穩(wěn)定型心絞痛及其治療(參考版)
2025-01-11 06:37本頁(yè)面
【正文】 。此步驟是內(nèi)源性膽固醇合成中關(guān)鍵一步，若抑制 HMGCoA還原酶，則內(nèi)源性膽固醇合成減少。在肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，由乙酸經(jīng) 26步生物合成步驟合成內(nèi)源性膽固醇。由于這類藥物能有效的阻止內(nèi)源性膽固醇的合成 ,所以能顯著的降低血中膽固醇的水平，它還具有調(diào)整血脂，改善血管內(nèi)皮功能、增強(qiáng)血凝纖溶、逆轉(zhuǎn) AS、降低冠狀動(dòng)脈疾病等作用，療效確切，不良反應(yīng)較少，目前已廣泛用于臨床。 羥甲戊二酰輔酶 A還原酶抑制劑 冠心病的病變基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，脂質(zhì)沉著于血管壁內(nèi) ,脂質(zhì)異常是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病重要危險(xiǎn)因素，因而如何保持粥樣硬化斑塊穩(wěn)定，延緩其進(jìn)展是穩(wěn)定型心絞痛二級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容。 美托洛爾 (美多心安 )：脂溶性，主要經(jīng)肝臟代謝，劑量 25～ 200mg/d； 阿替洛爾 (氨酰心安 )和比索洛爾 (康可 )：為水溶性，主要經(jīng)腎臟代謝，阿替洛爾 (氨酰心安 )～ 100mg/d；比索洛爾 (康可 )～ 10mg/d； β受體阻斷劑 下列情況應(yīng)禁用：①支氣管哮喘；②心源性休克；③心傳導(dǎo)阻滯 (Ⅱ 至 Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯 )；④重度心力衰竭；⑤竇性心動(dòng)過緩 下列情況應(yīng)慎用：①過敏史；②充血性心力衰竭；③糖尿??；④肺氣腫或非過敏性支氣管炎；⑤肝功能不全；⑥甲狀腺功能低下；⑦雷諾綜合征或其他周圍血管疾?。虎嗄I功能減退。 、心肌收縮力和血壓而減少心肌耗氧量 ，促使冠脈血流發(fā)生有利的再分布。 β受體阻斷劑 常見的 β受體阻斷劑藥物 ,也叫普萘洛爾 , 是最早用于臨床的 β受體阻斷劑
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