【正文】 D腎血管擴張E．胃壁血管擴張78．C02潴留時可導(dǎo)致下列哪種血管反應(yīng)A腦血管收縮B冠狀血管擴張C．腎血管擴張D脾血管擴張E．肌肉血管擴張79．呼吸衰竭病人出現(xiàn)下列哪種情況可考慮試用呼吸興奮劑A．吸氧后仍有呼吸困難B．吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象C吸氧后心率增快、血壓下降明顯D吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足時E．導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因為COPD 80．呼吸衰竭病人導(dǎo)致C02潴留的機制是A彌散障礙．BV／QI：C例失調(diào)C．高碳酸血癥D．彌散功能障礙E．肺泡通氣不足48．支氣管擴張的病人，大咯血時，應(yīng)采取的體位是A健側(cè)臥位B患側(cè)臥位C．坐位D俯臥位E．乎臥位49．為改善肺功能進行縮唇呼氣訓(xùn)練時，要求蠟燭火焰距離病人口唇A．10~15cmB．15~20cmC．20~25~mD．25~30cmE．30~35cm 50．支氣管哮喘發(fā)作時，呼氣期兩肺滿布哮鳴音，其主要原因是A支氣管黏膜分泌物增多B．支氣管黏膜腫脹致支氣管狹窄C阻塞性肺氣腫D支氣管平滑肌痙攣E．肺泡間質(zhì)水腫51．支氣管哮喘用色甘酸鈉的目的在于A治療感染性哮喘B．治療過敏性哮喘C．治療運動性哮喘D治療精神性哮喘E．預(yù)防運動性哮喘52．吸人表面激素的主要不良反應(yīng)是A精神興奮癥狀B．水鈉潴留C．口腔真菌感染D．骨質(zhì)疏松E．停藥反跳53．肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C．可解除頸動脈竇的興奮性D．促使二氧化碳排出過快E．誘發(fā)代謝性堿中毒54．關(guān)于慢性肺心病心力衰竭時使用利尿劑，哪項是正確的 A出現(xiàn)浮腫，即可使用B浮腫嚴重者應(yīng)迅速利尿C應(yīng)采取緩慢、間歇利尿的原則D．出現(xiàn)浮腫后應(yīng)該持續(xù)利尿直至浮腫消失E．應(yīng)采取緩慢、持續(xù)利尿的原則 55．判斷機體低氧血癥最敏感的指標為A發(fā)紺B靜脈血氧分壓C．動脈血氧分壓D．動脈血氧飽和度E．彌散功能測定56．典型支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是A伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B．伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C伴有哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺干濕噦音D．伴有哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音28．治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘，下列哪項措施不常用，A避免接觸過敏源B．脫敏治療C．糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸人D．注射長效糖皮質(zhì)激素E．色甘酸鈉吸入29．呼吸衰竭分類的依據(jù)，下列哪項不正確A根據(jù)病理生理B．根據(jù)原發(fā)病急性或慢性C．根據(jù)原發(fā)病部位D根據(jù)有無二氧化碳潴留E．根據(jù)有無低氧血癥30．診斷呼吸衰竭，下列哪項最有意義A發(fā)紺B．低血壓、心動過速C．Pa02D．瞳孔縮小E．煩躁不安31．關(guān)于呼吸衰竭的敘述，下列哪項正確A低氧和二氧化碳潴留同時存在B肯定有精神神經(jīng)癥狀C．肝腎功能損害是不可逆的D平時無心肺疾患E．有代償和失代償之分32．急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的鑒別，下列哪項正確A有無呼吸困難B．有無發(fā)紺C．有無肺水腫D．起病緩急E．有無低氧和二氧化碳潴留 33．引起支氣管擴張的主要原因是A先天性發(fā)育缺陷B支氣管—肺組織的感染和支氣管阻塞C．