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正文內(nèi)容

湘潭縣人民政府辦公室(參考版)

2024-10-21 12:09本頁面
  

【正文】 第二十一條 圍繞各級(jí)黨委、政府的工作重點(diǎn)和社會(huì)各界關(guān)心的問題開展調(diào)查研究,積極撰寫統(tǒng)計(jì)分析和信息。第十九條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站不得以任何形式和理由對(duì)外提供分戶資料。第五章 調(diào)查資料的公布和運(yùn)用第十七條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站對(duì)農(nóng)村住戶原始資料不能人為修改。第十六條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)在每次上報(bào)報(bào)表的同時(shí),須報(bào)送編報(bào)說明、評(píng)估報(bào)告和歷史數(shù)據(jù)對(duì)比表,對(duì)增減變化情況、特殊問題進(jìn)行分析和說明,對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單分析評(píng)估。(2)對(duì)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)的歷史數(shù)據(jù)不得擅自修改,必須報(bào)經(jīng)市統(tǒng)計(jì)局同意后方可修改。確保抽審面不低于20%。確保復(fù)查面50%。確?;ゲ槊?00%。2.互查:日記帳經(jīng)過編碼、自查后,住戶專業(yè)負(fù)責(zé)人組織全體住戶調(diào)查人員互相審核,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)較多的帳本應(yīng)退還分管調(diào)查員進(jìn)行重審,并責(zé)成該調(diào)查員及時(shí)修正。自查后的帳本與戶資料應(yīng)簽上調(diào)查員的姓名。第十五條 采取自查、互查、復(fù)查、抽查的方法,進(jìn)一步強(qiáng)化工作職責(zé),確保調(diào)查資料質(zhì)量。7.家庭人口、就業(yè)人口、離退休人口以及耐用消費(fèi)品購(gòu)買量和擁有量、居住情況、社會(huì)保障情況等重要指標(biāo)是否與實(shí)際一致。5.?dāng)?shù)量、單價(jià)、金額之間的邏輯關(guān)系。3.編碼準(zhǔn)確性,商品歸類與指標(biāo)解釋是否一致。審核內(nèi)容: 1.現(xiàn)金帳收、支、存、余的平衡關(guān)系。5.對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估,撰寫統(tǒng)計(jì)分析,為黨委、政府和社會(huì)公眾提供服務(wù)。對(duì)抽審、回訪中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)協(xié)同調(diào)查員解決處理。每季組織調(diào)查員進(jìn)行1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。監(jiān)督調(diào)查員不得隨意更換記帳戶,遇到不配合的調(diào)查戶,協(xié)助調(diào)查員進(jìn)行說服動(dòng)員工作,確需更換的,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上報(bào)市統(tǒng)計(jì)局審核批準(zhǔn),選擇替代記帳戶。(2)抽選確定調(diào)查村,組織調(diào)查員進(jìn)行開戶工作。2.負(fù)責(zé)樣本抽選的具體工作。8.認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》,遵守統(tǒng)計(jì)職業(yè)道德,不得向任何人或單位泄露調(diào)查戶的家庭經(jīng)濟(jì)情況。6.季、年報(bào)完成后應(yīng)及時(shí)編寫編表說明,登記臺(tái)帳,整理記帳戶收支情況回單,并反饋給記帳戶。5.執(zhí)行訪戶制度,每月訪戶不少于1次,并認(rèn)真做好訪戶記錄。3.在開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)抽中的行政村內(nèi)抽取有代表性的具體住戶,并動(dòng)員其做好記帳工作。第三章 農(nóng)村住戶調(diào)查工作人員職責(zé)第十二條 調(diào)查員(包括輔助調(diào)查員)基本職責(zé): 1.調(diào)查員應(yīng)為開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員,輔助調(diào)查員可以是行政村會(huì)計(jì)。根據(jù)市統(tǒng)計(jì)局的要求,進(jìn)行抽選、更換。調(diào)換新樣本戶必須按換戶原則進(jìn)行,調(diào)換的新舊樣本戶基本資料需上報(bào)市統(tǒng)計(jì)局存檔備案。第九條 調(diào)查樣本的抽選,開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)應(yīng)按上年各村農(nóng)民人均純收入指標(biāo)確定調(diào)查村,從中抽選一個(gè)農(nóng)民人均純收入水平在本村具有代表性的村民小組作為調(diào)查樣本點(diǎn),并按隨機(jī)起點(diǎn)對(duì)稱等距方法抽選10戶作為調(diào)查戶。在樣本抽選中,不允許摻雜任何主觀因素,隨意抽選、更換調(diào)查戶。各級(jí)統(tǒng)計(jì)部門以及調(diào)查人員必須嚴(yán)格遵守保密原則,不得對(duì)外泄漏居民家庭的調(diào)查資料。第六條公民有義務(wù)如實(shí)提供國(guó)家統(tǒng)計(jì)調(diào)查所需要的情況和資料,調(diào)查員有權(quán)對(duì)調(diào)查戶進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對(duì)象所在村的發(fā)展情況、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、技術(shù)應(yīng)用情況及其家庭基本情況、居住情況、勞動(dòng)就業(yè)和收入支出狀況等。農(nóng)村常住戶,指長(zhǎng)期(一年以上)居住在農(nóng)村區(qū)域內(nèi)的住戶。調(diào)查員負(fù)責(zé)收發(fā)帳本、輔導(dǎo)記帳,每月訪戶不少于1次。第三條調(diào)查方法。第二條 調(diào)查目的。二○○七年三月二十二日主題詞:農(nóng)戶 調(diào)查 方案 通知抄送:市委辦公室、市人大常委會(huì)辦公室、市政協(xié)秘書處 昆山市人民政府辦公室 2007年3月22日印發(fā)共印160份昆山市農(nóng)村住戶調(diào)查方案第一章 總 則第一條 為了加強(qiáng)農(nóng)村住戶調(diào)查的基礎(chǔ)工作建設(shè),確保農(nóng)村住戶調(diào)查數(shù)據(jù)的及時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)可靠,必須建立一套完整的農(nóng)村住戶調(diào)查規(guī)章制度,逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村住戶調(diào)查工作管理的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化,并充分發(fā)揮其重要作用,為我市科學(xué)決策和管理提供依據(jù)。