20xx年醫(yī)學專題—狂犬病暴露后處置工作規(guī)范-預覽頁
【正文】 20%的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動清水交替徹底(ch232。,第七頁，共三十一頁。,第八頁，共三十一頁。)。 傷口輕微時，可不縫合，也可不包扎，可用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面。 傷口較深、污染嚴重者酌情(zhu243。,特殊部位的傷口(shāngkǒu)處理,眼部：波及眼內(nèi)的傷口處理時，要用無菌生理鹽水沖洗，一般不用任何消毒劑。ny236。ol249。 如不能確定暴露的狂犬病宿主動物的健康狀況，對已暴露數(shù)月而一直未接種狂犬病疫苗者也應當按照接種程序接種疫苗。,接種狂犬病疫苗(y236。若無法實現(xiàn)，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應當繼續(xù)按原程序完成全程接種，原則上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。,接種后少數(shù)人可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結等，一般不需做特殊處理。,14,第十四頁，共三十一頁。 ）。,17,（二）再次(z224。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量。n)者仍應進行全程免疫。i d242。)：被動免疫制劑在疫苗能夠產(chǎn)生可檢測到的抗體之前（7天），在患者被感染后的第一周內(nèi)提供被動保護。)者Ⅱ類以上的暴露，接種疫苗的同時要在傷口周圍浸潤注射動物源性抗血清或人源免疫球蛋白。 方法是使用抗血清1／10～1／100稀釋血清(xu232。,被動免疫制劑嚴格按照體重計算使用劑量，一次性足量注射。,注射部位如解剖學結構可行，應當按照計算劑量將被動免疫制劑全部(qu225。nb249。,22,第二十二頁，共三十一頁。不得把被動免疫制劑和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被動免疫制劑。,23,第二十三頁，共三十一頁。 當全部傷口進行浸潤注射后尚有剩余免疫制劑時，應將其注射到遠離疫苗注射部位的深部肌肉。u)體積再進行浸潤注射。oguǒ)評價,有條件的單位在進行上述處置后，可開展(kāizhǎn)狂犬病疫苗免疫效果評價工作。ol249。 暴露前基礎免疫程序為0、21（或28）天各接種1劑量狂犬病疫苗。對一種疫苗過敏者，可更換另一種疫苗繼續(xù)原有程序。)預防處置門診,縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應當對轄區(qū)內(nèi)狂犬病暴露預防處置門診進行合理布局。主要包括冷鏈管理、知情同意書、接種登記、不良反應登記報告等。,30,謝謝(xi232。ng)總結,狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范 （2009年版）。以上特殊部位傷口較大時建議采用一期縫合（在手術后或者(hu2
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