20xx年醫(yī)學專題—冠心病(穩(wěn)定型心絞痛)的診治(參考版)
2024-11-04 23:59本頁面
【正文】 謝謝,第六十六頁，共六十六頁。n)生活方式及服藥的順應性。超聲心動圖：運動超聲心動圖，藥物負荷超聲心動圖。壓榨性或窒息性。疼痛多于勞力后出現(xiàn)，而不是勞力當時。ng)總結,冠心?。ǚ€(wěn)定型心絞痛）。,內容(n232。,謝謝(xi232。nɡ ji224。)劑 硝苯地平（拜心同） 30mg 非洛地平（波依定） 5mg 氨氯地平（洛活喜、壓氏達） 5mg 拉西地平（樂息平） 4 樂卡地平（再寧平） 10 地爾硫卓 (合貝爽) 90mg 注射劑10mg/支 緩釋維拉帕米（蓋衡）240,第六十三頁，共六十六頁。)片劑 尼非地平：尼群地平 10mg Tid 地爾硫卓：恬爾心 30mg Bid/Tid 維拉帕米：異搏定 80mg Tid,第六十二頁，共六十六頁。) 禁忌癥 血流動力學不穩(wěn)定 青光眼,第六十一頁，共六十六頁。,硝酸(xiāo suān)酯類,口服（含服）類 硝酸甘油片 二硝酸(xiāo suān)異山梨醇酯：消心痛 10mg Tid 單硝酸：欣康緩釋片 20mg Bid、異樂定 50mg Qd 靜脈注射類： 硝酸甘油 5—10mg 二硝酸異山梨醇酯：異舒吉 20mg 單硝酸：欣康注射液 40mg Qd,第六十頁，共六十六頁。nɡ ji224。zhǎi) 妊娠 血清肌酐水平高于265μmol/L 血鉀高于5.5mmol/L 既往有血管神經(jīng)性水腫史,第五十八頁，共六十六頁。) 慢性腎臟疾病,第五十七頁，共六十六頁。,血管緊張(jǐnzhāng)素轉換酶抑制劑（ACEI）,適應癥 高血壓 冠心病 慢性心力衰竭(xīn l236。,血管(xu232。om242。oji233。) 8—16 降低膽固醇的腸肝循環(huán),第五十四頁，共六十六頁。)血脂的藥物,膽汁酸螯合劑 消膽胺、依折麥布(m224。,調節(jié)(ti225。f224。oji233。)血脂的藥物——煙酸類,普通(pǔtōng)煙酸片 緩釋煙酸片 本悅500mg Bid 益平0.25 Bid,第五十二頁，共六十六頁。,調節(jié)(ti225。nɡ ji224。oji233。ng) 適應癥 高甘油三酯血癥 代謝綜合征,第五十頁，共六十六頁。oji233。)血脂的藥物——貝特類,吉非貝齊 300mg Bid/Tid 非諾貝特 0.2 Qd 苯扎貝特 250mg Bid/Tid,第四十九頁，共六十六頁。,調節(jié)(ti225。)血脂的藥物——他汀類,副作用 肝臟(gānz224。,調節(jié)(ti225。)血脂的藥物——他汀類,機理 抑制肝臟膽固醇合成的限速酶（HMG—CoA），降低總膽固醇，降低低密度脂蛋白膽固醇 保護內皮、降低血小板粘滯(zhān zh236。,調節(jié)(ti225。oji233。)血脂的藥物,他汀類 貝特類 煙酸(yān suān)類 膽酸螯合劑 丙丁酚,第四十五頁，共六十六頁。,調節(jié)(ti225。,?受體阻滯劑,禁忌癥 支氣管哮喘 高度房室傳導(chu225。,?受體阻滯劑,第一代非選擇性 代表藥物：普萘洛爾（心得安 10mg） 第二代?1受體阻滯劑 美托洛爾（倍他樂克 25mg） 阿替洛爾 比索(bǐ suǒ)洛爾（康可 5mg） 第三代?1受體、α受體阻滯劑 卡維地洛（金絡 5mg）,第四十二頁，共六十六頁。n) 氯吡格雷 β受體阻滯劑 他汀 ACEI,第四十頁，共六十六頁。h242。n),A aspirin 抗血小板聚集（阿司匹林或氯比格雷） antianginals 抗心絞痛，硝酸酯 B betablocker 預防心律失常，減輕心臟負荷等 blood pressure control 控制好血壓 C cholesterol lowing 控制血脂水平 cigarettes quiting 戒煙 D diet control 控制飲食 diabetes treatment 治療糖尿病 E education 普及有關冠心病的教育，包括患者及家屬(jiāshǔ) exercise 鼓勵有計劃的、適當?shù)倪\動鍛煉,第三十九頁，共六十六頁。ng)運動，不宜過勞 幫助患者認
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