20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血pbl教學(xué)(參考版)
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【正文】 Thank You,第四十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。n)，同時(shí)可內(nèi)鏡下治療。(6)治療并發(fā)癥：肝性腦病、腹水、感染。大量、快速出血可表現(xiàn)為解血便、嘔吐鮮血。心電圖報(bào)告：正常心電圖。ng)總結(jié),1。,內(nèi)容(n232。),病因,治療原則,診斷依據(jù),鑒別診斷,第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ⑶ 保守治療期間發(fā)生再次出血。)48小時(shí)仍不能停止。應(yīng)做緊急靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，門(mén)體靜脈分流、斷流術(shù)。,40,急診(j237。r)使組織自己發(fā)熱，達(dá)到止血目的。 微波止血法：微波是電磁波，通過(guò)急速的電場(chǎng)變化使組織中所含有的水分子旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，從而(c243。 激光光凝止血：目前常用于止血的激光有Nd: YAG激光。li225。,第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。亦可用腎上腺素聯(lián)合1%乙氧硬化醇注射和腎上腺素聯(lián)合酒精注射治療。ng)效果。li225。,第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。ng)。)的指征是什么?,輸血指征： ①血紅蛋白60g/L，或＞ 60g/L，但有頭暈、活動(dòng)后胸悶、氣促等缺氧表現(xiàn)。,第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。)Dieulafoy病有漏診可能。 若內(nèi)鏡下未見(jiàn)引起出血的病變，則應(yīng)考慮下消化道出血可能。)流程,強(qiáng)調(diào)24小時(shí)內(nèi)行急診胃鏡檢查。,第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。 (2)急診內(nèi)鏡下止血（局部噴灑 、藥物注射高頻電凝 、微波、止血夾）。o)原則,非食管靜脈曲張破裂出血的治療 (1)藥物治療：H2受體拮抗劑、PPI、糾正(jiūzh232。,35,上消化道大出血治療(zh236。 (6)治療并發(fā)癥：肝性腦病、腹水、感染。 (4)TIPSS。 (2)急診內(nèi)鏡下止血（硬化劑、套扎、組織膠）。)，積極擴(kuò)容，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血。li225。)是什么？ 上消化道大出血的診治流程？ 輸血的指征是什么? 內(nèi)鏡下治療的措施有哪些？ 急診外科手術(shù)治療的指征？,第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 chū)問(wèn)題,該患者的治療原則(yu225。i)腹部CT,第三十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。n),第三十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,31,胃潰瘍胃鏡圖片(td224。i)胃鏡圖片,第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,29,可疑胃癌(w232。ch2
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