靜脈留置針輸液法ppt課件(參考版)
2025-05-08 22:49本頁面
【正文】 ?適應(yīng)癥 ?化療 、 胃腸外營養(yǎng) 等需靜脈輸注 高滲性、強(qiáng)刺激性藥物 ，為病人提供中、長期 靜脈輸液治療 拓展 PICC穿刺部位和置管途徑 PICC操作流程 課外觀看 完整操作17分 50秒 （三）深靜脈置管技術(shù) ?深靜脈置管術(shù)，是 經(jīng) 多處 深靜脈 途徑將中心靜脈導(dǎo)管 插入至上、下腔靜脈近右心房處 的靜脈置管技術(shù)。 ?17．該病人發(fā)生了 ? A．發(fā)熱反應(yīng) ? B．急性肺水腫 ? C．空氣栓塞 ? D．過敏反應(yīng) ? E．靜脈炎 ?18．該病人發(fā)生此反應(yīng)最主要的原因是 ? A．無菌操作不嚴(yán) ? B．長期不變換體位 ? C．病人心理緊張 ? D．長期在同一血管輸液 ? E．長期輸入化療藥物等刺激性較強(qiáng)的藥物 自測題 ?19．預(yù)防該病人發(fā)生此輸液反應(yīng)的最主要護(hù)理措施是 ? A．護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則 ? B．定時(shí)翻身，病情允許應(yīng)下床活動(dòng) ? C．靜脈留置針留置時(shí)間不宜過長，以 3~4天為宜 ? D．給予心理安慰，消除病人緊張心理 ? E．應(yīng)充分稀釋后輸入高濃度的營養(yǎng)液 ?20．該病人的治療護(hù)理中，錯(cuò)誤的是 ? A．停止在該靜脈輸液 ? B．超短波理療 ? C． 50%硫酸鎂濕熱敷 ? D．抬高并適當(dāng)活動(dòng)或按摩患肢 ? E．如意金黃散兌清茶水外敷 其他靜脈置管技術(shù) 頸外靜脈置管技術(shù) （一） PICC （二） 深靜脈置管技術(shù) （三） 植入式靜脈輸液港 技術(shù)及護(hù)理 （四） 拓展 （一）頸外靜脈穿刺置管術(shù) ?頸外靜脈穿刺置管術(shù)是經(jīng)頸外靜脈將中心靜脈導(dǎo)管插入至上腔靜脈近右心房處（腋中線第 3~4肋間），用于輸液和測量 CVP等的靜脈置管技術(shù)。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液，留置導(dǎo)管的部位和靜脈最好選擇在 ? A．左下肢大隱靜脈 ? B．右下肢小隱靜脈 ? C．右上肢頭靜脈 ? D．左上肢貴要靜脈 ? E．頸外靜脈 自測題 （ 1720題共用題干） ?病人，女， 66歲，患病毒性心肌炎，住心血管內(nèi)科。急診護(hù)士為其開放靜脈通道，下列最佳選擇是 ? A． 22G加藥壺型開放式留置針 ? B．輸液器中所附普通頭皮鋼針 ? C． 24G正壓無針連接式留置針 ? D． 22G密閉式直型留置針 ? E． 18G密閉式 Y型安全留置針 自測題 ?16．病人，女， 78歲，因腦血管意外收住神經(jīng)內(nèi)科。進(jìn)針為宜 ? C．皮膚消毒直徑 8cm，故止血帶扎于穿刺點(diǎn)上方10cm處 ? D．必須注明置管時(shí)間，一般注于固定用的膠布上 ? E．穿刺前必須轉(zhuǎn)動(dòng)針芯以松解針芯和外套管 自測題（ A2型題 ） ?14．病人，男，血友病。操作中不妥的是 ? A．排盡頭皮針內(nèi)空氣后插入留置針再排氣，也可穿刺后再刺入頭皮針 ? B．穿刺時(shí)進(jìn)針角度應(yīng)盡可能小，以 5176。緩緩地直刺靜脈 ? B．見回血后壓低角度推進(jìn) ? C．稍退針芯和送外套管入靜脈幾乎可同步 ? D．開放式留置針撤針芯前必須按壓外套管頭端皮膚 ? E．