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正文內(nèi)容

醫(yī)院重點(diǎn)部門的感染控制措施(參考版)

2024-11-09 17:10本頁面
  

【正文】 (五)確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。(三)主管院長接到報(bào)告,應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。分析調(diào)查資料,對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。查找引起感染的因素:對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。(二)醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:證實(shí)流行或暴發(fā):對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。第五篇:醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施一、醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制, 當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。(1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;(3)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。)當(dāng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向疾病控制中心報(bào)告:(1)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);(2)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。三、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告:,應(yīng)立即報(bào)告院感科。3)使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)每月1次微生物污染監(jiān)測第四篇:醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施[范文模版]醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施一、醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制,當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。2)采用包裝方式進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者環(huán)氧乙烷滅菌的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,并記錄。1用后的敷料等廢棄物置黃色袋中進(jìn)行無害化處理。1修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)采用中效消毒劑消毒。1反復(fù)使用的口腔器械必須先去污染、加酶浸泡、清洗、注油、干燥,然后再滅菌。經(jīng)化學(xué)方法浸泡消毒或滅菌的器械,在使用前,應(yīng)當(dāng)用無菌水將殘留消毒液沖洗干凈。不耐熱的物品采用2%戊二醛浸泡滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)必須先用酶制劑清洗,去除有機(jī)物,然后再消毒滅菌,做到一人一用一滅菌;常用口腔科檢查器、充填器、托盤等均應(yīng)消毒,做到一用一消毒。器械消毒滅菌應(yīng)按照“消毒-去污染清洗(加酶洗滌劑)消毒或滅菌”的程序進(jìn)行。戴手套操作時(shí),每治療一個(gè)病人要更換一副手套并洗手或手消毒。每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理,用消毒液擦拭桌面、椅子、門窗。內(nèi)設(shè)灌模區(qū)域的,潔污水池應(yīng)分開設(shè)置,水池深度適宜,避免噴濺。消毒間無可視水漏,排污系統(tǒng)按醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。清洗消毒間應(yīng)具備必要的清洗、消毒器械設(shè)施和設(shè)備。污染區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)明顯,物流從污到潔單向流程設(shè)計(jì),通風(fēng)良好并有排風(fēng)設(shè)施。洗手設(shè)施完善,包括非手觸式水龍頭、流動水、清潔劑、干手設(shè)施、手消毒劑等,有手衛(wèi)生圖標(biāo),診室內(nèi)洗手池不能用于清洗污染器械和漱口??谇豢频尼t(yī)院感染管理制度建筑布局、設(shè)施和工作流程符合感染控制要求,口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開,布局合理。4)、紫外線消毒監(jiān)測:日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽字,新燈管使用前和使用中每半年進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測,有記錄。E、采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測。不合格的應(yīng)生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可發(fā)放。B、化學(xué)監(jiān)測:每包監(jiān)測,不合格的滅菌物品不得發(fā)放,包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用,直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。E、消毒后直接使用的物品應(yīng)每季抽樣35件進(jìn)行生物監(jiān)測。C、清洗消毒器應(yīng)每批次監(jiān)測物理參數(shù)及運(yùn)轉(zhuǎn)情況并記錄。1消毒滅菌效果監(jiān)測: 1)清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測A、日常監(jiān)測:采用目測或借助帶光源的放大鏡檢查,清洗后的器械應(yīng)光潔,無污漬等殘留。使用的清洗劑必須一用一換。滅菌物品存放區(qū)由專人管理,無關(guān)人員不得入內(nèi)。植入物及植入性手術(shù)器械和外來器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后,方可發(fā)放。1無菌物品分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)并設(shè)置標(biāo)識,一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后進(jìn)入無菌物品存放區(qū)。開放式的儲槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝,無菌物品標(biāo)識清晰應(yīng)具追溯性。器械檢查與保養(yǎng),器械表面及其關(guān)節(jié)、齒處應(yīng)光潔,無血漬、污漬、銹斑、水垢等殘留物質(zhì),功能完好,無損壞,清洗質(zhì)量不合格的,應(yīng)重新處理。清洗時(shí)應(yīng)蓋好蓋子,防止產(chǎn)生氣溶膠。清洗包括手工清洗、超聲波清洗、清洗消毒器清洗?;厥瘴廴疚锲酚袑S妹荛]容器,回收工具每次使用后應(yīng)清洗、消毒,干燥備用。建立與相關(guān)科室的聯(lián)系制度,對科室關(guān)于滅菌物品意見有調(diào)查、有反饋、落實(shí)持續(xù)改進(jìn),并有記錄。污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚,區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障,路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)行通過,不得逆行。從事消毒供應(yīng)工作的各類人員必須進(jìn)行的崗位培訓(xùn),掌握各類診療器械清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識,要遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。每半年對潔凈手術(shù)室的正負(fù)壓力進(jìn)行監(jiān)測并記錄。1潔凈手術(shù)室監(jiān)測:每月對各級別潔凈手術(shù)間至少進(jìn)行1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測并記錄。1手術(shù)用內(nèi)鏡的清洗、消毒、滅菌、儲存、監(jiān)測方法按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》施行。1獲準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室的新設(shè)備或因手術(shù)需要外帶的儀器、器械、植入物,必須建立完善的可追溯供貨、滅菌、使用情況登記,由消毒供應(yīng)中統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌、生物監(jiān)測合格后方可使用。1特殊感染患者的隔離手術(shù):手術(shù)科室應(yīng)提前進(jìn)行感染性疾病篩查,提前與手術(shù)室聯(lián)系并在通知單上注明感染診斷,護(hù)士長或?qū)H素?fù)責(zé)登記,設(shè)置隔離手術(shù)間或負(fù)壓手術(shù)間,手術(shù)間門上應(yīng)掛隔離標(biāo)識,巡回護(hù)士應(yīng)設(shè)內(nèi)外各一名,如需要從手術(shù)間外拿取物品時(shí),應(yīng)由手術(shù)室外巡回護(hù)士傳遞,此類手術(shù)應(yīng)拒絕參觀,手術(shù)間用物應(yīng)盡量準(zhǔn)備齊全,手術(shù)用過的器械、敷料和各種用物依照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行處理,醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》分類、收集,回收袋上加注感染性廢物標(biāo)識,并有交接記錄;術(shù)后依照《消毒技術(shù)規(guī)范》對術(shù)間空氣、使用的儀器、設(shè)備和物體表面進(jìn)行清潔消毒。1手術(shù)中:醫(yī)護(hù)人員手術(shù)過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,禁止違規(guī)操作。參加手術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)則,嚴(yán)格按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒。1手術(shù)前:進(jìn)更換手術(shù)室專用鞋、衣褲、帽子和口罩,帽子要將頭發(fā)全部遮蓋,做好個(gè)人衛(wèi)生。1隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況和隔離要求,嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品應(yīng)雙消毒,標(biāo)本應(yīng)按隔離要求處理,術(shù)后手術(shù)間應(yīng)嚴(yán)格終末消毒。嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。在兩次手術(shù)之間應(yīng)清潔手術(shù)室。麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒,嚴(yán)格遵守一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定。手術(shù)室的空氣、物體表面、使用中化學(xué)消毒劑和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)器具及用品應(yīng)嚴(yán)格一用
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