20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—上消化道大出血解讀(參考版)
2024-11-01 03:01本頁(yè)面
【正文】 ,。i)以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽道或胃空腸吻合術(shù)后的空腸等病變引起的出血。上消化道出血是指屈氏韌帶(r232。ir243。 飲食護(hù)理 健康教育指導(dǎo),第十二頁(yè)，共十三頁(yè)。,七、護(hù)理(h249。,六、主要(zhǔy224。,五、護(hù)理(h249。ow249。,非靜脈曲張破裂出血的止血(zhǐ xu232。i dī zh249。 生長(zhǎng)抑素14肽 首劑250μg/v 緩慢注射 250μg/h持續(xù)靜脈滴注(j236。i dī zh249。)措施,1.藥物止血 血管加壓素 垂體后葉素 50U + 酚妥拉明 20mg +5%G.S 40ml/iv 持續(xù)靜脈滴注(j236。 （四）手術(shù)治療,第七頁(yè)，共十三頁(yè)。 三腔氣囊管壓迫止血：適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。 （二）積極補(bǔ)充血容量：保持血紅蛋白在90—100g/L為佳。o)要點(diǎn),（一）一般搶救(qiǎngji249。,四、治療(zh236。,出血(chū xiě)的病因診斷,1.病史 癥狀與體征 潰瘍病史 肝硬化病史 急性胃黏膜病變 飲酒或服藥史 2.實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī) 大便潛血 肝功能 腎功能 3.急診內(nèi)窺鏡檢查 出血后2448h進(jìn)行 檢查前先糾正休克、補(bǔ)充血容量、改善貧血 胃內(nèi)積血可下胃管生理鹽水灌洗以免影響觀察(guānch225。sh249。,出血是否停止(t237。y224。)后 貧血 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 白細(xì)胞
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