【正文】 。整改期后，我科將持續(xù)加強(qiáng)對消毒供應(yīng)中心的監(jiān)管力度，對違規(guī)的行為將嚴(yán)格按照獎(jiǎng)懲方案進(jìn)行處理。⑵我科已根據(jù)此次檢查中存在的問題向消毒供應(yīng)中心下發(fā)了情況反饋表，并給予一個(gè)月整改期。在重建之前，我科將進(jìn)一步加大對消毒供應(yīng)中心的監(jiān)管，確保清洗、消毒質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。整改方案：我院歷經(jīng)近1年整改工作，通過多部門協(xié)作、分階段進(jìn)行，現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)了分散式消毒供應(yīng)向集中式消毒供應(yīng)模式的轉(zhuǎn)變。（5月31日前完成計(jì)劃修訂及方案制定）加強(qiáng)三級管理，堅(jiān)持每年至少召開2次院感管理委員會會議，每季度召開1次醫(yī)院感染管理小組會議，督導(dǎo)感控小組成員切實(shí)履行職責(zé)，確保各項(xiàng)規(guī)章制度措施落實(shí)到位。三、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)及臨床指導(dǎo)臨床科室對院感科下發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度、操作流程重視程度不足，部分醫(yī)護(hù)人員對近兩年衛(wèi)生部新的出臺的感染管理指南、法律法規(guī)的知曉度及手衛(wèi)生依從性差，部分制度措施落實(shí)不到位或欠缺相應(yīng)記錄。在新大樓正式投入使用前，因舊樓改建十分困難，對于這些重點(diǎn)部門的布局流程問題，我科將從加強(qiáng)監(jiān)督檢查及培訓(xùn)、確保感控措施落實(shí)等方面著手，盡力彌補(bǔ)布局流程的缺陷，保障醫(yī)療安全。整改方案：我院正在新建住院部大樓，預(yù)計(jì)于2013年初即可投入使用。（5月31日前完成）針對部分臨床科室“有制度不遵守、有措施不落實(shí)”的情況，我科將重新制定并細(xì)化2012年我院感染管理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)、檢查辦法及配套的獎(jiǎng)懲方案（試行），呈報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批通過后，即投入使用，對院感質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題科室及個(gè)人將不再采取單一的通報(bào)批評方式，做到真正與績效掛鉤，從而確保各項(xiàng)措施的落實(shí)。第五篇：三甲復(fù)審整改措施院感管理整改方案針對三甲復(fù)審專家組在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我科高度重視，認(rèn)真進(jìn)行了梳理，并結(jié)合我院實(shí)際情況制定整改方案。多年以后，我們的回憶也是溢滿充實(shí)、坦蕩和幸福！就像歌中唱到的一樣“不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見彩虹”院興我榮，院衰我恥。我們?yōu)槭歉哐獕嚎频淖o(hù)士感到驕傲，為是一附院的護(hù)士感到自豪。一點(diǎn)一滴，積少成多。病情也很快恢復(fù)了。因?yàn)榛颊呤菄?yán)格限制鈉鹽攝入的，她會親自在家為患者做飯，帶到科里。因此他的所有基礎(chǔ)護(hù)理工作都是由責(zé)任護(hù)士完成的。她這種“舍小家而顧大家”的精神感動(dòng)了我們。可是她對家人說“我現(xiàn)在有重要事情要加班，你先帶孩子去看病，今晚有可能我回不去，就辛苦你了”。發(fā)放高血壓病保健手冊、建立高血壓患者檔案、舉辦高血壓病健康教育大課堂，提高高血壓病的知曉率、控制率、提高高血壓患者的依從性等。根據(jù)我科的特點(diǎn),我們制定了很多溫馨提示標(biāo)記如:在抽皮質(zhì)醇節(jié)律的患者腕帶上貼上小紅花,提醒患者下午5點(diǎn)一定回病房抽血以免延誤檢查。因此，大家在工作中互相幫助、互相關(guān)心、互相提醒，充分體現(xiàn)了我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)的“團(tuán)結(jié)”、“奮進(jìn)”、積極向上的精神?？谱o(hù)士長范英為了中心全體護(hù)士能熟練的掌握等級醫(yī)院評審的相關(guān)內(nèi)容，心臟中心護(hù)士不論職位與年資高低每人每周須進(jìn)行理論考試，不合格者重新補(bǔ)考，為了不落在最后，中心全體護(hù)士認(rèn)真地學(xué)習(xí)評審的相關(guān)內(nèi)容，年長護(hù)士記憶力差，但理解力強(qiáng)，年輕護(hù)士記憶力強(qiáng)，但理解力差，護(hù)士們發(fā)揮自己的優(yōu)勢，在考試與自查中，你追我趕表現(xiàn)越來越出色。首先，護(hù)理部高度重視并多次召開全院護(hù)士長及護(hù)理骨干會議，逐級分類研究分析評審標(biāo)準(zhǔn)，以臨床科室為單位先進(jìn)行自評，發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理專家組依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對全院護(hù)理單位不定期循環(huán)檢查，使全院的護(hù)理工作流程更加規(guī)范，大大的降低了護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的不足，提高了患者在醫(yī)療護(hù)理過程中的安全，充分詮釋了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義及內(nèi)涵。早在年初，我院就打響了迎評工作的第一槍，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，將評審工作列為今年的頭等大事，院級領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真研究，周密安排，對照標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)，再次評價(jià)，及時(shí)召開了全院“迎評”動(dòng)員大會，多次召開各級各類人員會議，研究部署評審準(zhǔn)備工作，全院上下掀起了迎接“等級醫(yī)院評審”努力工作的熱潮。但最終我們用堅(jiān)持、用努力、用汗水、證明我們工作受到了專家組的肯定，檢查中亮點(diǎn)紛呈，醫(yī)院職工良好的精神風(fēng)貌給專家留下好評。春花秋實(shí)，金秋，正是收獲的季節(jié)，而我們收獲了，收獲了沉甸甸的果實(shí)！此時(shí)回首，為迎接“三甲醫(yī)院復(fù)審”，幾個(gè)月的準(zhǔn)備工作給全院職工留下了深刻的印象。以上是本人經(jīng)歷這次評審的一點(diǎn)心得！第四篇：三甲復(fù)審后的體會三甲復(fù)審后的體會20121114 13:20:09訪問量：3817[新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高血壓科 高血壓科 報(bào)道]今年的夏天似乎走的匆匆了些！在還沒感受夏天的炎熱，花朵綻放的美麗時(shí)，秋天已經(jīng)到來。我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。