20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)模式及參數(shù)簡(jiǎn)介(參考版)
2024-11-05 05:43本頁(yè)面
【正文】 謝謝,第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。是指在機(jī)械通氣時(shí)，于呼氣末氣道壓力仍保持在一定的正壓水平。RR40/分，可設(shè)置在35/分。指令呼吸是以預(yù)設(shè)容量或預(yù)設(shè)壓力的形式送氣。輔助(fǔzh249。ir243。 xie)！,第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。應(yīng)盡量使平均壓低于25CMH2O,第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,2024/11/5,27,平均(p237。)峰壓 （PEAK INSPIRATORY PRESSURES，PIP）,呼吸機(jī)向患者送氣時(shí)，氣道壓力迅速升高，當(dāng)吸氣(xī q236。,第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。f)支持,加大吸氣壓力，增加呼吸幅度，被動(dòng)鍛煉呼吸肌，防止呼吸肌疲勞。,第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 在逐步減少PEEP至3～5CMH2O時(shí)，可考慮給患者拔管。),可預(yù)先在呼吸機(jī)中設(shè)定PEEP水平，通常使用5～15CMH2O 壓力超過15CMH2O左右時(shí)，PEEP的有益作用即被耗盡了，肺泡直徑將不再隨著PEEP的升高而增加，而且(233。,PEEP的設(shè)置(sh232。i)，順應(yīng)性下降，持久會(huì)引起肺泡上皮和毛細(xì)血管內(nèi)皮損，通透性增加，形成所謂的“容積傷”（VOLUTRAUMA）。o)負(fù)面作用為,① 減少回心血量，降低心排出量，降低血壓，減少肝腎等重要臟器血流量，增加靜脈壓和顱內(nèi)壓； ② 增加氣道峰壓和平均氣道壓，使肺泡處于過度擴(kuò)張的狀態(tài)(zhu224。,第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。 應(yīng)用PEEP的好處是： ①增加肺泡內(nèi)壓和功能殘氣量（FRC），有利于氧合； ②使萎陷的肺泡復(fù)張，改善V/Q比； ③對(duì)血管(xu232。,呼氣(hū q236。 ＜40%水平安全。 低氧血癥未得完全糾正時(shí)，不能以一味提高FIO2 的方式糾正缺氧。),初用時(shí)，為迅速糾正低氧血癥，可應(yīng)用較高FIO2(＞60%)，但隨低氧血癥糾正，應(yīng)該盡快(jǐnku224。,FIO2設(shè)置(sh232。數(shù)值越大越靈敏。 觸發(fā)靈敏度的設(shè)置原則為：在避免假觸發(fā)的情況下盡可能小。fā)靈敏度（TRIGGER）,觸發(fā)靈敏度由病人吸氣來觸發(fā)
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