上消化道大出血的(參考版)
2024-10-04 10:22本頁面
【正文】 。 急性大出血：禁食〔 13天〕 冷流質(zhì)半流質(zhì) 軟食 普食。三、 積極止血：根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或執(zhí)行止血措施。輸血時(shí)選用 9號(hào)的大針頭或輸血專用輸血器進(jìn)行輸血。注意：出血后常有 便意，上廁所時(shí)容易發(fā)生暈闕。 第三十一頁，共三十二頁。 ? 〔 7〕拔管后禁食 24小時(shí)，以后給予流質(zhì)，再給半流過渡到平時(shí)飲食。假設(shè)患者突然呼吸困難，可能是食管囊上串，應(yīng)立即剪斷管子，放氣、拔管。放氣前口服石蠟油 5～ 10ml，潤滑氣囊壁，防止氣囊與食管粘膜相連。 第二十九頁，共三十二頁。 ? 〔 3〕囑患者勿咽唾液。 ? 〔 2〕每日清潔鼻、口。假設(shè)有鮮紅血液，提示仍有出血。 〔五〕三腔二囊管的護(hù)理 ? 〔 1〕定時(shí)抽吸胃內(nèi)容物。 〔三〕病情觀察 ? 生命體征 ? 精神和意識(shí)狀態(tài) ? 皮膚顏色及肢端溫度變化 ? 每日出入量 ? 嘔血、黑便的量、次數(shù)及性狀 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查：血色素、紅細(xì)胞、尿素氮等 ? 出血量的估計(jì) ? 判斷出血是否停止 第二十七頁，共三十二頁。 〔一〕休息： ? 環(huán)境 ? 體位： ? 1〕絕對(duì)臥床 ? 2〕可適當(dāng)抬高低肢 ? 3〕嘔血時(shí)要頭偏一側(cè) ? 吸氧 ? 保證呼吸道通暢 第二十五頁，共三十二頁。 第二十三頁，共三十二頁。 第二十二頁，共三十二頁。 第二十一頁，共三十二頁。 ③抗纖溶藥物：氨甲環(huán)酸、止血環(huán)酸 ④其他：云南白藥、硫糖鋁、立止血 1KU靜注 冰去甲腎水：去甲腎 8mg＋ NS100ml口服、洗胃 如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施是胃內(nèi)灌注 冷生理鹽水 ，收縮
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