20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道大出血解讀-wenkub.com
2024-11-01 03:01 本頁面
【正文】 出 血 量 的 估 計(jì) 糞便潛血試驗(yàn) 陽性 510ml/日出血量 黑 便 50100 ml/日出血量 嘔 血 250300 ml胃內(nèi)積血,第十三頁，共十三頁。ng)總結(jié),第四節(jié) 上消化道大出血。lǐ)措施,心理護(hù)理 休息(xiū xi)與體位 治療護(hù)理 密切觀察病情 三腔管的護(hù)理：插管前準(zhǔn)備；留置期間觀察護(hù)理；止血后拔管護(hù)理。lǐ)評估,（一）護(hù)理病史： 詳細(xì)詢問嘔血、黑便情況； 伴隨癥狀及出血誘因； 既往病史； 心理社會資料； （二）身體(shēntǐ)評估： 生命體征； 精神和意識狀態(tài)； 皮膚和甲床顏色； （三）有關(guān)檢查,第十頁，共十三頁。)措施,1.抑制胃酸的分泌 質(zhì)子泵抑制劑 H2受體拮抗劑 宜靜脈給藥 2.內(nèi)鏡治療 激光、熱探頭、高頻電灼、微波及注射療法 注射療法 簡便易行 注射藥物(y224。nɡ m224。nɡ m224。 內(nèi)鏡直視下止血：噴灑藥物；注射硬化劑止血；高頻電凝或光凝或微波止血等。)措施：臥床休息，保持呼吸道通暢。) 胃鏡下止血 4.X線鋇餐檢查 應(yīng)在出血停止 病情穩(wěn)定下進(jìn)行 尤其對十二指腸降段以下部位病變有診斷意義 5.選擇性腹腔動脈造影 ①原因不明的上消化道出血包括鏡檢失敗不能確診者 ②慢性復(fù)發(fā)性或隱原性出血 常是一些少見病 如血管異常 憩室炎 ③造影的同時(shí)可給予介入止血治療 6.其他 放射性核素99m锝標(biāo)記紅細(xì)胞掃描、小腸鏡、吞線
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