20xx年醫(yī)學(xué)專題—低鉀血癥的處置-文庫(kù)吧
2024-11-04 18:13 本頁(yè)面
【正文】 nb249。)吸收（90%～95%） 遠(yuǎn)段的遠(yuǎn)曲小管和集合管：分泌鉀,分 泌 鉀,主細(xì)胞(x236。bāo),血K+,血Na+,Na+,K+,K+,Na+,NaK 泵活性,膜對(duì)鉀的通透性,鉀的電化學(xué)梯度,閏細(xì)胞,,K+,H+,H+,K+,重 吸 收,H+,K+,Na+,K+,H+（－）,醛固酮 排鉀 K+增加 排鉀 遠(yuǎn)曲小管尿流速 酸堿平衡 堿 排鉀,第七頁(yè)，共二十三頁(yè)。,,第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。,低鉀血癥, 3.5mmol／L 稱低血鉀癥 3.0 mmol／L 示中度(zhōnɡ d249。)低血鉀癥 2.5mmol／L 示重度低血鉀癥 2.0mmol／L 危及生命安全,第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。,低鉀血癥的病因及發(fā)病(Fā B204。NG)機(jī)制,1.攝入不足 2.排法過(guò)多(ɡu242。 duō)：消化道，腎臟，皮膚（出汗燒傷） 3.鉀從胞外向胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,第十頁(yè)，共二十三頁(yè)。,攝入不足(B217。Z218。),（1）禁食或厭食 腎臟的保K+功能較差，禁食或厭食超過(guò)1周可以發(fā)生低鉀血癥。 （2）偏食 少數(shù)患者(hu224。nzhě)偏食，如僅食面包，其食物中含K+量極少 （3 ）營(yíng)養(yǎng)不良，慢性酒精中毒，Crhon病，短腸綜合癥等。,第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。,消化道排泄(P193。IXI200。)過(guò)多,（1）胃液(w232。iy232。)丟失K+：嘔吐、胃腸引流 （2）腹瀉 ：糞液中鉀含量可達(dá)100mmol/L，腹瀉時(shí)引起K+ 、Na+丟失，血容量下降，繼發(fā)性醛固酮增高，促進(jìn)低鉀血癥的發(fā)生。 VernerMorrison綜合征，絨毛狀腺瘤，長(zhǎng)期濫用瀉劑，甲狀腺髓樣癌，瘺管通便劑過(guò)度，霍亂。,第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。,經(jīng)皮膚(P205。 Fū)失鉀,汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下，出汗不
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