不管哪型留置針，在撤針芯前、后松止血帶都可行 自測題 ?10．為了減少細(xì)菌性靜脈炎的發(fā)生，靜脈留置針置管期間必須加強(qiáng)局部消毒，下列哪項(xiàng)不是“三消法”的消毒要求 ? A．選擇靜脈后用 2%碘酊消毒 ? B．進(jìn)針前用 75%乙醇脫碘 ? C．穿刺成功后 75%乙醇強(qiáng)化消毒，消毒后即刻敷貼固定以免再次污染 ? D．固定敷貼前消毒的重點(diǎn)區(qū)域是針翼及其下方皮膚，避開穿刺點(diǎn) ? E．拔針前常規(guī)消毒敷貼覆蓋的皮膚，消毒重點(diǎn)為穿刺點(diǎn) 自測題 ?11．下列可以用靜脈留置針輸液的病人是 ? A．估計(jì)需要輸入普通液體 10天左右，每天需要輸入 2022ml ? B．輸入強(qiáng)刺激性化療藥物 ? C．輸入 pH值低于 5或高于 9的藥物 ? D．輸入胃腸外營養(yǎng)液 ? E．輸入滲透壓大于600mOsm/L的液體 ?12．留置針輸液結(jié)束封管后，護(hù)士對病人和家屬進(jìn)行健康教育，不妥的是 ? A．若出汗太多或透明敷貼松脫應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士 ? B．需洗手時(shí)盡量避免將留置導(dǎo)管處沾濕 ? C．盡量保持兩側(cè)上肢均高于軀體的位置 ? D．床上活動(dòng)時(shí)左手可采用使勁握拳等肌肉等長收縮 ? E．睡眠時(shí)左上肢不 自測題 ?13．林某，男， 77歲，患慢性支氣管炎 20年，近日上呼吸道感染后急性發(fā)作而住呼吸內(nèi)科。 拓展 三、靜脈留置針常見并發(fā)癥 1 靜脈炎 3 滲出 /組織 壞死 2 導(dǎo)管 堵塞 靜脈留置針（ 靜脈置管技術(shù) ） 靜脈 留置針 概述 靜脈留置針 操作程序 靜脈留置針 常見并發(fā)癥 其他 靜脈置管 技術(shù) （ 作業(yè) 1） 課堂總結(jié) 課后再看視頻、準(zhǔn)備練習(xí) — 靜脈留置針技術(shù) 作業(yè)布置 2 課前課后觀看操作安全型 14分 45秒 課后 自測題 （ A1型題 ） ?1．留在靜脈內(nèi)輸液用的是靜脈留置針的哪部分 ? A．針翼 ? B．金屬針芯 ? C．軟質(zhì)外套管 ? D．塑料針座 ? E．延長管和肝素帽 ?2．靜脈留置針堵塞，下列正確的處理方法是 ? A．?dāng)D捏留置針延長管 ? B．拔除導(dǎo)管 ? C．用注射器回抽 ? D．將外套管拔出或送進(jìn)少許 ? E．注射器抽稀釋肝素液強(qiáng)行沖通 作業(yè)布置 3 自測題 ?3．靜脈留置針保留時(shí)間一般為 ? A． 1～ 2天 ? B． 2～ 3天 ? C． 3～ 4天 ? D． 4～ 7天 ? E． 7～ 14天 ?4．下列哪項(xiàng)不是靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn) ? A．輸液時(shí)肢體活動(dòng)不受明顯影響 ? B．在一定程度上減少護(hù)理工作量 ? C．減少靜脈穿刺次數(shù)，減輕病人痛苦 ? D．有利于每天輸液結(jié)束后病人的活動(dòng) ? E．保留靜脈通道有利于搶救和治療 自測題 ?5．為了充分清除導(dǎo)管內(nèi)的藥液，正壓封管前推注 4ml封管液的手法是 ? A．脈沖式推藥 ? B．快速推注 ? C．緩慢推注 ? D．邊拔針邊快速推注 ? E．不用推藥直接拔管 ?6．關(guān)于正壓封管，錯(cuò)誤的說法是 ? A．目前臨
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