器官移植相關(guān)的倫理與法律(參考版)
2025-01-24 14:35本頁面
【正文】 三、器官移植的發(fā)展趨勢(shì) ? 移植免疫學(xué)將進(jìn)一步發(fā)展 ? 移植器官存儲(chǔ)技術(shù)將大大進(jìn)步 ? 器官移植將向縱深發(fā)展 ? 適應(yīng)器官移植需要，醫(yī)療單位橫向聯(lián)合將加強(qiáng) 。此舉如能解決供體來源會(huì)給需要器官移植的患者帶來福音，也是醫(yī)學(xué)科研成果；另一種觀點(diǎn)是從維護(hù)人的尊嚴(yán)出發(fā)，認(rèn)為以某種基因植入豬的體內(nèi)生出非人非豬的動(dòng)物是對(duì)人性的褻讀，如不嚴(yán)加控制會(huì)帶來嚴(yán)重的社會(huì)問題，必須堅(jiān)決反對(duì)?！? ? “ 乞丐被殺掠取器官 ”事件： 同濟(jì)器官移植研究所被衛(wèi)生部勒令停業(yè)整頓； 5 名到現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行任務(wù)的小醫(yī)生被衛(wèi)生部一一吊銷了醫(yī)生執(zhí)照； ? 兩個(gè)患者家庭之間交叉供腎合法 ? 不宜大力提倡親屬活體器官移植 新動(dòng)向 ? 據(jù)國外資料報(bào)道，幾年前英國醫(yī)學(xué)界為解決心臟移植的供體來源問題，設(shè)計(jì)了一個(gè)科研題目：將人的某種基因植入了７只豬的體內(nèi)，隨后他們將繁殖這些豬使其產(chǎn)生內(nèi)臟和其他器官不受人免疫系統(tǒng)的排斥，以供將來的人體器官移植，這種人豬抑或豬人的問世引起了震撼和人們的爭(zhēng)論。從沒有洗腳睡覺習(xí)慣的他，如今卻特別愛干凈。術(shù)前聲音低沉渾厚的老楊術(shù)后聲音卻變細(xì)了。術(shù)后 7年來，老楊的精神狀態(tài)越來越好，看起來來越年輕，白發(fā)逐漸變黑。 ? 同濟(jì)醫(yī)院專門為趙新設(shè)立了紀(jì)念銅牌以示敬意。兩個(gè)“哥哥”抱著弟弟，親熱無比。今年 4月，趙先生妻子懷孕了，這段時(shí)間，她常常夢(mèng)到趙新回來了，也日日思念著那兩個(gè)孩子，惦記他們的健康。 【 案例 】 ? 2022年 11月 6日，因車禍 10歲的宜昌男孩趙新不幸腦死亡。奧瑞岡州“健康服務(wù)委員會(huì)”根據(jù)“奧瑞岡基本健康服務(wù)法案”審議了他們的請(qǐng)求之后，根據(jù)公平原則，拒絕為 Coby Howard 支付費(fèi)用。但是貧窮的家庭無法為他支付昂貴的移植費(fèi)用。 —— Leonard M． Fleck《 公平的照護(hù)：奧瑞岡、保健限額分配，以及知情的民主考量 》 返回 Coby Howard 個(gè)案 ? Coby Howard 是一個(gè)身患白血病的奧瑞岡州孩子。 返回 “ 奧瑞岡基本健康服務(wù)法案 ” ? 1989年，奧瑞岡州立法院通過 [奧瑞岡基本健康服務(wù)法案 ]（ Oregon Basic Health Services Act），成立一個(gè)“健康服務(wù)委員會(huì)”，負(fù)責(zé)開展對(duì)全體州民最重要到最不重要的健康服務(wù)的優(yōu)先秩序清單。 20天以后， Fae死于她的身體排斥狒狒心臟引起的并發(fā)癥。此病的發(fā)生率為 1/12022，占全部新生兒的心臟病死亡數(shù)的 1/4。 Baby Fae案例 ? 1984年 10月 26日，美國加利福尼亞州洛瑪?琳達(dá)（ Loma Linda）大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的貝利（ L． Bailey）醫(yī)生和他的同事為一個(gè)兩公斤多重的女嬰 Fae做手術(shù)。 1995年，洪都拉斯失蹤的 800名兒童，據(jù)說都是被一個(gè)專門出售人體器官的黑社會(huì)組織綁架走的。需者請(qǐng)寫信給郵政信箱 654，萊茨頓，新澤西州 08562。 Z 有錢，能付全部費(fèi)用，但 L付不起移植費(fèi)用。只好醫(yī)院有一個(gè)可供移植的肝臟。病人 Z， 45歲，男性，因多年酗酒患嚴(yán)重肝硬化。 ? 該案例的最佳選擇是先給病人做腎透析，以延長病人生命，如果多方籌集到足夠的資金，又有腎來源時(shí)，再進(jìn)行腎移植。因?yàn)槟I移植屬于高技術(shù)，費(fèi)用昂貴，并不是每個(gè)公民都能享用，即使在發(fā)達(dá)國家也如此，這不能說不公正。 ? １．從義務(wù)論的角度分析，應(yīng)該給患者進(jìn)行腎移植，況且病人年輕、為工廠和社會(huì)作出過貢獻(xiàn)，腎移植是治療尿毒癥的理想手術(shù)且成功率較高等。 ? 對(duì)
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