三甲復(fù)審總結(jié)最終定稿(參考版)
2024-10-08 20:35本頁面
【正文】 六．對照醫(yī)院三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作安排，逐級按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則B級標(biāo)準(zhǔn)做好各項工作及材料積累。四．按醫(yī)院要求成立科室以護長為組長的護理質(zhì)控小組，全面把控科室護理質(zhì)量，提高病人滿意度，保證護理安全。三．自查自糾 1．對照三甲復(fù)審評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)的要求，逐項檢查科室護理工作及資料，對不達(dá)標(biāo)的內(nèi)容及時改進(jìn)，完善，并按要上報自查情況。2．將急救流程，應(yīng)急程序等流程的學(xué)習(xí)安排在每個月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)當(dāng)中，讓每個護士掌握急救及應(yīng)急流程。二．加強護士的增訓(xùn)1．9月份開始培訓(xùn)護士禮儀的內(nèi)容。第五篇：三甲復(fù)審工作計劃三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作計劃神經(jīng)內(nèi)科樂碧芳為配合醫(yī)院做好迎接國家衛(wèi)生部對三級綜合醫(yī)院開展的醫(yī)院等級評審工作，根據(jù)惠州市中心人民醫(yī)院三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作方案，結(jié)合科室實際情況，做出以下工作計劃： 一． 動員學(xué)習(xí)1．9月6日組織全科護士召開三甲復(fù)審動員大會，全面?zhèn)鬟_(dá)三甲復(fù)審誓師動員大會的會議精神。五．認(rèn)真細(xì)讀三甲復(fù)審評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)，熟練掌握評審內(nèi)容，對照科室工作及資料逐一檢查，改進(jìn)工作，完善資料，爭取12月份能按C級標(biāo)準(zhǔn)100%通過。2．對醫(yī)院自查時發(fā)現(xiàn)的問題，不達(dá)標(biāo)的項目，認(rèn)真整改，完善直到全面達(dá)標(biāo)為止。3．加強專科知識及操作技能的培訓(xùn)，讓護士能更好地落實優(yōu)護理服務(wù)。3．組織護士參加醫(yī)院三甲復(fù)審培訓(xùn)； 4．組織全科護士認(rèn)真學(xué)習(xí)三甲復(fù)審實施方案 二．加強護士的增訓(xùn)1．培訓(xùn)護士禮儀的內(nèi)容。第四篇：三甲復(fù)審工作計劃三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作計劃神經(jīng)內(nèi)科為配合醫(yī)院做好迎接國家衛(wèi)生部對三級綜合醫(yī)院開展的醫(yī)院等級評審工作，根據(jù)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作方案，結(jié)合科室實際情況，做出以下工作計劃： 一． 動員學(xué)習(xí)。對醫(yī)學(xué)裝備使用人員進(jìn)行應(yīng)用培訓(xùn)和考核，合格后方可上崗操作。5有職業(yè)安全防護的教育培訓(xùn)。5有新員工崗前培訓(xùn)制度。5醫(yī)院定期組織各級管理人員參加法律法規(guī)、管理知識教育與技能的培訓(xùn)。每年至少開展2次法律法規(guī)全員培訓(xùn)。4有疾病分類與手術(shù)操作分類編碼培訓(xùn)計劃。有病歷書寫的相關(guān)培訓(xùn)與訓(xùn)練計劃。4病案管理人員均接受規(guī)范培訓(xùn)，并有記錄。4特殊檢查室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)依法獲得資質(zhì)，負(fù)責(zé)日常管理及醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，所有人員經(jīng)過崗前培訓(xùn)。4開展抗菌藥物合理使用相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，有記錄。4對臨床醫(yī)務(wù)人員和微生物實驗室或檢驗部門的人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計劃及落實措施。開展醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)與教育。為臨床醫(yī)師、護士提供輸血知識的教育與培訓(xùn)，每年至少一次。有輸血相關(guān)制度、流程的培訓(xùn)與教育，并有記錄。3對放射性工作人員定期進(jìn)行放射防護與安全的培訓(xùn)。3科室人員熟悉緊急意外搶救預(yù)案流程，相關(guān)人員經(jīng)過培訓(xùn)，具備緊急搶救的能力。3，檢驗回報時間控制等相關(guān)制度。3對實驗室工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露的培訓(xùn)及演練，并作相關(guān)記錄。3有突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)落實到每名醫(yī)師。為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。對藥師進(jìn)行定期的、有針對性的藥學(xué)技能培訓(xùn)。操作人員必須經(jīng)過放射工作人員上崗前培訓(xùn)、崗前體檢，工作期間接受個人劑量監(jiān)測。2開展經(jīng)內(nèi)鏡放射性治療項目經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批準(zhǔn)。2設(shè)有獨立的內(nèi)鏡部門。經(jīng)過內(nèi)科、急癥、特殊用藥的培訓(xùn)。2設(shè)有姑息治療的科室或部門。2對醫(yī)護人員使用各種搶救設(shè)備有培訓(xùn)和考核。對醫(yī)護人員進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和技能培訓(xùn)，考核合格后方可獨立上崗。2醫(yī)護
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