出院病歷排列順序最終定稿-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 書。*、住院病歷質(zhì)量評(píng)定表。、新生兒病例記錄。(危重患者護(hù)理記錄單、一般患者護(hù)理記錄單、嬰兒護(hù)理記錄單)(順序)。經(jīng)上級(jí)醫(yī)師及科主任審核簽名后送病案室存檔。(順序)。(順序)。二、轉(zhuǎn)科病歷轉(zhuǎn)出科的轉(zhuǎn)出記錄、入院病歷或入院記錄、病程記錄順序后推,排于轉(zhuǎn)入科轉(zhuǎn)入記錄、病程記錄、手術(shù)記錄等各項(xiàng)記錄之后。(順序)。*、患者入院告知書、患者授權(quán)委托書、常規(guī)醫(yī)療同意書、入住急救室告知書、特殊用藥或自費(fèi)藥品及醫(yī)用器材使用知情同意書。(醫(yī)囑執(zhí)行單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單)(逆序)。(包括尸檢報(bào)告單、鏡檢或病理報(bào)告、同位素、MRI、CT、X線、B超、心電圖等)(分類逆序)。、以往住院病歷或外院病情介紹。*、患者入院告知書、患者授權(quán)委托書、常規(guī)醫(yī)療同意書、入住急救室告知書、特殊用藥或自費(fèi)藥品及醫(yī)用器材使用知情同意書。(分類順序)。第四篇：出院病歷排列順序住院病歷出院排列順序1．2．3．4．5．6．7．8．9． 病歷首頁(yè) 出院小結(jié)/死亡小結(jié)/死亡討論 入院記錄、入院病歷（包括各種表格病歷）病程記錄 臨床路徑表 重要手術(shù)審批單（審批）危重病人報(bào)告 患者診療過(guò)程醫(yī)患溝通告知單 麻醉記錄單10． 手術(shù)記錄11． 手術(shù)治療知情同意書12． 圍手術(shù)期麻醉會(huì)診單13． 麻醉知情同意書14． 圍手術(shù)期疼痛治療協(xié)議書15． 手術(shù)室護(hù)理記錄單16． 手術(shù)安全核查表17． 快速病理之情同意書18． 輸血治療同意書19． 放療知情同意書20． 化療知情同意書21． 抗癌藥物治療知情同意書22． 植入性醫(yī)用器材使用知情同意書23． 自愿使用高值醫(yī)用耗材告知同意書
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1