20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸衰竭ppt(參考版)
2024-11-09 01:59本頁面
【正文】 ,。嚴(yán)重缺氧(quē yǎnɡ)和CO2潴留可直接抑制心血管中樞，造成心臟活動受抑和血管擴張、血壓下降和心率失常等嚴(yán)重后果。ng)總結(jié),呼吸衰竭。,內(nèi)容(n232。,第三十九頁，共四十一頁。長期家庭氧療的主要目的是糾正低氧血癥，防止和逆轉(zhuǎn)缺氧所致的組織損傷和器官功能障礙，同時盡量保持患者的活動能力。對于COPD緩解期患者，在家中進(jìn)行長期氧療是重要的康復(fù)(kāngf249。,十一、知識(zhī shi)拓展：,（三）長期家庭氧療 長期氧療是指每日吸氧并持續(xù)較長的時間，至少6個月。duǎn)； 2級：因呼吸困難而比同齡人步行慢，或者以自己的速度在平地上行走時需要停下來呼吸； 3級：在平地上步行100米或數(shù)分鐘后需要停下來呼吸； 4級：明顯的呼吸困難而不能離開房間或者穿脫衣服即可引起氣短。,第三十七頁，共四十一頁。,十一、知識(zhī shi)拓展：,縮唇呼吸：閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇緩慢呼氣，同時收縮腹部 吸氣與呼氣時間比：1：2或1：3，3~4次/天，重復(fù)8~10次 有效咳嗽：病人采用坐位，先深呼吸5~6次，然后深吸氣，屏氣3~5秒，繼而縮唇，緩慢的經(jīng)口將肺內(nèi)氣體(q236。)經(jīng)口呼出，腹肌收縮，膈肌隨腹腔內(nèi)壓上抬，吸氣與呼氣(hū q236。,十一(Sh237。6）若有咳嗽加劇、痰液增多和變黃、氣急加重等變化，應(yīng)盡早就醫(yī)。4）避免勞累、情緒激動等不良因素刺激。2）指導(dǎo)患者合理安排膳食，加強營養(yǎng)，達(dá)到改善體質(zhì)的目的。⑸增強體質(zhì)，避免各種引起呼吸衰竭的誘因。,十、護(hù)理(h249。教會低氧血癥的患者及家屬學(xué)會合理的家庭氧療方法及注意事項。⑵鼓勵患者進(jìn)行呼吸運動鍛煉，教會患者有效咳嗽、咳痰技術(shù)，如縮唇呼吸、腹式呼吸、體位引流、拍背等，提高患者自我護(hù)理能力，加速康復(fù)，延緩肺功能惡化。lǐ)措施：,5.健康教育：⑴向患者及家屬講解疾病的發(fā)病機制、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，語言(yǔy225。,第三十三頁，共四十一頁。ng)溝通，了解患者的心理及需求，提供必要的幫助。lǐ)措施：,4.心理護(hù)理：重視患者心理情緒的變化，積極采用語言及非語言的方式跟患者進(jìn)行(j236。,第三十二頁，共四十一頁。應(yīng)用利尿劑過程中應(yīng)觀察患者水腫、呼吸困難情況有否減輕，準(zhǔn)確記錄尿量。lǐ)措施：,③注意事項：呼吸興奮劑用藥過程中應(yīng)保持呼吸道通暢，滴速不宜過快，密切觀察患者神志、呼吸頻率和節(jié)律變化，監(jiān)測動脈血氣分析(fēnxī)變化，以調(diào)節(jié)滴入濃度。,第三十一頁，共四十一頁。洛貝林過量時可導(dǎo)致心動過緩和傳導(dǎo)阻滯。)：呼吸興奮作用快，即刻增加呼吸幅度和頻率，使發(fā)紺減輕、神志漸清。,十、護(hù)理(h249。)性興奮呼吸中樞，作用迅速，但持續(xù)時間短，在興奮呼吸中樞同時亦興奮迷走中樞而使心率減慢。lǐ)措施：,3.用藥護(hù)理： ⑵應(yīng)用呼吸興奮劑的護(hù)理：①藥物知識：1）尼可剎米，直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快，并可提高呼吸中樞對CO2的敏感性，對大腦皮質(zhì)、血管運動中樞和脊髓有一定的興奮作用。,第二十九頁，共四十一頁。lǐ)措施：,3.用藥護(hù)理： ⑴應(yīng)用抗感染藥物的護(hù)理:呼吸道感染是呼吸衰竭的誘發(fā)因素，控制感染是治療呼吸衰竭的重要措施，應(yīng)針對感染菌種選擇抗生素，及時做痰、血培養(yǎng)或痰涂片檢查，以明確菌類或菌種。,第二十八頁，共四十一頁。)保持吸入氧氣的濕化，以免干燥的氧氣損傷呼吸道粘膜及氣道黏液栓的形成；輸送氧氣的面罩、導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管應(yīng)定時更換消毒，防止交叉感染。3.氧療的觀察：如吸氧后呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢，表示氧療有效；臨床上必須根據(jù)患者血氣結(jié)果及時調(diào)節(jié)吸氧流量或濃度，以防止發(fā)生氧中毒
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