【正文】 把這件事情當(dāng)成醫(yī)院和我們?nèi)松囊粋€(gè)新的起點(diǎn)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)揮我們的光和熱，我相信經(jīng)過(guò)大家共同的努力，我們終將會(huì)收獲“二甲評(píng)審”工作豐厚的成果。擺在我們面前的只有一條路，那就是迎難而上，用我們的實(shí)際行動(dòng)去回答，因?yàn)樵俣嗟暮姥詨颜Z(yǔ)、表面的東西、與不切實(shí)際的空想都沒(méi)有任何的意義。一方面讓我感覺(jué)到是院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們?cè)u(píng)審辦工作的肯定，另一方面，也讓我深深的感覺(jué)到這件事情的責(zé)任是多么的重大。※※（6）、再手術(shù)病歷：必查項(xiàng)目。（4）、醫(yī)療糾紛病歷：糾紛登記本上的病歷。病歷※（1）、死亡病歷，近8年所有死亡病歷，死亡記錄上面要有搶救記錄。根據(jù)數(shù)據(jù)分析，采取有針對(duì)性的改進(jìn)措施。（5）、單病種過(guò)程（核心）質(zhì)量管理的病種。（3）、手術(shù)后感染例數(shù)。（1）、手術(shù)總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非計(jì)劃重返再次手術(shù)例數(shù)。實(shí)施臨床路徑。十二、醫(yī)療有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程。有新生兒室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定和措施，護(hù)理部有監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果的記錄。（五）特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)有手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定和措施，護(hù)理部有監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果的記錄。護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和處理規(guī)范?！凶o(hù)理不良事件的成因分析和改進(jìn)機(jī)制。（四）護(hù)理安全管理有護(hù)理質(zhì)量安全管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管措施。有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)人員知曉率＞80%，護(hù)理人員知曉率100%有細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施。有3年護(hù)理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實(shí)施方案?！峁┬g(shù)前術(shù)后護(hù)理，提供治療、用藥等護(hù)理措施并及時(shí)觀(guān)察了解患者用藥和治療服務(wù)的反應(yīng)，提供輸血治療服務(wù)。有在職培訓(xùn)計(jì)劃、保障措施到位，有實(shí)施記錄。實(shí)行彈性調(diào)配。（二）護(hù)理人員資源管理有護(hù)士管理規(guī)定、崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)，同工同酬。※護(hù)理部對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查、評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，并提出整改建議。科室消防安全職責(zé)管理落實(shí)到人，有應(yīng)急分工。加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)消防安全防范與監(jiān)管，并有監(jiān)管記錄。消防通道通暢，防火器材完好，防火區(qū)域隔離符合規(guī)范。消防安全教育作為新員工培訓(xùn)考核內(nèi)容，每年2次全院職工消防安全教育。十、消防安全管理有消防安全管理制度、教育制度、應(yīng)急預(yù)案。重點(diǎn)在急診、手術(shù)室、財(cái)務(wù)室、人事科、消毒供應(yīng)室、氧氣站、新生兒室、ICU等。安全保衛(wèi)組織機(jī)構(gòu)健全，制度完善，人員、設(shè)備、設(shè)施要求符合規(guī)范。為員工提供餐飲服務(wù)，為患者提供營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)，提供營(yíng)養(yǎng)配餐和治療飲食，保障飲食衛(wèi)生安全。有日常進(jìn)行檢查、定期定級(jí)維護(hù)保養(yǎng)，且臺(tái)賬清晰。有警示標(biāo)識(shí)，張貼和懸掛相關(guān)操作規(guī)范和設(shè)備設(shè)施原理圖，實(shí)行24小時(shí)值班制?！?、電、氣、物資供應(yīng)滿(mǎn)足醫(yī)院運(yùn)行需要，有具體可行的措施與控制指標(biāo)。有院徽、院歌和口號(hào)。八、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有制度和獎(jiǎng)懲措施，并認(rèn)真落實(shí)。