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正文內(nèi)容

出院病歷排列順序最終定稿(更新版)

  

【正文】 情同意書(shū)1輸血同意書(shū)2入院宣教2離院責(zé)任書(shū)2輸血護(hù)理記錄單2病危特殊檢查、特殊治療同意書(shū)2拒絕檢查或治療申請(qǐng)書(shū)3植入性醫(yī)用器材使用知情同意書(shū)3各種檢驗(yàn)報(bào)告單(時(shí)間排序)3放射線診斷報(bào)告單(胸透/片、CT、MRI,時(shí)間順序)3心電圖報(bào)告(床旁心電圖用貼報(bào)告單專(zhuān)頁(yè)粘貼)3B超(彩超)報(bào)告單 血糖監(jiān)測(cè)及治療表4新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者身份驗(yàn)證單(身份證或戶口本復(fù)印件)4新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員身份核定與自費(fèi)項(xiàng)目確認(rèn)表4長(zhǎng)期醫(yī)囑單(按時(shí)間先后順序)4護(hù)理記錄單(按時(shí)間先后順序)4臨時(shí)醫(yī)囑單(按時(shí)間先后順序)4體溫單(按時(shí)間先后順序)3肺功能檢查報(bào)告單3病理報(bào)告(細(xì)胞學(xué)檢查)3內(nèi)鏡檢查報(bào)告(胃鏡、腸鏡)。(長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單)(順序)。、輸血治療同意書(shū)、輸血記錄單、輸血不良反應(yīng)單(順序)。*(包括工傷事故首診轉(zhuǎn)診醫(yī)療報(bào)告表,職工工傷醫(yī)療告知書(shū),舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表,特殊用藥、檢查、治療申請(qǐng)審批表,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)審批表等)(順序)。(危重患者護(hù)理記錄單、一般患者護(hù)理記錄單、嬰兒護(hù)理記錄單)(逆序、近期三天置于病歷最前面)。(包括首次病程記錄、日常病程記錄、上級(jí)醫(yī)師及行政查房記錄、轉(zhuǎn)出入記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、圍產(chǎn)期檢查記錄、嬰兒分娩記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄,術(shù)后病程記錄、搶救記錄、特殊診療記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診記錄、出院小結(jié)、死亡記錄、死亡討論記錄等)(順序)。、新生兒病例記錄(順序)。(逆序)。*20.(重整前的)醫(yī)囑執(zhí)行單、手術(shù)收費(fèi)單(順序)。、手術(shù)相關(guān)文書(shū)、特殊治療記錄單、*科研統(tǒng)計(jì)表等(順序)。(順序
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