【正文】 。整改期后，我科將持續(xù)加強對消毒供應中心的監(jiān)管力度，對違規(guī)的行為將嚴格按照獎懲方案進行處理。⑵我科已根據(jù)此次檢查中存在的問題向消毒供應中心下發(fā)了情況反饋表，并給予一個月整改期。在重建之前，我科將進一步加大對消毒供應中心的監(jiān)管，確保清洗、消毒質量，保障醫(yī)療安全。整改方案：我院歷經近1年整改工作，通過多部門協(xié)作、分階段進行，現(xiàn)已基本實現(xiàn)了分散式消毒供應向集中式消毒供應模式的轉變。（5月31日前完成計劃修訂及方案制定）加強三級管理，堅持每年至少召開2次院感管理委員會會議，每季度召開1次醫(yī)院感染管理小組會議，督導感控小組成員切實履行職責，確保各項規(guī)章制度措施落實到位。三、加強院感知識培訓及臨床指導臨床科室對院感科下發(fā)的各項規(guī)章制度、操作流程重視程度不足，部分醫(yī)護人員對近兩年衛(wèi)生部新的出臺的感染管理指南、法律法規(guī)的知曉度及手衛(wèi)生依從性差，部分制度措施落實不到位或欠缺相應記錄。在新大樓正式投入使用前，因舊樓改建十分困難，對于這些重點部門的布局流程問題，我科將從加強監(jiān)督檢查及培訓、確保感控措施落實等方面著手，盡力彌補布局流程的缺陷，保障醫(yī)療安全。整改方案：我院正在新建住院部大樓，預計于2013年初即可投入使用。（5月31日前完成）針對部分臨床科室“有制度不遵守、有措施不落實”的情況，我科將重新制定并細化2012年我院感染管理質控檢查標準、檢查辦法及配套的獎懲方案（試行），呈報院領導審批通過后，即投入使用，對院感質控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題科室及個人將不再采取單一的通報批評方式，做到真正與績效掛鉤，從而確保各項措施的落實。以上是本人經歷這次三甲復審的一點心得！第五篇：三甲復審整改措施院感管理整改方案針對三甲復審專家組在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我科高度重視，認真進行了梳理，并結合我院實際情況制定整改方案。我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，充分準備，保持自信，以最好的狀態(tài)迎檢。大家反復學習三甲標準中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。這次檢查中，我們在院領導、護理部的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認識到檢查都是為了進一步提高醫(yī)院管理水平，通過“三甲復評”能全面提高醫(yī)院的內涵質量，確保我院健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。成功的每一步，對于一個人來講，需要嚴謹、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責任感和主人翁的精神。只有把這些細節(jié)工作做好后，我才能在一個和諧、有序的醫(yī)療環(huán)境中不斷提升我個人的臨床水平。心內科醫(yī)生往往像外科醫(yī)生，工作中一般都帶有急脾氣。而心內科是風險較大的科室，嚴格落實相關制度，規(guī)范各項工作流程對提高醫(yī)療質量，防范醫(yī)療風險都非常重要。如果需要急診PCI，又要即刻完成術前準備。心內科急癥病人多，其中部分是急性心肌梗死患者，因此處理速度是關鍵。其實我們醫(yī)院相關制度、職責、規(guī)范、質量標準、工作流程都比較全面。通過這次檢查我具有頗深的感觸。面對紛繁復雜的事務，如何合理安排日常工作，既要保證臨床工作的安全運行，又要如期保質保量做好檢查前準備工作，這對我們每位臨床醫(yī)生都是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。在迎接復審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。通過此次三甲復評，輸血科的工作更有目標了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；我們將繼續(xù)加強對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規(guī)范化、合理化，安全化和有效化。⑸每月對臨床輸血病例進行統(tǒng)計并報護理部、醫(yī)務部。⑶每月在院內網(wǎng)上對臨床輸血質量考核進行通報。創(chuàng)新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。認真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化。此間準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規(guī)范等方面。保劍鋒從磨礪出，只有經歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重生。三甲醫(yī)院復評的過程是漫長而痛苦的，是需要奉獻的。復審三甲醫(yī)院心得8篇【八】20xx年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復評，這是一件緊張卻激動人心的事。三甲復審工作是我們2014年的工作重心，我科將全力以赴完成各項任務，爭取取得優(yōu)異的成績，我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。⒊、應三甲醫(yī)院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，不斷改善硬件條件。具體的做法是：統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認真對待三甲復審工作，三甲復審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標準來提高并完善。