審計(jì)結(jié)果對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。執(zhí)行政府采購(gòu)制度，高值耗材、化驗(yàn)試劑、供應(yīng)室、總務(wù)科是重點(diǎn)。※實(shí)行全成本核算下的績(jī)效考核方案。財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，人員配置到位，財(cái)務(wù)管理體制和經(jīng)濟(jì)核算規(guī)范，財(cái)務(wù)制度健全，財(cái)務(wù)管理部門(mén)集中統(tǒng)一管理經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。建立與完善職業(yè)安全防護(hù)與傷害的措施、應(yīng)急預(yù)案、處理與改進(jìn)的制度，上崗前有職業(yè)安全防護(hù)教育。有崗前培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育和梯隊(duì)建設(shè)制度并組織實(shí)行?！?、人力資源管理建立健全人事管理制度。職工知曉率＞80% ※各科室、部門(mén)責(zé)任明確，院長(zhǎng)定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議、履行協(xié)調(diào)職能。五、醫(yī)院管理依法執(zhí)業(yè)：不準(zhǔn)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員，不超范圍執(zhí)業(yè)。（5）、救護(hù)車(chē)配備齊全，心電圖機(jī)、血壓計(jì)、氧氣瓶、除顫器、喉鏡、對(duì)講機(jī)、頸托等幾十種。（3）、組成質(zhì)量與安全管理小組，能用核心制度加強(qiáng)急診檢診、分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)救治急危重癥患者?！摹⒓痹\綠色通道管理（1）、建立創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒、急性心肌梗死、腦卒中、高危妊娠產(chǎn)婦等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程和規(guī)范，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。）且有修訂?！?編制各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，有總體預(yù)案和部門(mén)預(yù)案，人員的職責(zé)和流程。開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，每年2次。有信息報(bào)告和信息發(fā)布相關(guān)制度?！袘?yīng)急隊(duì)伍，人員構(gòu)成合理職責(zé)明確，隊(duì)伍組成垂直和水平關(guān)系明晰、跨度合理。有各部門(mén)各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)與任務(wù)。醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)（院長(zhǎng)是第一責(zé)任人）。3藥事開(kāi)會(huì)每年4次，記錄6次。對(duì)住院超過(guò)30天的患者進(jìn)行管理與評(píng)價(jià)，有評(píng)價(jià)分析記錄。2使用腕帶識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)，ICU、手術(shù)室、急診室、新生兒室（2根），意識(shí)不清、搶救、輸血、傳染病、藥物過(guò)敏、交流障礙的患者?！?調(diào)整性用藥小于5%，開(kāi)展特需服務(wù)要控制在5%以下。※2急診科獨(dú)立設(shè)置，且所有內(nèi)容都重要。1推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)工作，增加50%診量、實(shí)現(xiàn)3個(gè)月預(yù)約和多種預(yù)約掛號(hào)形式，有隨診登記記錄。1落實(shí)醫(yī)學(xué)檢查互認(rèn)工作。1重要信息報(bào)送準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確?！?支農(nóng)效果顯著：往一、二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)派專(zhuān)家，承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員進(jìn)修培訓(xùn)。平安醫(yī)院達(dá)標(biāo)?！咕嘏R床應(yīng)用管理規(guī)范：要低于50%近三年無(wú)安全責(zé)任事故（核心點(diǎn)）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程：?jiǎn)雾?xiàng)評(píng)價(jià)前10名。※承擔(dān)相關(guān)工作試點(diǎn)任務(wù)：一項(xiàng)以上。（二）確立重點(diǎn)專(zhuān)科（三）掛牌醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)醫(yī)院（四）體現(xiàn)軟實(shí)力核心內(nèi)容承擔(dān)質(zhì)控中心或質(zhì)控任務(wù)。