要定期向職工公布費(fèi)用使用情況,自覺接受職工監(jiān)督。九、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門要對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施監(jiān)督,完善管理制度。自動(dòng)滾屏(右鍵暫停)七、有條件建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè),可向南陽市勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng),并報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心備案,同時(shí)提供以下材料:參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的證明材料;企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的基本情況;上職工醫(yī)療費(fèi)、工資總額、人員構(gòu)成等情況;企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)具體管理辦法,包括籌集比例,支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)、管理措施等。五、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金主要用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上費(fèi)用、個(gè)人自負(fù)較重的醫(yī)療費(fèi)和本企業(yè)醫(yī)療照顧人員的醫(yī)療費(fèi)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在職職工在福利費(fèi)中列支,福利費(fèi)不足列支的部分,經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本,退休人員從勞保費(fèi)中列支,個(gè)人不繳納企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。二、建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的基本條件必須參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn);具有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)承受能力;企業(yè)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)前一年所支付的醫(yī)療費(fèi)與工資總額的比率一般應(yīng)超過本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率(包括單位和個(gè)人繳費(fèi))兩個(gè)百分點(diǎn)。第四十六條 本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施。第四十四條 對(duì)突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害造成的大范圍急、危、重病搶救的醫(yī)療費(fèi)用,由政府綜合協(xié)調(diào)解決。具體辦法由勞動(dòng)保障行政部門另行制定。第四十二條 職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費(fèi)水平較高、有經(jīng)濟(jì)支付能力的行業(yè)和企業(yè),在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,作為過渡性措施,可以建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療費(fèi)支付不足部分,由同級(jí)政府幫助解決。第四十條 二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費(fèi)用按原渠道解決。第八章 附 則第三十九條 離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費(fèi)用按原渠道解決,不足部分由同級(jí)政府解決。第三十七條 對(duì)任何單位、個(gè)人挪用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,除追回被挪用的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金外,有違法所得的,沒收違法所得,并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,對(duì)直接責(zé)任人員和主管人員依法給予行政處分。第三十五條 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及其工作人員違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定或徇私舞弊,給基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金造成損失的,由勞動(dòng)保障行政部門除追回已支付的醫(yī)療費(fèi)用外,停止有關(guān)醫(yī)務(wù)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方、處置權(quán),并視情節(jié),給予定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店限期整改的處理,直至取消定點(diǎn)資格。第七章 處罰與獎(jiǎng)勵(lì)第三十三條 參保單位及其職工必須按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)不按規(guī)定申報(bào)、繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,由勞動(dòng)保障行政部門依法下達(dá)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知書,限期繳費(fèi),逾期仍不繳納的,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止從統(tǒng)籌基金中向該單位職工(包括退休、退職職工)支付醫(yī)療費(fèi),并按國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定予以處理。第三十二條 參保職工持本人的醫(yī)療保險(xiǎn)證和結(jié)算卡在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店自愿選擇就醫(yī)、購(gòu)藥。基本醫(yī)療藥品價(jià)格應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)藥品定價(jià)的規(guī)定,其利潤(rùn)不得高于國(guó)家、省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。第三十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目及藥品目錄,按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,未列入目錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及藥品不得進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍,其費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步實(shí)行醫(yī)、藥分開管理,分別核算制度。