20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道大量出血(參考版)
2024-11-01 03:02本頁面
【正文】 謝謝,第四十九頁，共四十九頁。8肽生長抑素（奧曲肽） :首劑0.1mg靜脈緩注,。shī)之首。2）ＳＢＰ120次/分。（二）內(nèi)鏡檢查：膠囊內(nèi)鏡?？漳c疾?。何缚漳c吻合術(shù)后空腸潰瘍。ng)總結(jié),上消化道出血。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。nkāng)指導(dǎo),疾病知識：讓病人了解疾病的病因和誘因 飲食：定時進餐、避免過于饑和過飽、避免粗 糙、刺激性、過冷、過熱的食物、戒煙戒 生活規(guī)律，保持(bǎoch237。 保持插管側(cè)鼻腔清潔濕潤，每日向鼻腔內(nèi)滴3次石蠟 放置三腔管后24小時后，應(yīng)放氣15~30min后再注氣，以免黏膜的糜爛和出血 定時測量氣囊內(nèi)壓力,第四十六頁，共四十九頁。n225。,七、護理(h249。i)，持續(xù)牽引 將食管引流管和胃管連接負壓吸引器，記錄引流液的性狀、顏色和量。,七、護理(h249。q236。,七、護理(h249。 （三）心理護理： （四）治療護理：準備急救用品、藥物 建立靜脈通路、輸液 交叉配血、輸新鮮血 止血治療、用藥等搶救措施(cu242。,七、護理(h249。du236。,七、護理(h249。lǐ)診斷,體液不足：與上消化道大量出血有關(guān) 活動無耐力：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān) 有受傷的危險：誤吸、窒息(zh236。guǎn)曲張靜脈套扎術(shù)(EVL) ③組織黏合劑注射法 3）手術(shù)治療 4）治療原發(fā)病 治療并發(fā)癥,第四十頁，共四十九頁。)壞死、 心律失常 ③早期再出血率高,不推薦作為首選治療措施,2）三腔或四腔氣囊管壓迫止血,用于藥物治療無效時的暫時止血,第三十九頁，共四十九頁。,食管(sh237。),機制:減少內(nèi)臟血流,減少奇靜脈血流 優(yōu)點:療效確實,無全身血流動力學(xué)改變(gǎibi224。iqūzhāng)破裂出血的止血措施 1）藥物止血：血管加壓素、生長抑素： 血管加壓素 ①機制:收縮內(nèi)臟血管,減少門靜脈血流,降低門靜 脈及側(cè)枝循環(huán)壓力 ②用量:10U+5%GS 200mL ③不良反應(yīng):腹痛,血壓升高,心律失常,心絞痛,心 肌梗死 ④建議:與硝酸甘油（0.6mg）同時用 ⑤禁忌:冠心病,第三十七頁，共四十九頁。),食管胃底靜脈曲張(j236。n)電凝止血,第三十六頁，共四十九頁。,內(nèi)鏡下止血(zhǐ xu232。li225。,（三）止血(zhǐ xu232。)速度過快,（二） 迅速補充血容量，糾正休克 ——放在一切(yīqi232。ng)休克 ——放在一切治療措施之首,第三十三頁，共四十九頁。j237。,鎮(zhèn)靜,第三十二頁，共四十九頁。)措施,臥床休息(xiū xi)：側(cè)臥位、頭偏向一側(cè),保持(bǎoch237。,（一）一般急救(j237。li225。ji249。,四、治 療 Treatment,第三十頁，共四十九頁。)出血,（五）出血的病因(b236。,有肝硬化病史、門脈高壓(gāoyā)表現(xiàn),食管胃底靜脈曲張破裂(p242。nɡ shǐ)、體征：初步診斷,慢性、周期性、節(jié)律(ji233。,（五）出血的病因(b236。)升高,（四）出血是否(sh236。,（4）BUN：持續(xù)或再次(z224。nhu224。,（2）周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)： 經(jīng)充
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