【正文】 9第七章作業(yè) 一選擇題1．單純性甲狀腺腫最常見的病因是 A．缺碘B．先天性缺陷 C．碘過多（參考答案 A）2．屬于Graves病獨特的臨床表現(xiàn)的是： A．多食而消瘦 B．彌漫性甲狀腺腫大 C．脛前粘液性水腫（參考答案 C）？ A．月經(jīng)量增多 B．陰痿 C．睡眼時心率快（參考答案 A）4．關(guān)于甲狀腺功能亢進惡性突眼的特點，下列哪項是錯誤的？ A． 眼肌麻痹、眼球固定 B．結(jié)膜充血、水腫C．復視、異物感（參考答案 D） （參考答案 B） +舒張壓111 +收縮壓111 +脈壓差111 參考答案 C 7．抗甲狀腺藥物可引起粒細胞減少，甚至缺乏，下列哪項概念是錯誤的？ A．丙硫氧嘧啶不良反應(yīng)相對較小B．粒細胞減。（1分）其特點為骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚，并浸潤其他器官和組織，而正常造血受抑制。主要表現(xiàn)為進行性貧血、感染和出血，外周血液中紅細胞、中性粒細胞、血小板明顯減少。 （參考答案：E）℃，下例降溫措施中哪項不宜采用 （參考答案：D）,在使用中藥液不慎溢出,以下處理錯誤的是 （參考答案：C），哪項不妥 （參考答案：E）99（共用題干）女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:50g/l,血小板:1410/L，網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。聽診：肺底部大量濕啰音。第六章作業(yè)一、選擇題 （參考答案：C） 、血便 （參考答案：E），頭偏向一側(cè) %甘露醇、50%葡萄糖液 （參考答案：D），下列哪項不對 （參考答案：D） （參考答案：B） （參考答案：B） C 咽部異物感（參考答案：D），錯誤的是 ，以利于鐵吸收 （參考答案：D），不正確的是 、尿頻、尿急等 ，預防過敏性休克的發(fā)生（參考答案：C） （參考答案：D） （參考答案：E），發(fā)展快 ，常發(fā)生在內(nèi)臟 ，患者常在6～12個月內(nèi)死亡 、黏膜反復感染，但少見敗血癥（參考答案：C）13．再生障礙性貧血的患者經(jīng)雄激素治療3～6個月后，首先升高的是 （參考答案：B）14．再生障礙性貧血最適宜的降溫措施是 （參考答案：A）15．下列丙酸睪丸酮注射的說法錯誤的是 （參考答案：E）16．特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的出血部位為 、黏膜 （參考答案：A）17．對急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的護理評估敘述正確的是 （參考答案：E）18．下列不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)的是 （參考答案：E）19．下列關(guān)于慢性型特發(fā)性血小板減少型紫癜說法錯誤的是 ，常在數(shù)周內(nèi)恢復 （參考答案：E）20．下列哪種藥物禁用于特發(fā)性血小板減少性紫癜 （參考答案：B）21．治療急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選方案是 （參考答案：C）22．白血病的病因不包括 （參考答案：C）23．我國成人白血病最常見的是 —單核細胞白血病 （參考答案：A）24．急性白血病患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊，常提示： （參考答案：B）25．白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱不宜采用 （參考答案：D）26．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的最主要檢查項目是 （參考答案：D）27．環(huán)磷酰胺易引起： （參考答案：A）28．