病例：重點(diǎn)死亡病例和三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的而我院目前沒(méi)有的病例院務(wù)會(huì)議記錄值班記錄（三）要求材料用A4紙，如有不同規(guī)格紙張用A4紙標(biāo)襯提供復(fù)印件要求內(nèi)容清楚、文字清晰、并標(biāo)明原件出處提供照片和光盤(pán)的一律要求附紙質(zhì)材料并有簡(jiǎn)介的文字說(shuō)明科室移交創(chuàng)建辦的資料，需經(jīng)科主任簽字后填寫(xiě)移交收條，雙方簽名。護(hù)理和院內(nèi)感染等（二）科室提供原件科研成果：包括科研論文，前3名作者?！鶎?shí)施情況：必須是紅頭文件，4—5頁(yè)A4紙。提供3年的工作計(jì)劃就可以，還要有1年的工作計(jì)劃。技術(shù)水平：要有原始確認(rèn)證明。(Y)各種制度：要找5年內(nèi)的人民衛(wèi)生出版社出的制度?？剖一麅?cè)要與院內(nèi)花名冊(cè)一致。第四篇：二甲評(píng)審必備材料醫(yī)院等級(jí)評(píng)審必備資料按照衛(wèi)生部等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，根據(jù)各醫(yī)院情況：一、科室（一）臨床科室十大項(xiàng)資料科室花名冊(cè)：畢業(yè)證、資格證原件。（二）第二年（—）≥70%，重點(diǎn)部門(mén)手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥90%； ≥90%，手衛(wèi)生知識(shí)知曉率≥85%； ≥50%；手衛(wèi)生正確率≥70%；、醫(yī)院感染暴發(fā)和多重耐藥菌感染發(fā)生率監(jiān)測(cè)，并開(kāi)展監(jiān)測(cè)事項(xiàng)與手衛(wèi)生關(guān)聯(lián)性分析；，有能力的科室應(yīng)開(kāi)展手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用效果及成本效益分析。選取不同類(lèi)別科室開(kāi)展干預(yù)后手衛(wèi)生工作調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容與方法同第一年的基線(xiàn)調(diào)查，以具體評(píng)價(jià)：（1）手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率、手衛(wèi)生宣傳和培訓(xùn)覆蓋率、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從率與正確率；（2）醫(yī)院感染、醫(yī)院感染暴發(fā)和多重耐藥菌感染的發(fā)生率等；（3）推進(jìn)手衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)、措施與方法；（4）我院手衛(wèi)生工作特點(diǎn)及推進(jìn)手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議；（5）對(duì)我院推進(jìn)手衛(wèi)生的貢獻(xiàn)。（三）第三年（），全面深化手衛(wèi)生各項(xiàng)工作措施，完成專(zhuān)項(xiàng)工作指導(dǎo)方案實(shí)施總結(jié)。（二）第二年（—）制定并實(shí)施第二工作方案。重點(diǎn)規(guī)范手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置；加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳與培訓(xùn)；通過(guò)督導(dǎo)與檢查，查找醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范存在的主要問(wèn)題及成因等，具體內(nèi)容包括：（1）根據(jù)調(diào)查中手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置現(xiàn)狀，制定規(guī)范手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置的工作方案；（2）總結(jié)我國(guó)院實(shí)施手衛(wèi)生的經(jīng)驗(yàn)，在充分利用WHO的手衛(wèi)生工具的基礎(chǔ)上，實(shí)施多種形式的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和知識(shí)知曉率，促進(jìn)良好手衛(wèi)生習(xí)慣的形成；（3）開(kāi)展以查找不足和問(wèn)題為主要目的的手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)情況督導(dǎo)。（三）量化指標(biāo)≥80%，重點(diǎn)部門(mén)手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%； %；手衛(wèi)生知識(shí)知曉率≥100%；≥70%，手衛(wèi)生正確率≥95%；重點(diǎn)部門(mén)依從率和正確率分別達(dá)到95%和100%以上。一、工作主題 清潔的手，呵護(hù)健康二、工作目標(biāo)（一）總體目標(biāo)全面推動(dòng)我院手衛(wèi)生的有效開(kāi)展，探索建立手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)院感染整體防控制度措施的落實(shí)，有效防控經(jīng)手傳播醫(yī)院感染的發(fā)生，降低感染發(fā)生率。