統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及住院醫(yī)療費(fèi)用分段的具體數(shù)額由勞動(dòng)保障行政部門每年適時(shí)公布。第二十七條 超過起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額之間的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例,并按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為25%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為15%?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金全年最高支付限額為上職工年平均工資的 4倍;超過最高支付金額以上部分,按照《南陽市城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法》執(zhí)行。(二)支付非住院治療、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌病種目錄的慢性病的醫(yī)療費(fèi)。按規(guī)定收取的滯納金和沒有繼承人的個(gè)人帳戶資金,也并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。第二十三條 個(gè)人醫(yī)療帳戶金用于:(一)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi);(二)住院醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付的部分。第四章 個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立和使用第二十一條 個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人帳戶,單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按下列比例劃入個(gè)人帳戶:45周歲(含45周歲)以下的在職職工,以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的1%劃入;46歲以上的在職職工,%劃入;退休、%%劃入。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的社會(huì)監(jiān)督,實(shí)行評(píng)議制度。第十八條 勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理,定期檢查醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金籌集、管理和支付情況,審計(jì)部門要定期對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況進(jìn)行審計(jì)。第十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障財(cái)政專戶實(shí)行收支兩條線管理,基金??顚S?,不得擠占和挪用。第十五條 國(guó)家機(jī)關(guān)和全額供給的事業(yè)單位應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政安排;其他事業(yè)單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從事業(yè)收入或經(jīng)營(yíng)收入中提取的醫(yī)療基金中列支;企業(yè)應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按在職職工和退休人員占本單位全部參保人員的比例,分別從福利費(fèi)和勞保費(fèi)中列支。用人單位破產(chǎn)、撤銷時(shí),按本市上退休人員人均醫(yī)療費(fèi)為退休人員一次性繳納 10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位不得以為從業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為由而降低其工資待遇。在職職工應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位從職工工資中代扣代繳。第十一條 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以本市上職工平均工資的60%為基數(shù),從征繳的失業(yè)保險(xiǎn)金中直接劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)金帳戶(包括單位應(yīng)繳的6%和個(gè)人應(yīng)繳的2%)。隨著我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和職工工資收入的提高,經(jīng)批準(zhǔn)可適當(dāng)調(diào)整單位及個(gè)人的繳費(fèi)率。用人單位繳納費(fèi)率為上職工工資總額的6%;在職職工繳費(fèi)率為本人工資收入的2%。其主要職責(zé)是:對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)藥技術(shù)問題提供咨詢服務(wù);對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)、患、保之間發(fā)生的爭(zhēng)議提出處理意見和建議。第八條 由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé),成立基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)。(四)受理參保單位及職工有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的查詢事宜,為其提供相關(guān)服務(wù)和指導(dǎo)。(二)負(fù)責(zé)編制市直基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)決算,按時(shí)準(zhǔn)確填報(bào)各類財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。第七條 市勞動(dòng)保障行政部門所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作和管理工作。(六)會(huì)同有關(guān)部門監(jiān)督、檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。(四)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查。(二)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店進(jìn)行資格審定,實(shí)施監(jiān)督、檢查和資格審驗(yàn)。第二章 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)自動(dòng)滾屏(右鍵暫停)第六條 勞動(dòng)保障行政部門是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門,具體負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政管理工作。