血?dú)馀c酸堿分析(參考版)
2024-10-31 07:02本頁面
【正文】 謝謝,第三十六頁，共三十六頁。2.5=16.5177。1. 分清原發(fā)和代償變化 在分析(fēnxī)具體酸堿平衡。氧和物理溶解的氧〕。腎調(diào)節(jié)在6~18小時(shí)后開始，5~7天最大代償。血?dú)夥治?fēnxī)：定量測定血液中氣體等，分析(fēnxī)其臨床。ir243。 xie)！,第三十五頁，共三十六頁。,第三十四頁，共三十六頁。5mmHg＜實(shí)測值，進(jìn)一步肯定有RA。 強(qiáng)利尿劑引起(yǐnqǐ)低K+低Cl － ，可能有MB〔 [HCO3－] ↑↑、 PaCO2 ↑ 〕 MB代償預(yù)估值計(jì)算： PaCO2 ＝40+〔 [HCO3－ ] － 24〕 0.9177。2＝40 177。,AG＝[Na+] － [Cl－] － [HCO3－]＝137－ 90－24＝23 ＞16，推斷有高AG性MA。3 ＝32.4 177?！?PaCO2↑↑、 [HCO3－] ↑ 〕,第三十二頁，共三十六頁。兩天后病人血?dú)夥治?fēnxī)和血漿電解質(zhì)測 定結(jié)果如下：PH＝7.26，PaCO2 ＝61mmHg， [HCO3－]＝24mmol/L，[Na+] ＝ 137mmol/L， [K+] ＝ 3.0mmol/L，[Cl －] ＝ 90mmol/L。,病例6：男性患者，因老年性慢支炎、肺氣腫、肺 心病伴肺部感染而入院。 結(jié)論：代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒。 代償計(jì)算：PaCO2=HCO3－1.5+8177。,病例5：某出血休克病人，血?dú)夥治?fēnxī)結(jié)果： pH=7.16, PaCO2=50mmHg, HCO3－=18mmol/L。 結(jié)論：慢性呼吸性堿中毒。2.5mmol/L。 代償計(jì)算：HCO3－=24+〔PaCO2－40〕 0.5177。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH=7.48, PaCO2=25mmHg,PaO2=100mmHg, HCO3－=17.6 mmol/L。,第二十九頁，共三十六頁。因?yàn)闇y得HCO3－=28.2mmol/L在此范圍 內(nèi)，所以其升高是繼發(fā)性的。1.5＝27.36177。 代償計(jì)算：HCO3－=24+〔PaCO2－40〕 0.07177。血 氣分析結(jié)果：pH=7.12, PaCO2=88mmHg, PaO2 =72mmHg, HCO3－=28.2 mmol/L。ngl236。,第二十八頁，共三十六頁。因?yàn)闇y得PaCO2=43mmHg在此范 圍內(nèi)，所以PaCO2 升高是繼發(fā)性的；堿中毒與低K+ 有關(guān)，低K+性堿中毒尿呈酸性。5＝ 47.1177。 代償計(jì)算：PaCO2=40+〔HCO3－－24〕 0.9177。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH=7.50, PaCO2=43mmHg, PaO2=106mmHg, HCO3－= 31.9 mmol/L, K+=3.2mmol/L，尿pH=5.0。ngqī)厭食，長期(ch225。,第二十七頁，共三十六頁。 因?yàn)闇y得PaCO2=15mmHg在此范圍內(nèi)，所以PaCO2 降低是繼發(fā)性的；由于酮酸蓄積，AG增大。2=15.2177。 分析：根據(jù)病史和pH值，初步判斷為糖尿病酮癥酸 中毒。)和綜合分析,病例1：男性，32歲，糖尿病昏迷4小時(shí)，尿糖 +++，酮體+，血糖22mmol/L。i)為 mmHg, HCO3－單位為mmol/L,第二十六頁，共三十六頁。,單純性酸堿平衡紊亂(wěnlu224。)是使HCO3－/PaCO2的比值為20/1， 失代償多為急性，局部代償多為亞急性，完全代償 多為慢性。 2〕酸堿平衡紊亂
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