下列關(guān)于白血病化療患者血管的護理不妥的是 ，后近端靜脈 ，立即拔針 ，可用硫酸鎂濕敷或普魯卡因局部封閉（參考答案：E）29．慢性粒細胞白血病最有特征性的體征是 （參考答案：C）30．某女性青年出現(xiàn)皮膚瘀點，并有鼻衄、月經(jīng)過多，近來出現(xiàn)貧血、脾大，錯誤的護理措施是：，剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂 （參考答案：A），31歲，發(fā)熱兩周，黑便一天，血象：三系細胞減少，骨穿：骨髓增生極度低下，擬診“重型再障”，哪項體征不可能出現(xiàn) 、淋巴結(jié)腫大（參考答案：C），女，29歲，患“缺鐵性貧血”，經(jīng)去除病因、口服鐵劑治療后，血紅蛋白恢復正常，為補充體內(nèi)儲存鐵，需進一步補鐵，下列療程錯誤的是 ～6個月 ，到6個月時再服1個月 （參考答案：A），患“再生障礙性貧血”3年，近2周來，感乏力加重，伴牙齦出血、發(fā)熱、咳嗽、納差，對其提出護理診斷哪個不對 感染 ：低于機體需要量 （參考答案：C）（共用題干）男性，19歲，急淋白血病，化療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴咳嗽。（4）增加營養(yǎng)，適當鍛煉，以增強體質(zhì)，提高機體抗病能力。（2）指導積極治療全身性慢性疾病，解除尿路梗阻等以去除誘發(fā)因素。2．如何指導病人預防尿路感染復發(fā)。三、問答題簡述應(yīng)用激素應(yīng)注意的幾點。其啟動因素是腎小球通透性改變導致大量蛋白從尿中丟失。： （參考答案： C）： （參考答案：A）： （參考答案： C）二、名詞解釋 尿路刺激征是指尿路受到炎癥或理化因素刺激而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和排尿不盡感。尿蛋白（+++），24 h定量 g，血BUN6mmol/ L，血 Cr 正常，診斷腎病綜合征，基層醫(yī)院給速尿后尿量增加。d D.＜ 5 g/d E.＜ 6 g/dC.＜ 10 g/d（參考答案：A），對患者進行健康宣教錯誤的是： ，預防感冒 ，應(yīng)定期復查 （參考答案： C）(共用題干)女性，40 歲，反復發(fā)作尿路感染 10 年余，近1 年夜尿增多，此次因尿頻，尿急, 尿痛就診，尿檢查白細胞 8～10個/ HP，X 線腎盞變形, 縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。其鈉鹽攝入量為： A.＜ 3 g/d B.＜ 4 g/d ～ g/公斤上呼吸道感染后 2 周，出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿而來院就診。檢查：右側(cè)腎區(qū)叩痛（+），尿常規(guī)比重 ，白細胞（+++），白細胞管型 0～1 個/ HP，紅細胞（+），蛋白（+）。T ： 39.℃，雙腎叩擊痛（++），尿檢：蛋白（+），膿細胞（+++），紅細胞（+），診斷為急性腎盂腎炎，下列哪項不是其護理診斷： （參考答案： E）(共用題干)28歲，女性，已婚。d ～ g/公斤第五章作業(yè)一、選擇題: (參考答案:E)： (參考答案:C): (參考答案:A): (參考答案:A): (參考答案:B)，引起死亡最常見的原因是: (參考答案:B)：，10％的葡萄糖酸鈣10～20ml稀釋靜脈推注 %葡萄糖溶液 50 毫升 ＋胰島素10單位靜脈注射 %碳酸氫鈉100 ~200毫升靜脈滴注 (參考答案:B): 、低蛋白 (參考答案:B), 應(yīng)用環(huán)磷酰胺時最嚴重的副作用是: (參考答案:E): (參考答案:D)，其飲食蛋白量是指： ～（5）做好腹腔穿刺放腹水的護理：術(shù)前向患者說明操作過程及注意事項，測量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷；術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征，觀察有無不適；術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，并觀察穿刺部位，出現(xiàn)溢液可用明膠海綿處置。