【正文】 的醫(yī)療費(fèi)用上限，也就是說統(tǒng)籌基金支付范圍的“封頂線”。第三十一條職工住院須經(jīng)副主任醫(yī)師以上的醫(yī)務(wù)人員出具診斷說明，并報(bào)本院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門批準(zhǔn)后，其醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)方可按《規(guī)定》支付醫(yī)療費(fèi)。第三十五條緊急搶救需要特殊監(jiān)護(hù)病房的，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，病情緩解后應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入普通病房；應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入普通病房而未轉(zhuǎn)入，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目普通病房核準(zhǔn)計(jì)費(fèi)，超過標(biāo)準(zhǔn)部分統(tǒng)籌基金不予支付。計(jì)算從當(dāng)年的 7月1日至次年的6月30日。第四十條《規(guī)定》實(shí)施后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增加的診療項(xiàng)目，實(shí)行準(zhǔn)入制度。第四十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店要成立相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診治規(guī)范和衛(wèi)生行政部門制定的診療技術(shù)規(guī)范；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)教育，制定和完善必要的制度；搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證醫(yī)療和藥品質(zhì)量；堅(jiān)持因病施治、合理用藥，確保職工的基本醫(yī)療需求。第四十六條本實(shí)施細(xì)則自發(fā)布之日起施行。第三條 駐宛市區(qū)部、省屬單位及其職工，市屬區(qū)屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位等及其職工必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第四條 南陽市直(含高新區(qū))、臥龍區(qū)、宛城區(qū)執(zhí)行本《規(guī)定》，實(shí)行分別管理核算。(二)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店進(jìn)行資格審定，實(shí)施監(jiān)督、檢查和資格審驗(yàn)。(六)會(huì)同有關(guān)部門監(jiān)督、檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。(二)負(fù)責(zé)編制市直基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)決算，按時(shí)準(zhǔn)確填報(bào)各類財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。第八條 由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)，成立基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)。用人單位繳納費(fèi)率為上職工工資總額的6%；在職職工繳費(fèi)率為本人工資收入的2%。第十一條 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以本市上職工平均工資的60%為基數(shù)，從征繳的失業(yè)保險(xiǎn)金中直接劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)金帳戶(包括單位應(yīng)繳的6%和個(gè)人應(yīng)繳的2%)。用人單位不得以為從業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為由而降低其工資待遇。第十五條 國(guó)家機(jī)關(guān)和全額供給的事業(yè)單位應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政安排；其他事業(yè)單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從事業(yè)收入或經(jīng)營(yíng)收入中提取的醫(yī)療基金中列支；企業(yè)應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按在職職工和退休人員占本單位全部參保人員的比例，分別從福利費(fèi)和勞保費(fèi)中列支。第十八條 勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理，定期檢查醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金籌集、管理和支付情況，審計(jì)部門要定期對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況進(jìn)行審計(jì)。第四章 個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立和使用第二十一條 個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人帳戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按下列比例劃入個(gè)人帳戶：45周歲(含45周歲)以下的在職職工，以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的1%劃入；46歲以上的在職職工，%劃入；退休、%%劃入。按規(guī)定收取的滯納金和沒有繼承人的個(gè)人帳戶資金，也并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金全年最高支付限額為上職工年平均工資的 4倍；超過最高支付金額以上部分，按照《南陽市城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法》執(zhí)行。統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及住院醫(yī)療費(fèi)用分段的具體數(shù)額由勞動(dòng)保障行政部門每年適時(shí)公布。第三十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目及藥品目錄，按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，未列入目錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及藥品不得進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍，其費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。