第四條 南陽市直(含高新區(qū))、臥龍區(qū)、宛城區(qū)執(zhí)行本《規(guī)定》,實(shí)行分別管理核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工暫不參加。第三條 駐宛市區(qū)部、省屬單位及其職工,市屬區(qū)屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位等及其職工必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第二條 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則是:基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平要與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng);要與財(cái)政、用人單位、職工個(gè)人的承受能力相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,基本醫(yī)療基金實(shí)行統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶相結(jié)合。第四十六條本實(shí)施細(xì)則自發(fā)布之日起施行。第四十四條《規(guī)定》實(shí)施前,參保單位原來拖欠職工的醫(yī)療費(fèi)仍由原渠道解決。第四十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店要成立相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu),要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診治規(guī)范和衛(wèi)生行政部門制定的診療技術(shù)規(guī)范;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)教育,制定和完善必要的制度;搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),保證醫(yī)療和藥品質(zhì)量;堅(jiān)持因病施治、合理用藥,確保職工的基本醫(yī)療需求。未列入目錄的醫(yī)療項(xiàng)目及《藥品目錄》中甲、乙類藥品不得進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍,其費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。第四十條《規(guī)定》實(shí)施后,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增加的診療項(xiàng)目,實(shí)行準(zhǔn)入制度。第三十八條參保人員(包括退休、退職人員)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)時(shí),其醫(yī)療費(fèi)用屬于《規(guī)定》中應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用,待治療終結(jié)后由本單位填報(bào)“職工統(tǒng)籌基金審批表”,并附住(轉(zhuǎn))院證明、醫(yī)療終結(jié)出院證明及符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理審核撥付手續(xù)。計(jì)算從當(dāng)年的 7月1日至次年的6月30日。《醫(yī)療病種目錄》中統(tǒng)籌基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用的疾病或生理缺陷,其醫(yī)療費(fèi)由本人自付。第三十五條緊急搶救需要特殊監(jiān)護(hù)病房的,必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,病情緩解后應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入普通病房;應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入普通病房而未轉(zhuǎn)入,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目普通病房核準(zhǔn)計(jì)費(fèi),超過標(biāo)準(zhǔn)部分統(tǒng)籌基金不予支付。第三十三條患慢性腎功能衰竭進(jìn)行血液透析療法的治療費(fèi)用首先由個(gè)人負(fù)擔(dān) 20%,然后由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。第三十一條職工住院須經(jīng)副主任醫(yī)師以上的醫(yī)務(wù)人員出具診斷說明,并報(bào)本院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門批準(zhǔn)后,其醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)方可按《規(guī)定》支付醫(yī)療費(fèi)。一次性醫(yī)療費(fèi),是指病人辦理一次入院、出院手續(xù)的治療過程中,治療應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌金支付的疾病,或病人在門診實(shí)施一次緊急搶救過程中,治療應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的疾病的醫(yī)療費(fèi)。第二十九條最高支付限額是指本統(tǒng)籌基金所能支付的醫(yī)療費(fèi)用上限,也就是說統(tǒng)籌基金支付范圍的“封頂線”。患者憑《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡》(IC卡)就醫(yī),發(fā)現(xiàn)人證不符的,醫(yī)務(wù)人員不得為其開具醫(yī)療保險(xiǎn)單據(jù),并告知市醫(yī)療保險(xiǎn)中心。期滿五年不能重新就業(yè),本人又不繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,其個(gè)人帳戶結(jié)余資金可一次性發(fā)給本人,同時(shí),終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。第二十六條職工與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),用人單位應(yīng)在勞動(dòng)關(guān)系終止或解除生效后十日內(nèi)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理有關(guān)手續(xù)。第二十四條職工調(diào)離本市時(shí),憑有關(guān)調(diào)動(dòng)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移或注銷手續(xù),其結(jié)余的個(gè)人帳戶資金,本息隨同轉(zhuǎn)移。第二十三條參保單位職工在本市內(nèi)(含縣、市)流動(dòng)時(shí),其個(gè)人帳戶余額隨同轉(zhuǎn)移。沒有法定繼承人的并入統(tǒng)籌基金。第二十二條個(gè)人帳戶不得提取現(xiàn)金,不得透支,超支不補(bǔ),節(jié)余滾存使用。職工自辦理退休手續(xù)的次月起個(gè)人不再繳費(fèi),其個(gè)人帳戶按《規(guī)定》第二十一條辦法記入。
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