20xx年醫(yī)學(xué)專題—低鉀血癥的處置(參考版)
2024-11-04 18:13本頁(yè)面
【正文】 ,。1.胰島素和/或葡萄糖 胰島素與葡萄糖聯(lián)合應(yīng)用。減少腎血流，減少GFR。)。鉀代謝——腎臟調(diào)節(jié)(ti225。oji233?？漳c以上部位以排K為主，回腸段以吸收K為主。ir243。,第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。但血2.5mmol/L、有心律紊亂危險(xiǎn)者，可靜脈補(bǔ)鉀，但需控制補(bǔ)鉀的濃度和速度。ng)時(shí)補(bǔ)鉀才較安全。 2.對(duì)低血鉀癥的患者應(yīng)積極補(bǔ)鉀治療。F193。,第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 高鉀血癥：可能因?yàn)橹委煵划?dāng)，反而引起高鉀血癥。,低鉀血癥的并發(fā)癥,低鉀血癥并發(fā)有低鈣，低鎂，低鈣時(shí)常表現(xiàn)為手足搐搦，它們的癥狀也可以(kěyǐ)相互混淆，應(yīng)注意在補(bǔ)充鉀的同時(shí)補(bǔ)充適當(dāng)?shù)拟}、鎂。 4. 細(xì)胞攝鉀過(guò)多：血常規(guī)，用藥使等。 2.堿中毒：查血?dú)夥治觯ふ覊A中毒的原因。ow249。,鉀向細(xì)胞(X204。,第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。ngli224。,低鉀血癥的診斷(ZHěNDU192。 (5)酸堿平衡紊亂 低血鉀可導(dǎo)致代謝性堿中毒。這可能與遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞受損，對(duì)抗利尿激素反應(yīng)降低，水重吸收能力降低所致。心電圖可出現(xiàn)U波。嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。 (2)消化系統(tǒng) 缺鉀可引起腸蠕動(dòng)減弱，輕者有食欲不振、惡心、便秘，嚴(yán)重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸梗阻。當(dāng)呼吸肌受累時(shí)則可引起呼吸困難。當(dāng)血清K+3.0mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)(chūxi224。,第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。 9. 反復(fù)輸入冷存紅細(xì)胞 冷存洗滌過(guò)的紅細(xì)胞在冷存過(guò)程中可丟失鉀50%左右；人為低體溫(tǐwēn)，促進(jìn)K+進(jìn)入胞內(nèi)，也可使血鉀至3.0mmol/L。,鉀向細(xì)胞(X204。尚有順鉑等抗癌藥。j236。NZ192。,第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)。NG)失鉀過(guò)多,滲透性利尿 高血糖、甘露醇、大量等滲氫化鈉、重碳酸鹽等，在近曲小管和享氏袢升支K+、Na+、
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