上班時(shí)間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時(shí)間來彌補(bǔ)，在大家心里只有一個(gè)愿望，充分準(zhǔn)備，保持自信，以最好的狀態(tài)迎接檢查。大家反復(fù)學(xué)習(xí)三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。這次檢查中，我們在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及護(hù)士長的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認(rèn)識到檢查都是為了進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平，通過“三甲復(fù)評”能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。成功的每一步，對于一個(gè)人來講，需要嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)、耐心的去走；對于一個(gè)集體來講，還需要大家一片熱忱的責(zé)任感和主人翁的精神。所以，作為一名護(hù)士，應(yīng)對照評審標(biāo)準(zhǔn)理清思路，明確工作目標(biāo)，找到工作差距，從關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié)開始，從與患者良好的溝通開始，將細(xì)節(jié)滲透到每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程中，不斷提高自己的職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，在平時(shí)工作中加強(qiáng)“內(nèi)省”和“外求”的方法檢查自己的不足，才能真正促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。只要我們每個(gè)人都充分認(rèn)識自己工作的性質(zhì)與責(zé)任，在日常工作過程中踏踏實(shí)實(shí)，嚴(yán)格要求自己，對每一項(xiàng)規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實(shí)，從小事做起，從點(diǎn)滴養(yǎng)成習(xí)慣那么對任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如。其實(shí)我們醫(yī)院相關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程都比較全面，今年護(hù)理部還對一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、護(hù)理安全標(biāo)識的規(guī)定、手術(shù)安全無縫化管理、入院指導(dǎo)流程、出院指導(dǎo)流程等。通過這次檢查我感觸頗深。面對紛繁復(fù)雜的事務(wù)，如何合理安排工作，既要保證護(hù)理工作的安全運(yùn)行，又要如期保質(zhì)保量做好檢查前準(zhǔn)備工作，這對我們每位護(hù)士而言都是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在迎接復(fù)審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。而評審?fù)ㄟ^，也只意味著一個(gè)開始，因?yàn)闅v史的車輪總會向前。對迎評，我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。在經(jīng)歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當(dāng)初它的芽兒浸潤了多少奮斗的血和淚”。而努力拼搏每一個(gè)過程，本身就是一種追求卓越的過程?！拔＜敝抵贫取弊屛覀儗W(xué)會分清輕重緩急；“平均住院日管理制度”讓我們學(xué)會為患者有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；“抗菌藥物使用與管理制度”讓我們學(xué)會嚴(yán)格把握適應(yīng)癥而注重過程，本身就是一種追求卓越的過程。這責(zé)任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級醫(yī)院評審的東風(fēng)，不斷學(xué)習(xí)提高、完善自我的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)。然而，這也是一個(gè)辛苦與收獲、機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的時(shí)刻。因而，評審對省三院是大大有利的，最終受益的還是我們—***醫(yī)院的全體員工。其次，是發(fā)現(xiàn)價(jià)值，通過評估梳理醫(yī)院的改革建設(shè)思路，梳理醫(yī)院的歷史，發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)，亮色和特色，也發(fā)現(xiàn)存在的問題，從而不斷提高。等級醫(yī)院評審對我們醫(yī)院院來講，有著許多可觀的價(jià)值。省三院在歷史上每個(gè)時(shí)期都有一些成就，但坦誠來說，在這些成就的背后也存在醫(yī)療發(fā)展的瓶頸，我們的社會影響力也遠(yuǎn)不如從前。而在飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會里，唯有醫(yī)療與服務(wù)的并重的醫(yī)院才能讓患者感受到最大的安全感。而在這股東風(fēng)中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰(zhàn)，勇敢的擔(dān)當(dāng)起自己的責(zé)任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長，共創(chuàng)未來。作為一名普普通通的臨床醫(yī)師，一年多來我和所有人一樣為“三甲”目標(biāo)奮斗。能否圓滿實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)離不開全院職工的積極參與。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。通過這段時(shí)間的準(zhǔn)備工作，我科的工作更有目標(biāo)了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；這次迎“三甲”復(fù)審的準(zhǔn)備過程，我們深深體會到“不積硅步，無以致千里”，在日常工作過程中踏踏實(shí)實(shí)，嚴(yán)格要求自己，對每一項(xiàng)規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實(shí)，從小事做起，從點(diǎn)滴養(yǎng)成習(xí)慣那么對任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如。認(rèn)真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實(shí)到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時(shí)合理安排時(shí)間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。此間準(zhǔn)備工作的重點(diǎn)集中在對