出院病歷排列順序最終定稿(參考版)
2024-11-05 13:44本頁(yè)面
【正文】 第四篇：出院病歷排列順序住院病歷出院排列順序1．2．3．4．5．6．7．8．9． 病歷首頁(yè) 出院小結(jié)/死亡小結(jié)/死亡討論 入院記錄、入院病歷（包括各種表格病歷）病程記錄 臨床路徑表 重要手術(shù)審批單（審批）危重病人報(bào)告 患者診療過程醫(yī)患溝通告知單 麻醉記錄單10． 手術(shù)記錄11． 手術(shù)治療知情同意書12． 圍手術(shù)期麻醉會(huì)診單13． 麻醉知情同意書14． 圍手術(shù)期疼痛治療協(xié)議書15． 手術(shù)室護(hù)理記錄單16． 手術(shù)安全核查表17． 快速病理之情同意書18． 輸血治療同意書19． 放療知情同意書20． 化療知情同意書21． 抗癌藥物治療知情同意書22． 植入性醫(yī)用器材使用知情同意書23． 自愿使用高值醫(yī)用耗材告知同意書24． 中心靜脈置管術(shù)知情同意書（志愿書）25． 患者知情同意授權(quán)委托書26． 新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者身份驗(yàn)證單27． 新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者應(yīng)用自費(fèi)藥品項(xiàng)目知情同意書28． 會(huì)診單（按會(huì)診時(shí)間先后順序）29． 各種檢查報(bào)告單（檢查項(xiàng)目按時(shí)間先后排序、同項(xiàng)目、同時(shí)間多部位檢查，按部位自上而下排序）30． 放射線診斷報(bào)告單（胸透/片、斷層、CT）31． 心電、B超32． 內(nèi)鏡檢查報(bào)告33． 核醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告34． 病理報(bào)告（按時(shí)間先后順序，浮貼專用紙上，左對(duì)齊）36． 配血單（按時(shí)間先后順序、浮貼于專用紙上，左對(duì)齊）37． 細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告38． 各種檢驗(yàn)報(bào)告（按時(shí)間先后順序、浮貼于專用紙上，左對(duì)齊）39． 放射治療單40． 處方粘貼41． 醫(yī)囑單（按時(shí)間先后順序）42． 體
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