20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗狂犬病血清操作要點-預(yù)覽頁
【正文】 j236。注射部位無明顯反應(yīng)者，即為陰性，可在嚴(yán)密(y225。 如注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或伴有全身癥狀，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，為強陽性反應(yīng)，報告防疫部門，使用狂免，特殊情況下必須注射時，在嚴(yán)密觀察下行脫敏注射，做好搶救準(zhǔn)備，一旦發(fā)生過敏休克，立即搶救。)劑量。第一次可注射1 ml，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速(jiā s249。病人從防疫部門配抗血清6支，我們從第一支中抽0.1ml加至1ml，用0.05ml做皮試，30分鐘后皮試結(jié)果陰性(yīnx236。,假如手指或足趾浸潤注射，必須小心進行防止引起間隔綜合征，掌側(cè)傷口可注射于大、小魚際及前臂，指背傷口可注射于手背及前臂，避開神經(jīng)血管豐富部位。 傷口嚴(yán)重或有多處傷口（特別是幼兒），按常規(guī)劑量不足以浸潤注射傷口周圍的，可用生理鹽水將抗血清稀釋到足夠體積再進行浸潤注射。n)的過敏反應(yīng)： 多種類型的皮疹肌注1：1000腎上腺素，同時注射苯海拉明 過敏性紫癜注射激素（氫化可的松，氟美松等） 血管性水腫嚴(yán)重者應(yīng)用去甲腎上腺素靜滴 過敏性休克 血清病腎上腺素及抗過敏藥,第二十一頁，共四十三頁。ng)、重者神志昏迷虛脫，如不及時搶救可以迅速死亡。)急救流程,接觸過敏源后出現(xiàn)(chūxi224。平臥位 ,[治療] 1．立即皮下或肌肉注射0．1％腎上腺素0．2—0．5ml，此劑量可每15—20分鐘重復(fù)注射，腎上腺素亦可靜注，劑量是1—2ml。 4．地塞米松5～10mg靜注，繼之以琥珀酸氫化可的松200—400mg靜滴。 以上幾點是搶救過敏性休克患者的基本步驟，在搶救中應(yīng)強調(diào)兩點：一是迅速識別過敏性休克的發(fā)生；二是要積極治療，特別是抗休克治療和維護呼吸道通暢。一般系在注射后7～14天發(fā)病，稱為延緩型。,鑒別(ji224。)后，尤其是病人有發(fā)熱、失水或低血糖傾向時。,第二十六頁，共四十三頁。但本癥起病(qǐ b236。)球蛋白的使用,第二十八頁，共四十三頁。 2.當(dāng)傷到手部虎口部位時，一定要謹(jǐn)慎處理。i)一支的量。qīng) 和狂犬疫苗的注意事項,制品混濁、有搖不散的沉淀、異物或安 瓿有裂紋、標(biāo)簽不清，過期失效者均不能使 用。)注射后的反應(yīng)情況、本 次過敏試驗結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用抗 血清的生產(chǎn)單位名稱及批號等。,絕對不應(yīng)注射臀部肌肉(jīr242。大腿前內(nèi)側(cè)因有大血管和神經(jīng)經(jīng)過，在此接種易發(fā)生危險。 當(dāng)首劑加倍時，應(yīng)該注射于兩側(cè)三角肌，不要同側(cè)注射。,藥物相互作用 a.治療性疫苗啟動后，不再推薦使用抗狂犬血清，因為會妨礙主動免疫的充分表達； b.使用本品后，3個月內(nèi)不能接種麻疹等活病毒疫苗，因為抗體干擾疫苗免疫應(yīng)答。,第三十七頁，共四十三頁。形體消瘦成人和兒童可用手捏起局部皮膚肌肉由上而下15度進針。,第三十九頁，共四十三頁。 上海生物制品研究所創(chuàng)建于1949年 集研究開發(fā)、生產(chǎn)及經(jīng)營為一體 的大型高新技術(shù)企業(yè) ； 是生化和分子生物學(xué)、病原生物學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授予單位 首批進出口經(jīng)營權(quán)企業(yè) 我國生物制品科研(kē y225。,內(nèi)容(n232。)處理，對于預(yù)防狂犬病發(fā)生具有重要意義。傷口部位浸潤注射及同側(cè)大腿前外側(cè)肌肉下1/3處偏外側(cè)4
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1