支氣管外部纖維的牽拉D遺傳因素E．過敏體質(zhì)34．下列哪項不符合ARDS的病理生理A肺間質(zhì)水腫B肺泡萎陷C肺內(nèi)分流增加D肺毛細血管通透性增加E．肺順應(yīng)性增加35．關(guān)于慢性呼吸衰竭病人建立人工氣道的月的，下列哪項是錯誤的 A有利于氣道分泌物的清除B有利于保持氣道的通暢C有利于吸出誤吸的胃內(nèi)容物D．有利于防止下呼吸道感染E．便于與呼吸機連接36．對于平素?zé)o心肺疾病，無呼吸困難，單側(cè)性的閉合性氣胸，積氣量低于多少可 以不抽氣讓其自行吸收A．BC．DE．．37．某支氣管擴張病人，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適 體位是A取坐位或健側(cè)臥位B．左側(cè)臥位C．右側(cè)臥位D．左側(cè)臥位，床腳抬高30~50cmE．右側(cè)臥位，床腳抬高30~50cm38．關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述哪項不正確A癥狀的輕重取決于氣體進入胸膜腔的速度和肺部的基礎(chǔ)疾病B．x線是診斷的重要方法c．胸膜腔閉式引流，插管部位一般多取鎖骨中線第2肋間D．可并發(fā)縱隔及皮下氣腫E．特發(fā)性氣胸治療后不會復(fù)發(fā)39．診斷氣胸最有價值的檢查項目是A胸部X線或CTB．癥狀C體征D．病史E．動脈血氣分析40．哮喘發(fā)作時應(yīng)用腎上腺能興奮劑，以下哪種藥物最適宜A異丙腎上腺素B．麻黃素C去甲腎上腺素D．沙酊胺醇E．腎上腺素41．預(yù)防哮喘發(fā)作，應(yīng)首選哪種藥物A酮替酚B．色苷酸鈉C，抗生素D．吸人糖皮質(zhì)激素E．茶堿控釋片42．支氣管擴張大咯血病人最危險且最常見的并發(fā)癥是A嚴重貧B．休克C．窒息D．繼發(fā)感染E．肺不張43．處理支氣管擴張大咯血重要措施是A保持呼吸道通暢B．輸血C．抗生素D．鎮(zhèn)靜劑E．止咳藥44．阻塞性肺氣腫的主要癥狀是A咳嗽B咳痰C，氣短D．咯血E．心悸45．下列哪項不是阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥A自發(fā)性氣胸B肺部急性感染C．慢性肺源性心臟病D．呼吸衰竭E．肺部慢性感染46．慢性阻塞性肺疾病病人，進行呼吸功能鍛煉的方法是A加強胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B加強腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏C．加強腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D加強胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E．同時加強胸式和腹式呼吸A．確定引流體位很重要B．引流應(yīng)在進餐前30rain完成 C．每天可引流1～3次D．每次引流時間可持續(xù)15minE．引流后輔以霧化吸入可增加引流效果5．護士在為一病人進行胸部叩擊，下列操作中不正確的是A從肺底自下而上、由外向內(nèi)進行叩擊B．將單層薄布置于病人胸廓叩擊部位C．每一肺葉連續(xù)叩擊1—3minD．以輕柔的力度叩擊胸部E．叩擊結(jié)束后協(xié)助病人用清水漱口 6．關(guān)于縮唇呼氣，不正確的是A防止呼氣時小氣道過早塌陷B．降低支氣管內(nèi)壓C有利于肺泡氣排出D主要適用于阻塞性肺疾病病人E．與腹式呼吸結(jié)合訓(xùn)練，更好調(diào)動通氣潛能 7．以呼氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)的是A急性喉炎B．肺炎c．慢性支氣管炎D．支氣管哮喘和肺氣腫E．胸腔積液8．下列關(guān)于咯血病人的護理不正確的是A．大量咯血病人應(yīng)禁食B．小量咯血病人可以活動C．大量咯血病人應(yīng)絕對臥床D．咯血量過多時可給予輸血E．極度緊張咳嗽劇烈的體弱者應(yīng)給予強效鎮(zhèn)咳藥 9．細菌性咽—扁桃體炎最常見的病原體是A葡萄球菌且肺炎鏈球菌C．溶血性鏈球菌D．流感嗜血桿菌E．草綠色鏈球菌10．對肺炎伴中毒性休克的病人應(yīng)最先給予下列哪項措施A應(yīng)用血管活性藥物B．