第三十二條 參保職工持本人的醫(yī)療保險(xiǎn)證和結(jié)算卡在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店自愿選擇就醫(yī)、購藥。第三十五條 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及其工作人員違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定或徇私舞弊，給基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金造成損失的，由勞動(dòng)保障行政部門除追回已支付的醫(yī)療費(fèi)用外，停止有關(guān)醫(yī)務(wù)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方、處置權(quán)，并視情節(jié)，給予定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店限期整改的處理，直至取消定點(diǎn)資格。第八章 附 則第三十九條 離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原渠道解決，不足部分由同級(jí)政府解決。醫(yī)療費(fèi)支付不足部分，由同級(jí)政府幫助解決。具體辦法由勞動(dòng)保障行政部門另行制定。第四十六條 本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在職職工在福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足列支的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本，退休人員從勞保費(fèi)中列支，個(gè)人不繳納企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自動(dòng)滾屏（右鍵暫停）七、有條件建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，可向南陽市勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng)，并報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心備案，同時(shí)提供以下材料：參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的證明材料；企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的基本情況；上職工醫(yī)療費(fèi)、工資總額、人員構(gòu)成等情況；企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)具體管理辦法，包括籌集比例，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)、管理措施等。要定期向職工公布費(fèi)用使用情況，自覺接受職工監(jiān)督。第二條 調(diào)查目的。調(diào)查員負(fù)責(zé)收發(fā)帳本、輔導(dǎo)記帳，每月訪戶不少于1次。調(diào)查對(duì)象所在村的發(fā)展情況、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、技術(shù)應(yīng)用情況及其家庭基本情況、居住情況、勞動(dòng)就業(yè)和收入支出狀況等。各級(jí)統(tǒng)計(jì)部門以及調(diào)查人員必須嚴(yán)格遵守保密原則，不得對(duì)外泄漏居民家庭的調(diào)查資料。第九條 調(diào)查樣本的抽選，開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)應(yīng)按上年各村農(nóng)民人均純收入指標(biāo)確定調(diào)查村，從中抽選一個(gè)農(nóng)民人均純收入水平在本村具有代表性的村民小組作為調(diào)查樣本點(diǎn)，并按隨機(jī)起點(diǎn)對(duì)稱等距方法抽選10戶作為調(diào)查戶。根據(jù)市統(tǒng)計(jì)局的要求，進(jìn)行抽選、更換。3．在開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)抽中的行政村內(nèi)抽取有代表性的具體住戶，并動(dòng)員其做好記帳工作。6．季、年報(bào)完成后應(yīng)及時(shí)編寫編表說明，登記臺(tái)帳，整理記帳戶收支情況回單，并反饋給記帳戶。2．負(fù)責(zé)樣本抽選的具體工作。監(jiān)督調(diào)查員不得隨意更換記帳戶，遇到不配合的調(diào)查戶，協(xié)助調(diào)查員進(jìn)行說服動(dòng)員工作，確需更換的，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上報(bào)市統(tǒng)計(jì)局審核批準(zhǔn)，選擇替代記帳戶。對(duì)抽審、回訪中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)協(xié)同調(diào)查員解決處理。審核內(nèi)容： 1．現(xiàn)金帳收、支、存、余的平衡關(guān)系。5．?dāng)?shù)量、單價(jià)、金額之間的邏輯關(guān)系。第十五條 采取自查、互查、復(fù)查、抽查的方法，進(jìn)一步強(qiáng)化工作職責(zé),確保調(diào)查資料質(zhì)量。2．互查：日記帳經(jīng)過編碼、自查后，住戶專業(yè)負(fù)責(zé)人組織全體住戶調(diào)查人員互相審核，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)較多的帳本應(yīng)退還分管調(diào)查員進(jìn)行重審，并責(zé)成該調(diào)查員及時(shí)修正。確保復(fù)查面50%。（2）對(duì)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)的歷史數(shù)據(jù)不得擅自修改，必須報(bào)經(jīng)市統(tǒng)計(jì)局同意后方可修改。第五章 調(diào)查資料的公布和運(yùn)用第十七條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站對(duì)農(nóng)村住戶原始資料不能人為修改。第二十一條 圍繞各級(jí)黨委、政府的工作重點(diǎn)和社會(huì)各界關(guān)心的問題開展調(diào)查研究，積極撰寫統(tǒng)計(jì)分析和信息。第十九條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站不得以任何形式和理由對(duì)外提供分戶資料。第十六條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)在每次上報(bào)報(bào)表的同時(shí)，須報(bào)送編報(bào)說明、評(píng)估報(bào)告和歷史數(shù)據(jù)對(duì)比表，對(duì)增減變化情況、特殊問題進(jìn)行分析和說明，對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單分析評(píng)估。確保抽審面不低于20%。確?；ゲ槊?00%。自查后的帳本與戶資料應(yīng)簽上調(diào)查員的姓名。7．家庭人口、就業(yè)人口、離退休人口以及耐用消費(fèi)品購買量和擁有量、居住情況、社會(huì)保障情況等重要指標(biāo)是否與實(shí)際一致。3．編碼準(zhǔn)確性，商品歸類與指標(biāo)解釋是否一致。5．