20xx年醫(yī)學(xué)專題—器官移植感染相關(guān)問題(參考版)
2024-11-05 12:09本頁面
【正文】 免疫耐受的深入研究,第五十三頁，共五十三頁。氟康唑――球孢子菌。預(yù)防：一級（一般預(yù)防）。感染經(jīng)過漫長，呈現(xiàn)良性經(jīng)過。發(fā)熱是主要表現(xiàn)，其他為淋巴(l237。出現(xiàn)病因不明的發(fā)熱，首先拔除中心靜脈導(dǎo)管以除外導(dǎo)管敗血癥。ng)總結(jié),1。,內(nèi)容(n232。 免疫耐受的深入研究。)感染的關(guān)鍵。 個(gè)體化的免疫抑制方案是控制(k242。yǔ),移植醫(yī)學(xué)是前沿科學(xué)，有賴于各相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。,第五十一頁，共五十三頁。 也可以作為輔助肝移植的手段。)和相容。 促進(jìn)移植器官與周圍組織的嵌合(qi224。,第五十頁，共五十三頁。ng)。)球蛋白在器官移植后的應(yīng)用,免疫調(diào)節(jié)作用(zu242。,第四十九頁，共五十三頁。n)為皰疹病毒特異性T細(xì)胞進(jìn)行免疫治療恢復(fù)CMV/EBV的免疫保護(hù)提供依據(jù)。 動(dòng)物模型及人類實(shí)驗(yàn)(sh237。nx237。,第四十八頁，共五十三頁。)屏障作用減退等。,48,移植后生長因子和免疫(miǎny236。 從公共衛(wèi)生角度考慮減少重要致病微生物（脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、肝炎病毒、皰疹病毒等）易感者。 f225。,第四十六頁，共五十三頁。o)。 移植后應(yīng)用皰疹病毒特異性T細(xì)胞進(jìn)行過繼免疫治療(zh236。)重建,移植受者預(yù)防接種。,第四十五頁，共五十三頁。 早期治療預(yù)后較好。 jiǎn)組織可見弓形蟲滋養(yǎng)體及包囊。有時(shí)極似排斥，診斷困難。尤其血清學(xué)陰性受體接受陽性供者的移植手術(shù)。,45,器官移植術(shù)后其他感染(gǎnrǎn)－弓形體病,細(xì)胞內(nèi)寄生蟲感染。 PCP經(jīng)治療后死亡率在下降。 痰涂片、支氣管灌洗物進(jìn)行吉姆撒染色及PCR抗原檢查診斷特異性、敏感性均高。tā)感染PCP,常見的細(xì)胞內(nèi)感染(gǎnrǎn)。n)感染－真菌感染,第四十三頁，共五十三頁。,43,器官移植術(shù)后常見(ch225。n chu225。n chu225。nɡ ji224。)策略： 預(yù)防：一級（一般預(yù)防） 二級（靶向預(yù)防） 治療：擬診治療（經(jīng)驗(yàn)性治療） 臨床診斷治療（先發(fā)治療） 確診治療（靶向治療）,第四十一頁，共五十三頁。n)感染真菌感染,理想的防治(f225。,41,器官移植術(shù)后常見(ch225。 免疫抑制劑的應(yīng)用。 長期廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用。,第三十九頁，共五十三頁。 急性排斥反應(yīng)激素或OKT3沖擊治療后。nzhě)。nɡ ji224。,第三十八頁，共五十三頁。,38,器官移植術(shù)后常見感染(gǎnrǎn)真菌感染(gǎnrǎn),感染部位：可發(fā)生(fāshēng)淺部真菌病、深部真菌病、系統(tǒng)性真菌感染。nɡ ji224。jūn)感染,第三十六頁，共五十三頁。,第三十五頁，共五十三頁。腰穿和頭顱CT檢查是必要的。 抗生素濫用導(dǎo)致MRSA/VRE，泛耐藥的不動(dòng)桿菌、假單胞菌等的發(fā)病明顯增多。n)感染細(xì)菌感染,常見致病菌與免疫力正常人群相似。,35,器官移植術(shù)后常見(ch225。 嚴(yán)重感染病例暫停免疫抑制劑。li225。,34,器官移植術(shù)后免疫(miǎny236。)的感染更具危險(xiǎn)。)的副作用（OKTATG沖擊治療時(shí)）肝動(dòng)脈血栓形成、手術(shù)后吸收熱、輸液(血)反應(yīng)、急性呼吸窘迫綜合癥、脂肪栓塞綜合征、吸入性肺炎、上消化道出血、靜脈炎鑒別。 發(fā)熱的鑒別診斷：特別是與排斥反應(yīng)、GVHD、以及藥物(y224。 相關(guān)的影像學(xué)證據(jù)：平片、CT甚至MRI。 仔細(xì)體檢非常重要。n)及鑒別診斷(zhěndu224。,第三十二頁，共五十三頁。 保存和處理移植物切取過程的污染。)特征 －移植物傳播的感染,源于供體自身的隱匿性感染通過(tōnggu242。nɡ b236。,32,移植術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)和流行病學(xué)(
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