（3）觀察腹水消長情況，準確記錄出入水量，定期測量腹圍、體重，并教會病人正確測量和記錄的方法。3．如何對肝硬化腹水進行護理？（1）大量腹水不能平臥者取半臥位，以降低橫膈，改善呼吸困難；呼吸困難者應(yīng)予氧氣吸入，雙下肢浮腫者應(yīng)抬高下肢。2．簡述 肝硬化患者腹水產(chǎn)生的原因。4）．囑病人遵醫(yī)囑服藥，指導正確用藥的方法，不隨意停藥，禁用或慎用非甾體消炎藥等可致潰瘍的藥物。2）．指導病人生活要有規(guī)律，保證充足睡眠，保持樂觀情緒。4．肝性腦病過去稱肝昏迷（hepatic a），是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。3．肝腎綜合征又稱功能性腎衰。47．在詢問病史時最有診斷價值是 A．上腹部痛陣發(fā)性加劇 B．饑餓痛為主，進食后緩解 C．疼痛往往于餐后0．51小時出現(xiàn)（參考答案：C）48．胃良性潰瘍與惡性潰瘍主要鑒別方法是 A．根據(jù)臨床表現(xiàn) B．根據(jù)全身情況 C．根據(jù)大便隱血持續(xù)陽性（參考答案：D）49．本病的健康教育不包括A．進行相關(guān)知識的宣傳教育，避免加重的誘發(fā)因素 B．嚴格在醫(yī)生的指導下應(yīng)用非甾體抗炎藥 C．指導患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)和習慣 D．堅持服用抗結(jié)核藥 E．定期復查（參考答案：D）二、名詞解釋 1．消化性潰瘍、是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及蛋白酶的消化作用有關(guān)故名。此時，對該患者要采取的首要護理措施是A．監(jiān)測心率、體溫、呼吸變化 B．開放靜脈通道，補充血容量 C．囑患者臥床休息，給予心理支持（參考答案：B）46．患者目前主要的護理診斷是 A．有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的危險 B．活動無耐力 C．組織灌注量不足（參考答案：C）（共用題干）男性患者，48歲，有胃病史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不振來就診?；颊哂卸嗄晟细共侩[痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。下列護理措施哪項不妥A．去枕平臥，頭偏向一側(cè) B．流質(zhì)飲食C．密切觀察生命體征及神志變化（參考答案：B）（共用題干）患者女性，32歲，因黑色稀便4天入院。昨天開始少言寡語，悶悶不樂，體格檢查有撲翼樣震顫，下列處理哪項是錯誤的 A．不宜灌腸和瀉劑，以免誘發(fā)出血 B．不宜給高蛋白飲食 C．口服新霉素（參考答案：A）39．女性患者，40歲，有十二指腸潰瘍病史5年，今天飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇痛，腹肌緊張呈板狀腹，并出現(xiàn)休克，應(yīng)首先考慮A．幽門梗阻 B．潰瘍急性穿孔 C．上消化道出血D．藥物性肝炎 E．肝血管瘤D．少量出血時可進食熱流質(zhì) E．定時進餐，可進食低脂肪飲食D．膠體次枸櫞酸鉍 E．硫糖鋁D．脾臟腫大D．血氨升高 D．靜脈滴注谷氨酸鈉 E．口服乳果糖D．胃癌 E．急性膽結(jié)石（參考答案：B）40．女性患者，54歲，患肝硬化5年。D．少量多餐E．多吃雞蛋(參考答案：D)D．氧耗量增加梗塞面積擴大 E．血流加速致腦栓塞 D．防止冠脈內(nèi)血栓形成 E．溶解冠脈內(nèi)血栓2)心內(nèi)膜下心肌梗死：心電圖特點為：①無病理性Q波；②普通性ST段壓低≥(aVR、V1導聯(lián)ST段抬高)；③T波低平或倒置。4．簡述心肌梗死時心電圖的特征性改變。