糾正酸中毒巴補充血容量D．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E．大劑量敏感抗生素靜脈給藥11．肺炎伴胸痛病人適宜的體位是A．俯臥位且仰臥位C．健側(cè)臥位D．患側(cè)臥位E．半坐臥位12．肺炎球菌肺炎病人不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A寒戰(zhàn)且高熱C．胸痛DE．咳紅棕色膠凍樣痰．zW~ 13．關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的描述不正確的是九痰標本革蘭染色可看見此菌且正常人帶菌率高，發(fā)病少c．多為外源性感染D．致病力與莢膜有關(guān)E．可注射疫苗預(yù)防其發(fā)病14．治療嬰幼兒流感嗜血桿菌感染，不可使用的藥物是A．氨芐西林且阿司匹林C阿齊霉素D．2代頭孢菌素E．3代頭孢菌素15．成人結(jié)核病最常見的類型是A67．機械通氣病人每次吸痰前后應(yīng)給予高分數(shù)氧(PiO：70％)吸人——min，1次吸痰時間不超過——。65．呼吸機主要按其吸氣向呼氣切換的方式分為定容、———、——和微電腦控制呼吸機。64．研究表明，病人在禁食24—4Sh后即可以出現(xiàn)——，導(dǎo)致感染，因此，ARDS病人宜早期開始胃腸營養(yǎng)。62．當給一位急性呼吸衰竭的病人進行鼻導(dǎo)管給氧，將氧氣流量表調(diào)到4L／rain，此時病人的吸人氧分數(shù)(FiOD為——。60．C02潴留對呼吸的影響包括2個方面：——和——。59．腦組織的耗氧量約為全身耗氧量的——，因此腦對缺02十分敏感。57．正常成人安靜時通氣／血流比例(VA／VQ)約為——。55．氣胸病人如血壓平穩(wěn)，體位宜采取——。53．診斷氣胸最簡便可靠的方法是進行——檢查。51．氣胸排氣治療時，穿刺部位常在——。49．在護理胸腔積液病人時，為了減輕胸悶和呼吸困難，可協(xié)助病人采取的體位是——或——。47．胸腔積液可以根據(jù)其發(fā)生機制和化學(xué)成分不同分為漏出液、——、血液、膿液和——。45．PTE的危險因素可分為遺傳性和——兩大類。43．PTE溶栓治療的時間窗一般為——天以內(nèi)。41．當肺栓塞病人同時出現(xiàn)呼吸困難、——和——時稱為“肺梗死三聯(lián)癥”。40．X線檢查如顯示右下肺動脈橫徑≥——mm。38．氧中毒系醫(yī)源性疾病，故重在預(yù)防，一般應(yīng)使Fi02小于——。36．慢性肺心病心力衰竭時使用利尿劑，應(yīng)采取——、——利尿的原則。34．支氣管哮喘按病情分度分為——、——、——、——。——主要通過作用于呼吸道的pz受體，舒張——，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。31．根據(jù)變應(yīng)原吸人后哮喘發(fā)生的時間，可分為——、——和——。29．支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性——或發(fā)作性胸痛和咳嗽，伴有—— 的呼吸困難。27．支氣管哮喘的發(fā)病機制非常復(fù)雜，——、——、——和神經(jīng)等因素及其相互作用被認為與哮喘的發(fā)病關(guān)系密切。25．縮唇呼吸的技巧是通過——形成的微弱阻力來延長——，增加——，延緩——。23．肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、——、——、——和全程。21．結(jié)核菌素試驗陽性的臨床意義是——。19．結(jié)核分枝桿菌接觸70％酒精——rllln，即可被殺滅，但最簡易的滅菌方法是——17．支氣管擴張行體位引流時，原則上應(yīng)使病變部位處于——，引流支氣管開口——，借重力使痰液排出。臨床特點為——、——和(或)反復(fù)咯血?！文撃[是臨床上最多見的類型，病原體多為——。13．介于細菌與病毒之間、兼性厭氧、能獨立生活的最小的微生物為——。11．肺炎發(fā)熱病人，維持體液平衡，應(yīng)保持血鈉——，尿比重——。9．確定肺炎診斷首先必須把肺炎與——區(qū)別開來。7．成人普通感冒常由于——感染引起。5．采用負壓吸引吸痰時，每次吸引時間為——，兩次抽吸間隔時間——3．每分鐘通氣量＝——X——。