20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—狂犬病暴露后處置1-文庫(kù)吧
2025-10-29 02:19 本頁(yè)面
【正文】 下可保持活性1周,狂犬病病毒 屬厭氧型病毒，在缺氧環(huán)境中更適合繁殖增量，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)〔脊髓和腦〕有強(qiáng)大親和力，病毒沿周?chē)窠?jīng)的軸索漿向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)散，其速度約每小時(shí)3mm。到達(dá)脊髓的背根神經(jīng)節(jié)后，病毒即在其內(nèi)大量(d224。li224。ng)繁殖，然后侵入脊髓很快到達(dá)腦部，主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元,狂犬病病毒的理化(lǐhu224。)特性,狂犬病簡(jiǎn)介,第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,遵義市CDC,狂犬病簡(jiǎn)介(jiǎn ji232。),通過(guò)(tōnggu242。)神經(jīng)進(jìn)入分泌腺體： 在唾液中排出病毒,進(jìn)入大腦細(xì)胞引起(yǐnqǐ)全腦炎,在神經(jīng)系統(tǒng)中向心性移動(dòng),通過(guò)肌肉周?chē)窠?jīng)末梢進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng),病毒在傷口周?chē)∪饧?xì)胞中復(fù)制增值,被動(dòng)物咬傷而感染病毒,狂犬病致病機(jī)理,第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,遵義市CDC,傳染源 開(kāi)展中國(guó)家主要傳染源是病犬，由病犬傳播者約占80～90%，其次為貓和狼。 興旺國(guó)家野生動(dòng)物如狐貍、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源。 潛伏期 潛伏期通常(tōngch225。ng)為1至3個(gè)月，短那么不到一周，長(zhǎng)那么一年以上。 1月內(nèi)發(fā)病71% 3月內(nèi)發(fā)病87%,狂犬病簡(jiǎn)介(jiǎn ji232。),第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,遵義市CDC,狂犬病暴露： 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物〔狗、貓、蝙蝠等哺乳動(dòng)物〕咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，或者開(kāi)放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒(b236。ngd)的動(dòng)物唾液或者組織。,狂犬病簡(jiǎn)介(jiǎn ji232。),第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,遵義市CDC,狂犬病簡(jiǎn)介(jiǎn ji232。),一旦病癥(zh232。ngzhu224。ng)出現(xiàn),一旦(yīd224。n)感染 (被動(dòng)物致傷),一旦與外周神經(jīng)結(jié)合,病毒開(kāi)始在傷口局部復(fù)制繁殖,病毒開(kāi)始向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動(dòng),死亡幾乎不可防止,原那么：暴露后處置越早風(fēng)險(xiǎn)越小,第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,遵義市CDC,影響處置效果的因素響處置效果的因素 處置不當(dāng)：傷口處理、疫苗接種和被動(dòng)免疫制劑注射不及時(shí)不標(biāo)準(zhǔn)會(huì)直接影響預(yù)防處置的效果 暴露特征：多處咬傷、頭面部、傷口深、侵入病毒量大等因素也可能導(dǎo)致潛伏期縮短，致使暴露者未完成預(yù)防處置過(guò)程發(fā)病 免疫低下：HIV、肺結(jié)核患者、根底或慢性疾病導(dǎo)致免疫力下降(xi224。ji224。ng)、正在使用免疫抑制劑或過(guò)度勞累都會(huì)導(dǎo)致免疫失敗 個(gè)體差異：絕大多數(shù)人可以疫苗接種后產(chǎn)生足夠滴度的中和抗體，但由于個(gè)體素質(zhì)的差異，極個(gè)別接種者抗體產(chǎn)生的較晚，甚至免疫失敗 疫苗/被動(dòng)免疫制劑管理不當(dāng)：運(yùn)輸或儲(chǔ)存全程冷鏈不能保障,狂犬病簡(jiǎn)介(jiǎn ji232。),最有效(yǒuxi224。o)=100%保護(hù),第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,遵義市CDC,狂犬病簡(jiǎn)介(jiǎn ji232。),傷口(shāngkǒu)處理,注射(zh249。sh232。)HRIG/ERIG,暴露后免疫的3個(gè)主要步驟,狂犬病疫苗接種,第十四頁(yè)，共
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