(4)嚴密觀察血壓、心率、心律變化，注意患者有無面色蒼白、大汗、惡心嘔吐等情況發(fā)生。(2)幫助患者識別誘發(fā)或加重心絞痛的因素，如飽餐、用力排便、情緒激動、勞累等。？①感染，尤其是呼吸道感染；②心律失常；③過度勞累；④情緒激動；⑤輸液過多過快；⑥攝鹽過多。三、問答題。WPW綜合征的患者除有典型的預激心電圖特點外，臨床上常有心動過速發(fā)作。一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油三片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣促咳粉紅色泡沫痰。體檢時測量血壓為155/100mmHg),為進一步確診是否有高血壓，應(yīng)作下列哪項檢查？A． 同一日上下午測定血壓，每次測定2個測量值 B． 同一日上下午測定血壓，每次測定3個測量值 C． 非同一日測定血壓2次，每次測定3個測量值 D． 非同一日測定血壓2次，每次測定2個測量值 E非同一日測定血壓3次，每次測定3個測量值(參考答案： C)13．對出現(xiàn)水腫的心衰患者進行皮膚護理，是因為患者容易發(fā)生 A．壓瘡 D．水電解質(zhì)失衡 B．皮膚燙傷 E．局部血管痙攣 C．皮膚感染(參考答案：A)14．適宜冠心病患者的飲食是A．高熱量、低膽固醇 D．低膽固醇、低鹽飲食 C．低熱量、低鹽、高膽固醇(參考答案：D)15．急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆，其最常見的表現(xiàn)為 A．新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 D．變異型心絞痛 B．自發(fā)性心絞痛 E．混合性心絞痛 C．穩(wěn)定型心絞痛(參考答案：A)16．夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A．右心衰 D．成人呼吸窘迫征B．左心衰導致肺淤血 E．房間隔缺損 C．肺炎(參考答案：B)17．急性心肌梗死后冠脈再通的最佳時間為起病后A．1h內(nèi) D．12h內(nèi) B．3h內(nèi) E．24h內(nèi) C ．6h內(nèi)(參考答案：C)B．高熱量、低蛋白質(zhì) E．高蛋白、低動物脂肪(參考答案：C)18．左心室后負荷增加常見于A．回心血量增加 D．嚴重貧血 B．肺動脈高壓 E．體循環(huán)阻力過高 C．血容量不足(參考答案：E)19．降低心臟前負荷時可以選用的藥物是A．硝普鈉 D．多巴胺 C．硫酸鎂20．心源性呼吸困難的主要原因是 A．肺循環(huán)淤血 B．體循環(huán)淤血 C．氣道痙攣狹窄(參考答案：A)21．下列哪項不是高血壓危重癥的護理措施 A．快速降壓，首選硝普鈉 B．快速靜脈注射速尿 C．必要時靜脈快速注射硝普鈉 D．嚴密觀察神志、瞳孔的情況 有抽搐時可使用鎮(zhèn)靜劑（參考答案：C）22．心衰時觀察患者頸靜脈主要是為了了解 A．血液攜帶氧的能力 B．靜脈容納過多血液的能力 C．心臟接受血液及泵血能力 D．肺部血管容納過多液體的能力 E．血管攜帶血液出入腦組織的能力(參考答案：C)23．急性肺水腫患者使用地高辛主要用于 A．擴張冠脈 B．排鉀利尿 C．減慢心率(參考答案：D)24．心臟驟停搶救時，患者平臥后應(yīng)立即 A．抬高患者的頭部 B．抬高患者的腿部 C．打開氣道(參考答案：C)25．縮窄性心包炎常繼發(fā)于 急性心包炎 D．心包積液穿刺 B．硝酸甘油 E．阿拉明(參考答案：B)D．呼吸中樞興奮 E．極度緊張、恐慌D．增強心臟搏動 E．糾正心律失常D．快速人工呼吸 E．快速心臟按壓B．化膿性心包炎 C．急性心肌梗死E．風濕病26．患者使用洋地黃藥物前，護士應(yīng)先測量A．血壓 B．呼吸 C．脈搏（參考答案：A）27．高血壓病的治療要點不包括下面哪項 兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用 必須及早應(yīng)用降壓藥 降壓速度宜慢藥物治療的同時改變生活方式 禁煙（參考答案：B）28．充血