【正文】 。③發(fā)生肺水腫時(shí)立即減慢或停止輸液，病人取端坐位，兩腿下垂，高濃度給氧，最好用50%—70%酒精濕化后吸入。（1）根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，可能發(fā)生了？（2）護(hù)士首先應(yīng)做的事情是？（3）預(yù)防與處理？答案：一、填空題左側(cè)臥位、頭低足高位、肺動(dòng)脈24h、每發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、靜脈穿刺失敗靜脈、條索狀紅線、發(fā)紅、疼痛重復(fù)使用、一次性注射器減慢輸液速度、停止輸液、輸液器高濃度二、單選BEEEDDCCEE三、多選ABCDEABCDABCDEABCDEABCEACDEABCDCDABCABCDE四、判斷錯(cuò)對(duì)對(duì)對(duì)對(duì)錯(cuò)對(duì)對(duì)對(duì)對(duì)五、病例分析答：（1）心臟負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)（2）立即停止輸液（3）急性肺水腫預(yù)防與處理①注意調(diào)節(jié)輸液速度，尤其對(duì)老年及小兒，心臟患者速度不宜過(guò)快，液量不宜過(guò)多。（）輸注對(duì)血管、神經(jīng)有刺激性的藥液，先用等滲鹽水行靜脈穿刺，確定針頭在血管內(nèi)后才連接輸液器，輸液過(guò)程中，嚴(yán)密觀察藥液有無(wú)外漏。（）橈神經(jīng)損傷后，患肢不宜過(guò)多活動(dòng)，可用理療、紅外線短波照射每日2次，也可肌肉注射維生素B12500ug、維生素B1100㎎每日一次。（）空氣栓子隨血流進(jìn)入右心室，再進(jìn)入右心房造成空氣栓塞。（）嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌，每瓶藥液聯(lián)合用藥，以不超過(guò)23種為宜。在開(kāi)啟安瓿前，以70%乙醇后擦拭頸段可有效減少微粒污染。 %碘伏 E新潔爾滅輸液時(shí)注意調(diào)節(jié)速度，尤其對(duì)()患者速度不宜過(guò)快，液量不宜過(guò)多。在輸液過(guò)程中病人突然主訴胸部異常不適，伴有呼吸困難，心有區(qū)可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲”。（）給氧，最好有50%70%酒精濕化后吸入。予對(duì)癥處理外，應(yīng)保留（）具和溶液進(jìn)行檢查。對(duì)于發(fā)熱反應(yīng)輕者，可（），注意保暖，配合針刺合谷、內(nèi)關(guān)等穴位。靜脈炎的臨床表現(xiàn)是：沿（）走向出現(xiàn)（），局部組織（）、腫脹、灼熱、（），有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。嚴(yán)禁自導(dǎo)管取血化驗(yàn)，與導(dǎo)管相接的輸液系統(tǒng)（）更換一次，（）日消毒并更換敷料。報(bào)告考官，操作完畢。協(xié)助病人取舒適體位，整理床單，說(shuō)（請(qǐng)問(wèn)您這樣睡舒服嗎？您還有什么需要嗎？如果您有什么不舒適的地方，請(qǐng)及時(shí)按床頭鈴，（手指著床頭鈴說(shuō)）感謝患者及家屬的配合，祝您早日康復(fù) 快速手消洗手，并記錄輸液結(jié)束時(shí)間，簽名剪下頭皮針和輸液器針頭于銳器盒內(nèi)，從中間剪斷輸液管，扔入黃色垃圾袋，液體瓶放入垃圾袋內(nèi)。口述，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，每15min巡視病人一次，觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)，輸液部位的皮膚、血管情況，及時(shí)處理輸液故障。用物處置：彎盤(pán)，止血帶在消毒液中浸泡備用，治療巾、墊巾、棉簽放入黃色醫(yī)療垃圾袋中棄用，治療盤(pán)、治療車(chē)放回原位備用。