上消化道大出血的-資料下載頁
2024-10-04 10:22本頁面
【正文】 量的估計(jì) ? 判斷出血是否停止 第二十七頁，共三十二頁。 〔四〕心理護(hù)理 ? 沉著冷靜 ? 撫慰病人 ? 忙而不亂 ? 去除血跡 第二十八頁，共三十二頁。 〔五〕三腔二囊管的護(hù)理 ? 〔 1〕定時(shí)抽吸胃內(nèi)容物。觀察出血是否停止，記錄抽吸液性狀、顏色、量。假設(shè)有鮮紅血液，提示仍有出血。假設(shè)抽吸不暢，提示管腔堵塞，須及時(shí)處理。 ? 〔 2〕每日清潔鼻、口。向鼻腔滴石蠟油，做口腔護(hù)理。 ? 〔 3〕囑患者勿咽唾液。及時(shí)吸出食管囊上液體。 第二十九頁，共三十二頁。 ? 〔 4〕每 1224h放氣 1530分鐘。放氣前口服石蠟油 5～ 10ml，潤滑氣囊壁，防止氣囊與食管粘膜相連。 ? 〔 5〕防止窒息。假設(shè)患者突然呼吸困難，可能是食管囊上串，應(yīng)立即剪斷管子，放氣、拔管。 ? 〔 6〕拔管指征：三腔二囊管壓迫 3～ 4天后假設(shè)無繼續(xù)出血，可放氣、觀察，觀察 24小時(shí)無出血，服石蠟油 20～ 30ml10分鐘后拔管。 ? 〔 7〕拔管后禁食 24小時(shí)，以后給予流質(zhì)，再給半流過渡到平時(shí)飲食。 第三十頁，共三十二頁。 第三十一頁，共三十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 上消化道大出血的搶救及護(hù)理 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 譚海燕。注意：出血后常有 便意，上廁所時(shí)容易發(fā)生暈闕?！?1〕 Hb RBC。輸血時(shí)選用 9號(hào)的大針頭或輸血專用輸血器進(jìn)行輸血。 Hb70g/l或血細(xì)胞比容 25%。三、 積極止血：根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或執(zhí)行止血措施。繼以 8mg/h靜滴 72h,以后 20mg/d Po。 急性大出血：禁食〔 13天〕 冷流質(zhì)半流質(zhì) 軟食 普食。謝謝 第三十二頁，共三十二頁。
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