三甲復(fù)審整改措施(參考版)
2024-10-28 23:42本頁面
【正文】 六．對(duì)照醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審工作安排，逐級(jí)按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)做好各項(xiàng)工作及材料積累。四．按醫(yī)院要求成立科室以護(hù)長為組長的護(hù)理質(zhì)控小組，全面把控科室護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度，保證護(hù)理安全。三．自查自糾 1．對(duì)照三甲復(fù)審評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)的要求，逐項(xiàng)檢查科室護(hù)理工作及資料，對(duì)不達(dá)標(biāo)的內(nèi)容及時(shí)改進(jìn)，完善，并按要上報(bào)自查情況。2．將急救流程，應(yīng)急程序等流程的學(xué)習(xí)安排在每個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)當(dāng)中，讓每個(gè)護(hù)士掌握急救及應(yīng)急流程。二．加強(qiáng)護(hù)士的增訓(xùn)1．9月份開始培訓(xùn)護(hù)士禮儀的內(nèi)容。第五篇：三甲復(fù)審工作計(jì)劃三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審工作計(jì)劃神經(jīng)內(nèi)科樂碧芳為配合醫(yī)院做好迎接國家衛(wèi)生部對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院開展的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，根據(jù)惠州市中心人民醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審工作方案，結(jié)合科室實(shí)際情況，做出以下工作計(jì)劃： 一． 動(dòng)員學(xué)習(xí)1．9月6日組織全科護(hù)士召開三甲復(fù)審動(dòng)員大會(huì)，全面?zhèn)鬟_(dá)三甲復(fù)審誓師動(dòng)員大會(huì)的會(huì)議精神。五．認(rèn)真細(xì)讀三甲復(fù)審評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)，熟練掌握評(píng)審內(nèi)容，對(duì)照科室工作及資料逐一檢查，改進(jìn)工作，完善資料，爭(zhēng)取12月份能按C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)100%通過。2．對(duì)醫(yī)院自查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題，不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目，認(rèn)真整改，完善直到全面達(dá)標(biāo)為止。3．加強(qiáng)?？浦R(shí)及操作技能的培訓(xùn)，讓護(hù)士能更好地落實(shí)優(yōu)護(hù)理服務(wù)。3．組織護(hù)士參加醫(yī)院三甲復(fù)審培訓(xùn)； 4．組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)三甲復(fù)審實(shí)施方案 二．加強(qiáng)護(hù)士的增訓(xùn)1．培訓(xùn)護(hù)士禮儀的內(nèi)容。第四篇：三甲復(fù)審工作計(jì)劃三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審工作計(jì)劃神經(jīng)內(nèi)科為配合醫(yī)院做好迎接國家衛(wèi)生部對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院開展的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，根據(jù)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審工作方案，結(jié)合科室實(shí)際情況，做出以下工作計(jì)劃： 一． 動(dòng)員學(xué)習(xí)。對(duì)醫(yī)學(xué)裝備使用人員進(jìn)行應(yīng)用培訓(xùn)和考核，合格后方可上崗操作。5有職業(yè)安全防護(hù)的教育培訓(xùn)。5有新員工崗前培訓(xùn)制度。5醫(yī)院定期組織各級(jí)管理人員參加法律法規(guī)、管理知識(shí)教育與技能的培訓(xùn)。每年至少開展2次法律法規(guī)全員培訓(xùn)。4有疾病分類與手術(shù)操作分類編碼培訓(xùn)計(jì)劃。有病歷書寫的相關(guān)培訓(xùn)與訓(xùn)練計(jì)劃。4病案管理人員均接受規(guī)范培訓(xùn)，并有記錄。4特殊檢查室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)依法獲得資質(zhì)，負(fù)責(zé)日常管理及醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，所有人員經(jīng)過崗前培訓(xùn)。4開展抗菌藥物合理使用相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，有記錄。4對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員和微生物實(shí)驗(yàn)室或檢驗(yàn)部門的人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施。開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與教育。為臨床醫(yī)師、護(hù)士提供輸血知識(shí)的教育與培訓(xùn)，每年至少一次。有輸血相關(guān)制度、流程的培訓(xùn)與教育，并有記錄。3對(duì)放射性工作人員定期進(jìn)行放射防護(hù)與安全的培訓(xùn)。3科室人員熟悉緊急意外搶救預(yù)案流程，相關(guān)人員經(jīng)過培訓(xùn)，具備緊急搶救的能力。3，檢驗(yàn)回報(bào)時(shí)間控制等相關(guān)制度。3對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露的培訓(xùn)及演練，并作相關(guān)記錄。3有突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)落實(shí)到每名醫(yī)師。為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。對(duì)藥師進(jìn)行定期的、有針對(duì)性的藥學(xué)技能培訓(xùn)。操作人員必須經(jīng)過放射工作人員上崗前培訓(xùn)、崗前體檢，工作期間接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。2開展經(jīng)內(nèi)鏡放射性治療項(xiàng)目經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批準(zhǔn)。2設(shè)有獨(dú)立的內(nèi)鏡部門。經(jīng)過內(nèi)科、急癥、特殊用藥的培訓(xùn)。2設(shè)有姑息治療的科室或部門。2對(duì)醫(yī)護(hù)人員使用各種搶救設(shè)備有培訓(xùn)和考核。對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和技能培訓(xùn)，考核合格后方可獨(dú)立上崗。2醫(yī)護(hù)
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1