【正文】 理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院社會形象持續(xù)提升，人民群眾感受不斷改善，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制，社會滿意度有較大幅度提高。（二十九）如何進行患者的有效身份識別？答：患者姓名+住院號；對無法進行患者身份識別的無名患者，需在“腕帶”上注明“無名氏+序號”（就診順序號）作為身份識別信息；門診患者：姓名+門診ID號（或卡號）+年齡。（3）傳染病防治知識與技能考核合格率100%（4）傳染病處置流程知曉率100%。（8）有麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范與流程，麻醉醫(yī)師對規(guī)范和流程的知曉率100%。（12）有輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度輸血科和臨床醫(yī)護人員對輸血相關(guān)制度知曉率100%。（《三甲評審標準》規(guī)定每百張床位年報告≥20件）。（18）有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%。（三十二）突發(fā)公共事件時，新聞媒體到科室采訪，科室能否自行接待？應(yīng)有哪個部門接待？答：不能。報警后，本人或派人到通往火場的交通路口接應(yīng)消防車（3）要及時報警，為消防隊滅火爭取時間，減少損失。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于院內(nèi)感染。容器標記及顏色：“感染性廢物”黃色，“病理性廢物”黃色，“銳器”黃色，“藥物性廢物”黃色，“化學性廢物”黃色。醫(yī)德規(guī)范如下：救死扶傷，實行社會主義的人道主義。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人?；W互尊，團結(jié)協(xié)作。嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。（四十三）醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。（四十一）何謂醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露？答：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或者粘膜者，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。（三十七）安全疏散設(shè)施有哪些？答：建筑物的安全疏散設(shè)施有：疏散樓梯、樓梯間、疏散走道、安全出口、應(yīng)急照明、疏散指示標志。（三十三）消防安全“四個能力”是指什么？答：（1）檢查消除火災隱患能力（2）組織撲救初起火災能力（3）組織人員疏散逃生能力（4）消防宣傳教育培訓能力。（19）員工對崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%。相關(guān)醫(yī)師對上述要求知曉率100%。（14）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不斷提高，洗手方法正確率≥95%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%。（10）有《手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序》《手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序》手術(shù)醫(yī)師知曉率100%。（6）有病理標本采集、送達、固定時間記錄（時間精確到分鐘）及標本交接的相關(guān)規(guī)定與程序，標本交接制度與流程相關(guān)人員知曉率100%。（三十一）《三級綜合醫(yī)院評審標準》中知曉率100%的20條要求是什么？答：（1）開展全員應(yīng)急培訓和演練，員工相關(guān)應(yīng)急預案與流程的知曉率達到100%。（二十八）為患者進行各項診療護理活動時，必須認真核對患者身份，至少同時使用幾種患者身份識別方法？患者身份識別方法有哪些？答：至少同時使用兩種患者身份識別方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。愛崗敬業(yè)，遵紀守法，廉潔行醫(yī)，堅決抵制商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風；尊重患者權(quán)利，關(guān)愛患者，因病施治，嚴謹求實；加強醫(yī)德醫(yī)風和紀律法制教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，完善和落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范，堅決查處損害群眾利益的突出問題，嚴肅行業(yè)紀律。真正做到“以病人為中心”，時時處處為患者著想，為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，完善患者糾紛投訴處理機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（二十五）實行責任制護理，護士分工方式有什么變革？其內(nèi)涵？答：護理工作分工方式由功能制改為責任制。在實行責任制整體護理的基礎(chǔ)上，建立完善的績效考核和激勵機制；實施崗位管理和臨床護士分層級使用，體現(xiàn)能級對應(yīng)，為護士營造良好的職業(yè)氛圍?？祻妥o理指導率100%。不依賴病人家屬或家屬自聘護工護理病人，保持病區(qū)管理有序。（5）醫(yī)院補充護理輔助用具，方便臨床使用。（十八）關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)醫(yī)院需要完善哪些支持保障系統(tǒng)？答：（1）醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、后勤庫、器械庫等能夠為病房提供下收下送服務(wù)?！保ㄊ模﹥?yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標？主題？答：目標：患者滿意，社會滿意，政府滿意。（七）我院院訓：（醫(yī)院精神）：“崇德、敬業(yè)、求精、圖強。（三）《患者安全目標》第十項鼓勵患者參與醫(yī)療安全的相關(guān)制度有哪些？答：《醫(yī)患溝通制度》、《查對制度》、《關(guān)于尊重和維護患者合法權(quán)益的制度及措施》、《患者身份識別制度》、《健康教育制度》、《手術(shù)或有創(chuàng)操作前溝通制度》等。目標七：防范與減少患者跌倒/墜床等意外事件發(fā)生。目標二：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。麻醉藥品和精神藥品實行基數(shù)管理、按批號管理。應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物必須執(zhí)行會診制度。當更換不同品種、不同生產(chǎn)廠家、不同批號的頭孢菌素時，均應(yīng)再次進行皮試。輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱反應(yīng)、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。三、注射用泮托拉唑一次40mg，每日12次，%氯化鈉注射液100ml溶解后，1小時內(nèi)滴完。二、注射用小牛血去蛋白提取物可增強組織細胞對氧及葡萄糖的攝取和利用，改善細胞缺氧狀態(tài)。認真揉搓雙手至少。發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問?？浦魅螒?yīng)予以講評，布置工作，時間原則上不超過分鐘。值班、交接班制度（每空2分，共34分）如確有特殊情況需要調(diào)班換班者，須經(jīng)同意后在《醫(yī)師排班表》上注明。上述人不在時，由主持搶救工作，但必須及時通知或人員。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。每個包裝物或容器外表面應(yīng)當有警示標識、中文標簽，同時填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別。批量報廢含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機構(gòu)處理。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。，及時上報醫(yī)院感染管理科并進行登記。，應(yīng)就地消毒后再做清潔處理?？p合創(chuàng)口時，要特別小心被意外創(chuàng)傷。，則應(yīng)戴上手套。詳細內(nèi)容請看《醫(yī)院防控指南》P480相關(guān)內(nèi)容。中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）發(fā)生上述情形時，省級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當向國家中醫(yī)藥管理局報告。省級衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查，確認發(fā)生以下情形的，應(yīng)當在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。c、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。②、縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)當于24小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。軍隊處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案（報告時限和程序）：軍以下部隊發(fā)生或可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必須在3小時內(nèi)報軍區(qū)級單位處置突發(fā)事件領(lǐng)導小組辦公室和衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，軍區(qū)級單位在接到報告后3小時內(nèi)分別報軍隊處置突發(fā)事件領(lǐng)導小組辦公室和全軍衛(wèi)生應(yīng)急辦公室。⑥：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。②：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。（現(xiàn)場提問和操作。去向：運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