我科作為重點學科是本次的必檢科室，為了更好的完成三甲復評相關工作，使各項工作能落實到位，根據(jù)“三甲”復核標準，進行了逐條疏理，對照標準，尋找差距，制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。在我院三甲復審準備工作期間，我科室干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著，面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證醫(yī)療及護理工作的安全運行，又要著手保質保量做好三甲復審的各項工作，這將是對我們每位醫(yī)護人員而言都是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。迎接評審的日子的確很苦，但我會以苦為樂，把評審工作當成提高自己業(yè)務技能的一次機會。盡管犧牲了下班后的休息時間，盡管每天的護理操作單調枯燥，盡管神經因“三甲復審”工作而緊繃，我依然毫無怨言！“三甲復審”工作每隔幾年才進行一次，能趕上這樣的檢查機會，也是一種幸運！“梅花香自苦寒來，寶劍鋒從磨礪出。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。通過數(shù)月的努力，大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規(guī)范了。全科醫(yī)護人員以科主任、護士長帶頭，從醫(yī)療、護理常規(guī)、制度、基礎理論到基本技能訓練，一遍一遍，毫不含糊，不達標的堅決整改，已達標的鞏固強化。在檢查準備過程中我們充分發(fā)揮了團隊的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團結協(xié)作。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。其次，“不積小流，無以成江?！?。所以，我必須戒驕戒躁，充分認識自己工作的性質與責任，在日常工作過程中踏踏實實，嚴格要求自己，對每一項規(guī)定都按高標準、嚴要求地去落實，從小事做起，從點滴養(yǎng)成習慣。在這次檢查準備過程中我認識到我們日常工作中對一些工作制度的細節(jié)落實得還不足，比如pci圍手術期的用藥，輸血制度，與家屬談話制度和醫(yī)療文書記錄制度等等。在忙碌中容易忽視或遺漏相關制度的落實。我經常是小跑干活，每一個患者所作的第一件事就是測生命體征，隨之立即行心電圖檢查了解是否存在心梗及梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。但能否保證落實到位關鍵取決于細節(jié)是否落實。首先，從這次迎“三甲”復審的準備過程，我深深體會到“不積硅步，無以致千里”。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。我科作為重點學科是本次的必檢科室之一，雖然我們做了較充分的準備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。復審三甲醫(yī)院心得8篇【五】——不積硅步無以致千里，不積小流無以成江海2014年10月，我院即將迎接總部對我院的三甲復審工作?？剖疑舷律斐鲎约簾崆榈碾p手，為醫(yī)院的發(fā)展奉獻出智慧和力量。“創(chuàng)三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻出了自己的一份力量。先從完善制度、流程、標準入手，再抓理論學習和基本技能訓練，同時整理各個記錄統(tǒng)計本，一絲不茍，不放過一個細節(jié)。同時創(chuàng)“三甲”是醫(yī)院生存發(fā)展的新標準，為醫(yī)院的發(fā)展提供了新的機遇，因此，創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院，是強化內涵建設，提高技術水平，改善服務質量，增強自我發(fā)展能力的大好時機。我堅信，我們醫(yī)院會越來越好，我們的明天也會更加輝煌與美麗！復審三甲醫(yī)院心得8篇【四】三甲”評審結束了，我們的工作得到了專家認可、病人的好評。雁過長空，最美的是那驚鴻乍現(xiàn)的一撇。“源于心、愛顯于形、技精于研、業(yè)興于勤”是我院多年來堅持的信念，這不僅僅是一句口號，更是我們工作行為的標準，即便評審結束了，我們的工作依然還會繼續(xù)，我們對患者承諾還在，所以我們會一如既往的在這個神圣的崗位上奉獻自己的青春和熱情。沒有最好，只有更好！每一件事情，每一個督查報告，我們都力求盡善盡美；每一次加班之后拖著疲憊的身軀回家，每一次學習完大家欣慰的笑容都鐫刻滿努力的痕跡。上班時間完成不了的就放棄休息時間去整改，去學習，去強化，去完善，不管遇到怎樣的困難，大家都默默地堅持、忍耐，責任心也好，使命感也好，內心的職責使我們以飽滿的熱情投入到工作當中。按照評審標準中的每一條要求，一次次地整改、完善。在這個團結的集體里，在這樣一個關鍵時刻，我們欣然地、全力以赴地投入到評審準備工作中。雖然我是一個剛進入醫(yī)務處的，但在這幾個月的學習和生活里，我感受了太多的感動、熱情、堅持、嚴謹和樂觀。復審三甲醫(yī)院心得8篇【三】1月22日，我們迎來了衛(wèi)生廳對我院三級甲等醫(yī)院的帶教評審。最后，經過前一階段的堅苦努力，我們順利的通過了三甲復審，這項成果的取得，來之不易，我們因繼續(xù)弘揚在此次復審過程中積累下來的踏實肯干、任勞任怨、不計得失、全力以赴的精神和正氣，同時總結對照標準、認真整改、查找不足、規(guī)范管理的工作經驗，以利于在今后的工作中繼續(xù)發(fā)揚，推動各項工作開展。、繼續(xù)堅持定期組織科室業(yè)務學習考核（1）.強化學習醫(yī)院核心醫(yī)療制度（2）.定期心肺復蘇技能培訓，特別是新進人員、實習、進修人員的培訓（3）.高級生命支持的培訓：氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、電復律、呼吸機使用、創(chuàng)傷急救（4）.重點病種的服務流程：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭的急救流程（5）.感控知識，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范落實（6）.抗菌藥物分級管理及臨床應