20xx年醫(yī)學(xué)專題—分化型甲狀腺癌的診治進(jìn)展-microsoft-powerpoint-演示文稿(參考版)
2024-11-02 07:43本頁面
【正文】 ,。②通過反饋(fǎnku236。分化型甲狀腺癌的治療。⑷盡管在甲狀腺癌的治療上不斷取得進(jìn)展，但仍有20％的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。ir243。,第四十六頁，共四十七頁。)的高?；颊邞?yīng)考慮將TSH保持在0.10 mU/L～0.50 mU/L 5～10年。 臨床已經(jīng)治愈(zh236。,分化(fēnhu224。其治療目的是:①替代:在甲狀腺切除術(shù)后補(bǔ)充(bǔchōng)甲狀腺素，防止出現(xiàn)術(shù)后甲狀腺功能低下；②通過反饋抑制和降低促甲狀腺激素水平，建立不利于殘留甲狀腺癌細(xì)胞復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的環(huán)境。,分化(fēnhu224。ngzhǐ)服用甲狀腺素至少4~5周，提高病灶的攝碘率，增加療效。)型甲狀腺癌的治療,內(nèi)放射治療即放射性核素治療，對(duì)于分化型甲狀腺癌，尤其不能切除的原發(fā)灶、殘留灶、復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，均采取術(shù)后核素碘治療。,第四十二頁，共四十七頁。nli,分化(fēnhu224。)型甲狀腺癌的治療,放射治療 放射治療是甲狀腺癌一種(yī zhǒnɡ)重要的輔助治療手段，應(yīng)用于分化型甲狀腺癌，主要分外放射和內(nèi)放射兩種。)、置引流管）,第四十頁，共四十七頁。,甲狀腺癌根治術(shù)（縫合(f233。,甲狀腺癌根治術(shù)（切除(qiēch,甲狀腺癌根治術(shù)（清掃(qīngsǎo)Ⅴ區(qū)）,第三十七頁，共四十七頁。ul237。,甲狀腺癌根治術(shù)（切口(qiē kǒu)設(shè)計(jì)）,第三十五頁，共四十七頁。 根治性頸清掃術(shù)： 由于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)嚴(yán)重外侵，根據(jù)疾病的需要切除胸鎖乳突肌，頸內(nèi)靜脈等組織。ngm224。,功能性頸清掃(qīngsǎo)術(shù),頸淋巴結(jié)分區(qū)(fēn qū) 頸從的組成及頸袢,第三十三頁，共四十七頁。i)等組織。 B 不保留頸叢神經(jīng)的功能性頸清掃術(shù)：手術(shù)指征為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)已超出ⅡA，Ⅲ，Ⅳ區(qū)，術(shù)中保留胸鎖乳突肌，副神經(jīng)，頸內(nèi)靜脈(j236。,功能性頸清掃(qīngsǎo)術(shù),手術(shù)指征：已經(jīng)有頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)尚未突破包膜外，可分為兩種： A 保留頸叢神經(jīng)的功能性頸清掃術(shù)：主要清掃ⅡA，Ⅲ，Ⅳ，ⅤB區(qū)淋巴脂肪組織，保留頸從神經(jīng)，改善頸部及肩部皮膚感覺。主要缺點(diǎn)：很難避免損傷下甲狀旁腺，即使保留下來，也常由于血供破壞而導(dǎo)致功能受損。li224。甲狀腺下極附近腫大的淋巴結(jié)常提示喉返神經(jīng)就在附近位置。,第三十頁，共四十七頁。nzhě)。,中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃(qīngsǎo)術(shù),中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃——又稱為Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)清掃。)喉返神經(jīng)的體會(huì),第二十八頁，共四十七頁。u c232。)喉返神經(jīng)的體會(huì),第二十七頁，共四十七頁。,第二十六頁，共四十七頁。 此處有豐富血管,行甲狀腺切除時(shí),常可撕裂甲狀腺下動(dòng)脈上行分支或網(wǎng)狀血管組織，尤其，該處有一支環(huán)甲支動(dòng)脈與神經(jīng)很近，動(dòng)脈損傷出血在止血過程中，更容易損傷神經(jīng)。nr249。)喉返神經(jīng)的體會(huì),喉返神經(jīng)易損傷的部位： 第一位置是喉返神經(jīng)入喉
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