→拿出執(zhí)行單，再次詢(xún)問(wèn)病人床號(hào)，姓名，執(zhí)行單與輸液瓶上瓶貼核對(duì)床號(hào)姓名→跟病人說(shuō)（您的液體已經(jīng)給您輸好了，我根據(jù)病情、您的年齡、藥物的性質(zhì)將滴速調(diào)節(jié)為40滴每分，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)滴速，輸液側(cè)肢體減少活動(dòng)，科平行左右移動(dòng)，不可上下彎動(dòng)，防止針頭滑出血管外，如果在輸液過(guò)程中，有胸悶或者穿刺處發(fā)現(xiàn)腫，痛等不舒服的情況請(qǐng)按床頭鈴，我們會(huì)及時(shí)過(guò)來(lái)年您的）安置病人于合適體位，把床頭鈴放于病人易取處，整理床單位洗手→掏出筆→簽執(zhí)行單和巡視記錄單，看表填寫(xiě)開(kāi)始時(shí)間，簽名→并將其掛于輸液架上→ 最后檢查輸液是否通暢，穿刺部位有無(wú)腫脹，有無(wú)不良反應(yīng)。把藥瓶拿出，取下輸液器袋，放在治療車(chē)下層黑色垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，旋緊頭皮針連接處，拉輸液瓶于輸液架上，展開(kāi)輸液管右手將茂菲氏滴管倒置，左手打開(kāi)調(diào)節(jié)器開(kāi)關(guān)至最大，當(dāng)茂菲氏滴管內(nèi)達(dá)到1/2至2/3滿時(shí)，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，右手迅速下滑至調(diào)節(jié)器處，將調(diào)節(jié)器往后移動(dòng)，同時(shí)眼光觀察液體的流出，待液體流入頭皮針管內(nèi)，立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，不要流出液體；右手順著茂菲滴管往下滑，眼睛隨著手的移動(dòng)，檢查輸液管內(nèi)無(wú)氣泡，檢查完畢，左手拿著針柄，右手提著輸液管，把輸液管拉在對(duì)側(cè)輸液架上。備齊用物，攜取執(zhí)行單，到床旁，請(qǐng)您說(shuō)一下您的床號(hào)，姓名，請(qǐng)讓我核對(duì)一下您的手腕帶，然后說(shuō)（X床，XXX，蓋被，和病人解釋說(shuō)我要給您輸液了，請(qǐng)您配合一下。檢查輸液器，說(shuō)“一次性輸液器，在有效期內(nèi)，密封完好，包裝無(wú)破損，無(wú)漏氣，可以使用”用剪刀剪開(kāi)輸液器外包裝，取出輸液針頭去帽，插入鹽水瓶?jī)?nèi)，輸液袋套在瓶口上，放入治療盤(pán)內(nèi)?！卑邀}水放在治療盤(pán)外，把瓶貼倒貼在標(biāo)簽對(duì)側(cè)。填寫(xiě)瓶貼。經(jīng)評(píng)估患者清醒合作，注射部位無(wú)異常，環(huán)境適宜，符合靜脈輸液的要求。環(huán)境評(píng)估：眼看一下四周，說(shuō)：“環(huán)境安靜、整潔、光線適宜、溫濕度適宜，沒(méi)有進(jìn)行清掃和鋪床等活動(dòng)。讓我檢查一下您的血管情況，您的血管粗、直、彈性好，局部皮膚無(wú)紅腫、無(wú)硬結(jié)、無(wú)疤痕，可以選擇靜脈輸液。二：評(píng)估患者：護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，指甲已修剪。第四篇：密閉式靜脈輸液法密閉式靜脈輸液法報(bào)告考官，我是號(hào)考生，我今天操作的項(xiàng)目是密閉式靜脈輸液。（5）輸血過(guò)程中，應(yīng)密切觀察有無(wú)疼痛，有無(wú)輸血反應(yīng)，如有嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血以備檢查分析原因。（3）輸入兩瓶以上血液時(shí)，兩瓶血液之間需輸入少量生理鹽水。 2注意事項(xiàng)（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度。（4)輸入抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，用于嚴(yán)重感染的病人。（2)糾正貧血，用于血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人。清理用物，做好輸血記錄。3 【操作速度】 完成時(shí)間限18min內(nèi)。洗手、取口罩。4 ，繼續(xù)輸入生理鹽水，是輸血器內(nèi)的血液全部輸輸血過(guò)程中要經(jīng)常觀察病人有無(wú)輸血反應(yīng)。6 ，將呼叫器置于易取處。4 ，開(kāi)始血液輸入速度宜慢，觀察15min，如無(wú)不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速。勻。6 ，囑病人松拳，放開(kāi)調(diào)節(jié)器，待液體滴入通暢后，用敷貼固定針頭。針套，囑病人握拳，行靜脈穿刺，見(jiàn)回血后。2 ，檢查頭皮針將其與輸