源性傳染病專業(yè) □ 蠕蟲病專業(yè) □ 其他 □ □ □ 疼痛科 □ □ □ □ 臨床體液、血液專業(yè)□ 臨床微生物學(xué)專業(yè) □ 臨床化學(xué)檢驗專業(yè)□ 臨床免疫、血清學(xué)專業(yè) □ 其他人 員 情 況附表1441職工 其 中 衛(wèi) 生 行政后勤 ： ： ：25 總數(shù) 技術(shù)人員數(shù) 人 員 數(shù) 中醫(yī) 主任中醫(yī)師 副主任中醫(yī)師 主治中醫(yī)師 住院中醫(yī)師 中醫(yī)士 醫(yī)生 西醫(yī) 主任西醫(yī)師 副主任西醫(yī)師 主治西醫(yī)師 住院西醫(yī)師 西醫(yī)士 醫(yī)生 中藥 主任中藥師 副主任中藥師 主管中藥師 中藥劑師 中藥劑士 人員 西藥 主任西藥師 副主任西藥師 主管西藥師 西藥劑師 西藥劑士 人員 檢驗 主任檢驗師 副主任檢驗師 主管檢驗師 檢 驗 師 檢驗士 人員 護(hù)理 主任護(hù)師 副主任護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù) 師 護(hù) 士 護(hù)理員 人員 放射 主任技師 副主任技師 主管技師 技 師 技 士 技術(shù) 人員 口腔 主任技師 副主任技師 主管技師 技 師 技 士 技術(shù) 人員 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師 其他技師 其中：營養(yǎng)師 助產(chǎn)士 其他技士 其中： 其他 營養(yǎng)士 衛(wèi)技 人員 其他中醫(yī) 其他初級衛(wèi)技人員 其中： 中醫(yī)學(xué)徒 研究 研 究 員 副研究員 助理研究員 實習(xí)研究員 人員 教學(xué) 教 授 副 教 授 講 師 助 教 人員人 員 情 況 附表1442 主任中醫(yī)師 副主任中醫(yī)師 主治中醫(yī)師 中醫(yī)師 中醫(yī)士 主任西醫(yī)師 副主任西醫(yī)師 主治西醫(yī)師 西醫(yī)師 西醫(yī)士1主任中藥師 副主任中藥師 主管中藥師 中藥師 中藥士 主任西藥師 副主任西藥師 主管西藥師 西藥師 西藥士 管 理 主任護(hù)師 副主任護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù) 師 護(hù) 士 1 人 主任技師 副主任技師 主管技師 技 師 技 士 員 其他技術(shù)人員 其中：高級 中級 初級 無職稱人員 工程高級工程師 工 程 師 助理工程師 技術(shù)員 技術(shù)人員 高級會計師 會 計 師 助理會計師 會計員 財會 3 人員 高級職稱： 中 級 職 稱： 其他人員 工 人：25 康復(fù)治療人員： 鄉(xiāng)村醫(yī)生： 村衛(wèi)生員：儀 器 設(shè) 備 情 況附表145 數(shù)量 名 稱 名 稱 數(shù)量（1）伽瑪?shù)叮?2）腹腔鏡（手術(shù)用）（13）碎石機（2）核磁共振成像儀（MRI）（14）彩色多普勒成像儀（3）全身CT 大（15）自動生化分析儀（10萬元以上）（4）頭部CT 型（16）血液透析機（5）鈷60治療機 儀（17）環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備（6）加速器 器（18）PET（7）500mA X光機 設(shè)（19）X到（8）800mA X光機 備（20）超高速CT（UFCT）（9）1000mA 以上X光機（21）眼科準(zhǔn)分子激光治療儀（10）照相機（11）體外循環(huán)機普 通 設(shè) 備 注：普通設(shè)備欄如不夠，請自行另附頁。 出院者平均住院日計算公式： 出院者占用總床日數(shù) 出院人數(shù) （元）計算公式： 上一年全年門診醫(yī)療費用總數(shù)（元）上一年全年門診診療人次總數(shù) 門診醫(yī)療費用包括：掛號費、藥費、檢查治療費等門診收入。 康復(fù)治療人員指從事運動治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。附表144在每項空格中填寫相應(yīng)項目的人數(shù)。附表142服務(wù)對象：填寫要求同4。附表142隸屬關(guān)系：在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號