對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估，撰寫統(tǒng)計(jì)分析，為黨委、政府和社會(huì)公眾提供服務(wù)。每季組織調(diào)查員進(jìn)行1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（2）抽選確定調(diào)查村，組織調(diào)查員進(jìn)行開戶工作。8．認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》，遵守統(tǒng)計(jì)職業(yè)道德，不得向任何人或單位泄露調(diào)查戶的家庭經(jīng)濟(jì)情況。5．執(zhí)行訪戶制度，每月訪戶不少于1次，并認(rèn)真做好訪戶記錄。第三章 農(nóng)村住戶調(diào)查工作人員職責(zé)第十二條 調(diào)查員（包括輔助調(diào)查員）基本職責(zé)： 1．調(diào)查員應(yīng)為開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員，輔助調(diào)查員可以是行政村會(huì)計(jì)。調(diào)換新樣本戶必須按換戶原則進(jìn)行，調(diào)換的新舊樣本戶基本資料需上報(bào)市統(tǒng)計(jì)局存檔備案。在樣本抽選中，不允許摻雜任何主觀因素，隨意抽選、更換調(diào)查戶。第六條公民有義務(wù)如實(shí)提供國(guó)家統(tǒng)計(jì)調(diào)查所需要的情況和資料，調(diào)查員有權(quán)對(duì)調(diào)查戶進(jìn)行調(diào)查。農(nóng)村常住戶，指長(zhǎng)期（一年以上）居住在農(nóng)村區(qū)域內(nèi)的住戶。第三條調(diào)查方法。二○○七年三月二十二日主題詞：農(nóng)戶 調(diào)查 方案 通知抄送：市委辦公室、市人大常委會(huì)辦公室、市政協(xié)秘書處 昆山市人民政府辦公室 2007年3月22日印發(fā)共印160份昆山市農(nóng)村住戶調(diào)查方案第一章 總 則第一條 為了加強(qiáng)農(nóng)村住戶調(diào)查的基礎(chǔ)工作建設(shè)，確保農(nóng)村住戶調(diào)查數(shù)據(jù)的及時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)可靠，必須建立一套完整的農(nóng)村住戶調(diào)查規(guī)章制度，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村住戶調(diào)查工作管理的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，并充分發(fā)揮其重要作用，為我市科學(xué)決策和管理提供依據(jù)。九、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門要對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施監(jiān)督，完善管理制度。五、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金主要用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上費(fèi)用、個(gè)人自負(fù)較重的醫(yī)療費(fèi)和本企業(yè)醫(yī)療照顧人員的醫(yī)療費(fèi)。二、建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的基本條件必須參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)；具有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)承受能力；企業(yè)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)前一年所支付的醫(yī)療費(fèi)與工資總額的比率一般應(yīng)超過本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率(包括單位和個(gè)人繳費(fèi))兩個(gè)百分點(diǎn)。第四十四條 對(duì)突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害造成的大范圍急、危、重病搶救的醫(yī)療費(fèi)用，由政府綜合協(xié)調(diào)解決。第四十二條 職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費(fèi)水平較高、有經(jīng)濟(jì)支付能力的行業(yè)和企業(yè)，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，作為過渡性措施，可以建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。第四十條 二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原渠道解決。第三十七條 對(duì)任何單位、個(gè)人挪用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，除追回被挪用的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金外，有違法所得的，沒收違法所得，并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接責(zé)任人員和主管人員依法給予行政處分。第七章 處罰與獎(jiǎng)勵(lì)第三十三條 參保單位及其職工必須按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)不按規(guī)定申報(bào)、繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，由勞動(dòng)保障行政部門依法下達(dá)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知書，限期繳費(fèi)，逾期仍不繳納的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止從統(tǒng)籌基金中向該單位職工(包括退休、退職職工)支付醫(yī)療費(fèi)，并按國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定予以處理?；踞t(yī)療藥品價(jià)格應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)藥品定價(jià)的規(guī)定，其利潤(rùn)不得高于國(guó)家、省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步實(shí)行醫(yī)、藥分開管理，分別核算制度。第二十七條 超過起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額之間的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例，并按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為25%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為15%。(二)支付非住院治療、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌病種目錄的慢性病的醫(yī)療費(fèi)。