為進(jìn)一步推進(jìn)手衛(wèi)生在我院規(guī)范、有效地實(shí)施，提升衛(wèi)大家手衛(wèi)生的自覺(jué)性、主動(dòng)性和依從率、正確率，全面推動(dòng)我院醫(yī)院感染預(yù)防控制整體能力和水平的提高，努力實(shí)踐以“清潔的手呵護(hù)健康”的莊嚴(yán)承諾。WHO在2015年手衛(wèi)生日呼吁更多的人參與到手衛(wèi)生的宣傳活動(dòng)中來(lái)，承諾“我提供清潔醫(yī)療”、“我應(yīng)得清潔醫(yī)療”、“我提倡清潔醫(yī)療”，并注冊(cè)加入“拯救生命：清潔你的手”聯(lián)盟。表示春天的到來(lái)或開(kāi)始，與歲首之意相吻合。醫(yī)院感染管理信息簡(jiǎn)報(bào) 2017年 第一期信息來(lái)源： 時(shí)間：20170213 10:41 春節(jié)是中國(guó)傳統(tǒng)佳節(jié)，已歷時(shí)4000多年。培訓(xùn)結(jié)束后，參會(huì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了各單位專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。二是疫情發(fā)生省份發(fā)生加大疫情防控一線(xiàn)督查力度，抓好早診早治和重癥救治工作，努力減少重癥和死亡病例發(fā)生。目前，各地正積極組織開(kāi)展疫情防控工作。衛(wèi)計(jì)就人感染H7N9禽流感防控提出三點(diǎn)要求：一是科學(xué)安排，不慌不亂；二是密切關(guān)注散發(fā)事件，防微杜漸；三是多措并舉，控制傳染源頭。專(zhuān)家提醒，如何防治？應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康意識(shí)，注意勤洗手，有發(fā)熱伴呼吸道癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并告知醫(yī)生發(fā)病前的禽類(lèi)市場(chǎng)和禽只接觸情況；日常生活中應(yīng)盡可能減少對(duì)活禽的直接或間接接觸，避免在活禽檔口長(zhǎng)時(shí)間逗留，不購(gòu)買(mǎi)、不進(jìn)食來(lái)歷不明的禽肉或病死禽，接觸禽只、禽肉后應(yīng)及時(shí)洗凈雙手；從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、屠宰、販賣(mài)、運(yùn)輸?shù)认嚓P(guān)職業(yè)人群應(yīng)做好自我防護(hù)，工作時(shí)應(yīng)穿戴口罩、手套等防護(hù)用品，工作后應(yīng)及時(shí)洗凈雙手，不在檔口食宿，不在家中暫存活禽。近期我國(guó)湖南、江西、貴州等地均發(fā)現(xiàn)了H7N9流感的病例。目前，我國(guó)已進(jìn)入H7N9疫情高發(fā)季節(jié)，疫情總體特點(diǎn)未發(fā)生改變?？h直各醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站、縣疾控中心傳染病應(yīng)急反應(yīng)機(jī)動(dòng)隊(duì)全體成員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)中，縣疾病預(yù)防控制中心防疫科負(fù)責(zé)人曹鋒主任組織，聽(tīng)取了國(guó)家衛(wèi)計(jì)局就人感染H7N9禽流感的疫情防治最新電視會(huì)議。并指出本次演練的成功和不足之處，強(qiáng)調(diào)大家要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類(lèi)似事件的發(fā)生。參與演練的各部門(mén)分工合作，配合默契，演練順利進(jìn)行。專(zhuān)家集體討論初步判斷本次為鮑曼不動(dòng)桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)流行成立。演練按照真實(shí)事件的處置流程要求進(jìn)行，內(nèi)容包括逐級(jí)報(bào)告，對(duì)所有新生兒監(jiān)護(hù)室病人、可疑傳染源、環(huán)境、物品等進(jìn)行采樣病原學(xué)檢查，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生采樣監(jiān)測(cè)，查找傳染源；對(duì)病人床單、呼吸機(jī)管道、床旁物品等物表采樣、進(jìn)行新生兒監(jiān)護(hù)室環(huán)境監(jiān)測(cè)，床旁肺部X線(xiàn)攝片檢查，演示穿脫隔離衣、手衛(wèi)生消毒等細(xì)節(jié)。對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改，及時(shí)遏制病情，避免造成嚴(yán)重后果。本次演練內(nèi)容設(shè)定新生兒科發(fā)生5例多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌肺部感染病人，院感辦接到檢驗(yàn)科及新生兒監(jiān)護(hù)室醫(yī)生的電話(huà)報(bào)告，感控科張鳳主任立即向肖忠坤副院長(zhǎng)匯報(bào)，并馬上組織人員到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，按防控要求進(jìn)行二級(jí)防護(hù)，實(shí)行隔離、專(zhuān)人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施；接到院感辦報(bào)告，肖院長(zhǎng)下令“立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，隨時(shí)匯報(bào)情況”。