【正文】 。嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。醫(yī)德規(guī)范如下：救死扶傷，實行社會主義的人道主義。（四十三）醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。容器標(biāo)記及顏色：“感染性廢物”黃色，“病理性廢物”黃色，“銳器”黃色，“藥物性廢物”黃色，“化學(xué)性廢物”黃色。（四十一）何謂醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露？答：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或者粘膜者，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于院內(nèi)感染。（三十七）安全疏散設(shè)施有哪些？答：建筑物的安全疏散設(shè)施有：疏散樓梯、樓梯間、疏散走道、安全出口、應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志。報警后，本人或派人到通往火場的交通路口接應(yīng)消防車（3）要及時報警，為消防隊滅火爭取時間，減少損失。（三十三）消防安全“四個能力”是指什么？答：（1）檢查消除火災(zāi)隱患能力（2）組織撲救初起火災(zāi)能力（3）組織人員疏散逃生能力（4）消防宣傳教育培訓(xùn)能力。（三十二）突發(fā)公共事件時，新聞媒體到科室采訪，科室能否自行接待？應(yīng)有哪個部門接待？答：不能。（19）員工對崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%。（18）有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%。相關(guān)醫(yī)師對上述要求知曉率100%。（《三甲評審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定每百張床位年報告≥20件）。（14）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不斷提高，洗手方法正確率≥95%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%。（12）有輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度輸血科和臨床醫(yī)護(hù)人員對輸血相關(guān)制度知曉率100%。（10）有《手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序》《手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序》手術(shù)醫(yī)師知曉率100%。（8）有麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范與流程，麻醉醫(yī)師對規(guī)范和流程的知曉率100%。（6）有病理標(biāo)本采集、送達(dá)、固定時間記錄（時間精確到分鐘）及標(biāo)本交接的相關(guān)規(guī)定與程序，標(biāo)本交接制度與流程相關(guān)人員知曉率100%。（3）傳染病防治知識與技能考核合格率100%（4）傳染病處置流程知曉率100%。（三十一）《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中知曉率100%的20條要求是什么？答：（1）開展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，員工相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與流程的知曉率達(dá)到100%。（二十九）如何進(jìn)行患者的有效身份識別？答：患者姓名+住院號；對無法進(jìn)行患者身份識別的無名患者，需在“腕帶”上注明“無名氏+序號”（就診順序號）作為身份識別信息；門診患者：姓名+門診ID號（或卡號）+年齡。（二十八）為患者進(jìn)行各項診療護(hù)理活動時，必須認(rèn)真核對患者身份，至少同時使用幾種患者身份識別方法？患者身份識別方法有哪些？答：至少同時使用兩種患者身份識別方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。醫(yī)院社會形象持續(xù)提升，人民群眾感受不斷改善，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制，社會滿意度有較大幅度提高。愛崗敬業(yè)，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，堅決抵制商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風(fēng)；尊重患者權(quán)利，關(guān)愛患者，因病施治，嚴(yán)謹(jǐn)求實；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)律法制教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，完善和落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范，堅決查處損害群眾利益的突出問題，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。做到嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真履行職責(zé)，落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全各項核心制度，規(guī)范診療行為，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。真正做到“以病人為中心”，時時處處為患者著想，為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，完善患者糾紛投訴處理機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（二十六）“三好一滿意”是指什么？服務(wù)好。（二十五）實行責(zé)任制護(hù)理，護(hù)士分工方式有什么變革？其內(nèi)涵？答：護(hù)理工作分工方式由功能制改為責(zé)任制?？己私Y(jié)果與護(hù)士收入、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎勵評優(yōu)等結(jié)合。在實行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，建立完善的績效考核和激勵機(jī)制；實施崗位管理和臨床護(hù)士分層級使用，體現(xiàn)能級對應(yīng)，為護(hù)士營造良好的職業(yè)氛圍。（二十二）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的科室有何要求？答：要明確每個崗位的護(hù)理工作內(nèi)容，細(xì)化護(hù)理人員崗位職責(zé)，完善適合本?？频淖o(hù)理流程，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和操作性?？祻?fù)護(hù)理指導(dǎo)率100%。護(hù)理措施到位率100%，住院病人滿意度95%以上，出院病人滿意度調(diào)查90%以上，電話回訪滿意度達(dá)90%。不依賴病人家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理病人，保持病區(qū)管理有序。護(hù)士平均包干患者不超過8人，包干患者相對固定，根據(jù)患者護(hù)理等級、自理能力由護(hù)士承擔(dān)全部護(hù)理工作。（5）醫(yī)院補(bǔ)充護(hù)理輔助用具，方便臨床使用。（3）科室間實現(xiàn)物流傳輸。（十八）關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)醫(yī)院需要完善哪些支持保障系統(tǒng)？答：（1）醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、后勤庫、器械庫等能夠為病房提供下收下送服務(wù)。（十五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵？ 貫徹落實的相關(guān)文件有哪些？答：內(nèi)涵：滿足病人基本生活需要，保證病人安全，保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人和社會的滿意度?！保ㄊ模﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)？主題？答：目標(biāo)：患者滿意，社會滿意，政府滿意。”（十）核心價值觀：“仁愛、博學(xué)、精湛、卓越。（七）我院院訓(xùn)：（醫(yī)院精神）：“崇德、敬業(yè)、求精、圖強(qiáng)。（五）我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有哪些？答：我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：北村社區(qū)、西苑社區(qū)、板橋社區(qū)三個服務(wù)中心。（三）《患者安全目標(biāo)》第十項鼓勵患者參與醫(yī)療安全的相關(guān)制度有哪些？答：《醫(yī)患溝通制度》、《查對制度》、《關(guān)于尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益的制度及措施》、《患者身份識別制度》、《健康教育制度》、《手術(shù)或有創(chuàng)操作前溝通制度》等。目標(biāo)九：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒/墜床等意外事件發(fā)生。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)五：提高用藥安全。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。麻醉藥品和精神藥品實行基數(shù)管理、按批號管理。門診抗菌藥物處方比例：≤20%住院患者抗菌藥物使用率：≤60%抗菌藥物使用強(qiáng)度：≤40DDD八、特殊藥品特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品。應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物必須執(zhí)行會診制度?？咕幬锓譃槿墸悍窍拗剖褂眉墶⑾拗剖褂眉?、特殊使用級。當(dāng)更換不同品種、不同生產(chǎn)廠家、不同批號的頭孢菌素時，均應(yīng)再次進(jìn)行皮試。五、護(hù)士如何執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)遇到醫(yī)囑與藥品說明書不相符或有配伍禁忌時，應(yīng)當(dāng)先暫停配制，通知醫(yī)師請其更正或重新簽字。輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱反應(yīng)、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。四、輸液反