B． 清理呼吸道無效第三篇：內(nèi)科護理學(xué)呼吸系統(tǒng)作業(yè)呼吸(一)填空題1．肺有雙重血液供應(yīng)，即——和——C． 增加通氣量，減少CO2潴留：呼吸興奮劑，常用藥物有尼可剎米、貝洛林；機械通氣。E． 消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：尿量減少。C． 精神神經(jīng)癥狀：急性呼衰可迅速出現(xiàn)精神紊亂、狂躁等，慢性呼衰出現(xiàn)先興奮后抑制。2．臨床表現(xiàn)：A． 呼吸困難：急性呼衰嚴重時出現(xiàn)三凹征，慢性呼衰嚴重可并發(fā)CO2麻醉，出現(xiàn)潮式呼吸。病因：參與肺通氣和肺換氣的任何一個環(huán)節(jié)的嚴重病變都可以導(dǎo)致呼吸衰竭，包括：氣道阻塞性病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓與胸膜病變，神經(jīng)肌肉病變分類：Ⅰ型呼吸衰竭：又稱缺氧性呼吸衰竭，無二氧化碳潴留。C． 胸水檢查等 4． 護理診斷及措施：A． 氣體交換受損：給氧；減少耗氧；促進呼吸功能，取半臥位或患側(cè)臥位，胸腔抽液或引流，緩解胸痛等；病情觀察。B． 體征：少量積液時體征不明顯或可聞及胸膜摩擦音；中至大量積液時視診肋間隙飽滿，觸診語顫減弱或消失，局部叩診呈濁音，聽診積液區(qū)呼吸音減弱或消失。胸膜腔內(nèi)液體，簡稱胸液，其形成與吸收處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何原因使胸液形成過多或吸收過少時，均可導(dǎo)致胸液異常積聚，稱為胸腔積液，簡稱胸水。 C． 營養(yǎng)失調(diào)：有皮膚完整性受損的危險；潛在并發(fā)癥：肺部感染、呼吸衰竭、放射性食管炎、放射性肺炎等。：預(yù)防感染，盡量避免咳嗽；小心搬動病人；指導(dǎo)和協(xié)助胸痛病人有效呼吸，用手或枕頭護住胸部。放療；不可切除的局部晚期采用化療＋放療；遠處轉(zhuǎn)移的晚期病人以姑息治療為主。B． 肺外胸內(nèi)擴展引起的癥狀和體征：胸痛；聲音嘶啞，為腫瘤壓迫喉返神經(jīng)；咽下困難，腫瘤壓迫食管；胸水；上腔靜脈阻塞綜合征，表現(xiàn)為頭頸部水腫；Horner綜合征，肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤，易壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷等。C．營養(yǎng)失調(diào)6． 其他護理診斷：有皮膚完整性受損的危險；潛在并發(fā)癥：肺部感染、呼吸衰竭、放射性食管炎、放射性肺炎等。：預(yù)防感染，盡量避免咳嗽；小心搬動病人；指導(dǎo)和協(xié)助胸痛病人有效呼吸，用手或枕頭護住胸部。B． 小細胞癌：以化療為主的綜合治療以延長病人生存期。4． 治療要點：A． 非小細胞癌：原則—早期以手術(shù)治療為主；可切除的局部晚期采用新輔助化療＋手術(shù)177。B． 肺外胸內(nèi)擴展引起的癥狀和體征：胸痛；聲音嘶啞，為腫瘤壓迫喉返神經(jīng)；咽下困難，腫瘤壓迫食管；胸水；上腔靜脈阻塞綜合征，表現(xiàn)為頭頸部水腫；Horner綜合征，肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤，易壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷等。肺癌TNM分期：T，原發(fā)腫瘤；N，區(qū)域性淋巴結(jié)；M，遠處轉(zhuǎn)移。常有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行播散。D． 體液過多E． 潛在并發(fā)癥：肺性腦病：休息和安全；吸氧護理，持續(xù)低流量、低濃度給氧，氧流量12L/min，濃度在25%29%；用藥護理；病情觀察。B． 清理呼吸道無效：參見咳嗽與咳痰。D． 血液檢查 4． 治療要點：A． 急性加重期：以呼吸衰竭為主，心力衰竭為輔；控制感染，參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素；氧療；控制心力衰竭。B． 電圖檢查和超聲心動圖檢查。B． 肺、心功能失代償