2017年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練記錄信息來(lái)源： 時(shí)間：20170322 15:09為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的防控意識(shí)和應(yīng)急處置水平，加強(qiáng)各部門(mén)之間協(xié)調(diào)配合，降低醫(yī)院感染暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全，院感辦于2017年3月21日組織了醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置演練。最后，張鳳主任強(qiáng)調(diào)，多重耐藥菌管理不是院感科一個(gè)科室的工作，需要各科室、各部門(mén)以及全體醫(yī)務(wù)人員的共同協(xié)作才能完成。首先，院感科張鳳主任對(duì)2017年第一季度多重耐藥菌監(jiān)測(cè)情況和各部門(mén)對(duì)多重耐藥菌防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行了通報(bào)。2017年第一季度多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議信息來(lái)源： 時(shí)間：20170322 15:19為加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，發(fā)揮多部門(mén)管理機(jī)制在多重耐藥菌管理中的作用，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者醫(yī)療安全，3月17日下午17：00，在五樓會(huì)議室召開(kāi)了多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議。會(huì)上, 感染科主任張鳳向全體委員匯報(bào)了2017年醫(yī)院感染管理工作情況,包括醫(yī)院感染培訓(xùn)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、抗菌藥物臨床診治、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制、醫(yī)療廢物管理和醫(yī)院感染科研等工作，分析了當(dāng)前醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行討論，提出了持續(xù)改進(jìn)措施，并達(dá)成決議。單縣婦幼保健院院感科2017年5月18日第一季度醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議信息來(lái)源： 時(shí)間：20170322 15:20 2017年3月17日下午16：00，我院召開(kāi)了2017年第一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議。院感辦主任張鳳進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。院感科組織醫(yī)院職業(yè)暴露領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)人員對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估、心理咨詢(xún)和健康關(guān)懷和隨訪(fǎng)。暴露部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液：75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露若為粘膜應(yīng)當(dāng)用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。如血液濺入口內(nèi)，要立即吐出，用生理鹽水反復(fù)漱口。演練中，當(dāng)班檢驗(yàn)人員陳振為患者李某抽血，抽完血丟針頭進(jìn)銳器盒時(shí)，手不慎被帶血針頭刺傷食指指尖，資料顯示：李某為HBV病毒的感染者。某些特殊病原體引起的感染如軍團(tuán)菌肺炎、鏈球菌切口感染或沙門(mén)菌腸炎，即使僅1例，也應(yīng)考慮醫(yī)院感染暴發(fā) 信息來(lái)源 目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 實(shí)驗(yàn)室報(bào)告和記錄 醫(yī)院職工 其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做任何一項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)、醫(yī)療行為時(shí)，要同步考慮的是： “我這樣做患者安全嗎？” 院感工作管理的注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染防控各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念，保證職業(yè)安全嚴(yán)格遵守重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室