20xx年醫(yī)學專題—狂犬病暴露后處置工作規(guī)范-文庫吧
2024-11-15 13:21 本頁面
【正文】 iān)予以清除。,第八頁，共三十一頁。,9,（三）沖洗和消毒(xiāo d)后傷口處理,如傷口情況允許，應當盡量避免縫合(f233。ngh233。)。傷口的縫合(f233。ngh233。)和抗生素的預防性使用應當在考慮暴露動物類型、傷口大小和位置以及暴露后時間間隔的基礎(chǔ)上區(qū)別對待。 傷口輕微時，可不縫合，也可不包扎，可用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面。,第九頁，共三十一頁。,10,傷口較大或者面部重傷影響面容或者功能時，確需縫合的，在完成清創(chuàng)消毒后，應當先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射，使抗體浸潤到組織中，以中和病毒。數(shù)小時后（不少于2小時）再行縫合和包扎；傷口深而大者應當放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排出。 傷口較深、污染嚴重者酌情(zhu243。q237。ng)進行抗破傷風處理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。,第十頁，共三十一頁。,特殊部位的傷口(shāngkǒu)處理,眼部：波及眼內(nèi)的傷口處理時，要用無菌生理鹽水沖洗，一般不用任何消毒劑。 口腔：口腔的傷口處理最好在口腔專業(yè)醫(yī)師協(xié)助下完成，沖洗時注意保持頭低位，以免沖洗液流入咽喉部而造成窒息。 外生殖器或肛門部粘膜：傷口處理、沖洗方法同皮膚，注意沖洗方向應當向外，避免污染深部粘膜。 以上特殊部位傷口較大時建議(ji224。ny236。)采用一期縫合（在手術(shù)后或者創(chuàng)傷后的允許時間內(nèi)立即縫合創(chuàng)口），以便功能恢復。,11,第十一頁，共三十一頁。,12,四、暴露(b224。ol249。)后免疫,（一）首次暴露后狂犬病疫苗(y236。mi225。o)接種 原則上是越早越好。 如不能確定暴露的狂犬病宿主動物的健康狀況，對已暴露數(shù)月而一直未接種狂犬病疫苗者也應當按照接種程序接種疫苗。 正在進行計劃免疫接種的兒童可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗，但優(yōu)先接種狂犬病疫苗。,第十二頁，共三十一頁。,接種狂犬病疫苗(y236。mi225。o)應當按時完成全程免疫，按照程序正確接種對機體產(chǎn)生抗狂犬病的免疫力非常關(guān)鍵，當某一針次出現(xiàn)延遲一天或者數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時間按延遲后的原免疫程序間隔時間相應順延。 應當盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無法實現(xiàn)，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應當繼續(xù)按原程序完成全程接種，原則上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。 狂犬病病死率
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