第二十三條 個(gè)人醫(yī)療帳戶金用于：(一)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)；(二)住院醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付的部分。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的社會(huì)監(jiān)督，實(shí)行評(píng)議制度。第十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障財(cái)政專戶實(shí)行收支兩條線管理，基金?？顚Ｓ茫坏脭D占和挪用。用人單位破產(chǎn)、撤銷時(shí)，按本市上退休人員人均醫(yī)療費(fèi)為退休人員一次性繳納 10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在職職工應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位從職工工資中代扣代繳。隨著我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和職工工資收入的提高，經(jīng)批準(zhǔn)可適當(dāng)調(diào)整單位及個(gè)人的繳費(fèi)率。其主要職責(zé)是：對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)藥技術(shù)問題提供咨詢服務(wù)；對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)、患、保之間發(fā)生的爭(zhēng)議提出處理意見和建議。(四)受理參保單位及職工有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的查詢事宜，為其提供相關(guān)服務(wù)和指導(dǎo)。第七條 市勞動(dòng)保障行政部門所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作和管理工作。(四)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查。第二章 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)自動(dòng)滾屏（右鍵暫停）第六條 勞動(dòng)保障行政部門是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門，具體負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工暫不參加。第二條 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則是：基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平要與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)；要與財(cái)政、用人單位、職工個(gè)人的承受能力相適應(yīng)；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，基本醫(yī)療基金實(shí)行統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶相結(jié)合。第四十四條《規(guī)定》實(shí)施前，參保單位原來拖欠職工的醫(yī)療費(fèi)仍由原渠道解決。未列入目錄的醫(yī)療項(xiàng)目及《藥品目錄》中甲、乙類藥品不得進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍，其費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。第三十八條參保人員(包括退休、退職人員)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)時(shí)，其醫(yī)療費(fèi)用屬于《規(guī)定》中應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用，待治療終結(jié)后由本單位填報(bào)“職工統(tǒng)籌基金審批表”，并附住(轉(zhuǎn))院證明、醫(yī)療終結(jié)出院證明及符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理審核撥付手續(xù)?！夺t(yī)療病種目錄》中統(tǒng)籌基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用的疾病或生理缺陷，其醫(yī)療費(fèi)由本人自付。第三十三條患慢性腎功能衰竭進(jìn)行血液透析療法的治療費(fèi)用首先由個(gè)人負(fù)擔(dān) 20%，然后由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。一次性醫(yī)療費(fèi)，是指病人辦理一次入院、出院手續(xù)的治療過程中，治療應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌金支付的疾病，或病人在門診實(shí)施一次緊急搶救過程中，治療應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的疾病的醫(yī)療費(fèi)。患者憑《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡》(IC卡)就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)人證不符的，醫(yī)務(wù)人員不得為其開具醫(yī)療保險(xiǎn)單據(jù)，并告知市醫(yī)療保險(xiǎn)中心。第二十六條職工與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，用人單位應(yīng)在勞動(dòng)關(guān)系終止或解除生效后十日內(nèi)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理有關(guān)手續(xù)。第二十三條參保單位職工在本市內(nèi)(含縣、市)流動(dòng)時(shí)，其個(gè)人帳戶余額隨同轉(zhuǎn)移。第二十二條個(gè)人帳戶不得提取現(xiàn)金，不得透支，超支不補(bǔ)，節(jié)余滾存使用。第十九條《規(guī)定》第十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，由勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、醫(yī)藥、計(jì)劃部門代表，用人單位代表，醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表，工會(huì)(職工)代表和有關(guān)專家代表組成。第十七條《規(guī)定》所稱社會(huì)平均工資，根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門公布的統(tǒng)計(jì)資料確定，不實(shí)行分類計(jì)算。其離休人員按國(guó)家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。第十二條用人單位內(nèi)退職工按本單位在職職工上平均工資做為繳費(fèi)基數(shù)。用人單位在招用人員后三十日內(nèi)，必須到市醫(yī)療保