【正文】 工與用人單位終止或解除勞動關系時，用人單位應在勞動關系終止或解除生效后十日內到市醫(yī)療保險中心辦理有關手續(xù)。一次性醫(yī)療費，是指病人辦理一次入院、出院手續(xù)的治療過程中，治療應當由統(tǒng)籌金支付的疾病，或病人在門診實施一次緊急搶救過程中，治療應當由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費的疾病的醫(yī)療費?！夺t(yī)療病種目錄》中統(tǒng)籌基金不支付的醫(yī)療費用的疾病或生理缺陷，其醫(yī)療費由本人自付。未列入目錄的醫(yī)療項目及《藥品目錄》中甲、乙類藥品不得進入基本醫(yī)療保險服務范圍，其費用基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。第二條 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則是：基本醫(yī)療保險水平要與我市經濟發(fā)展水平相適應；要與財政、用人單位、職工個人的承受能力相適應；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理；基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納，基本醫(yī)療基金實行統(tǒng)籌基金和個人帳戶相結合。第二章 管理機構及職責自動滾屏（右鍵暫停）第六條 勞動保障行政部門是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的行政主管部門，具體負責全市基本醫(yī)療保險的行政管理工作。第七條 市勞動保障行政部門所屬的醫(yī)療保險經辦機構具體負責基本醫(yī)療保險的運作和管理工作。其主要職責是：對基本醫(yī)療保險有關醫(yī)療、醫(yī)藥技術問題提供咨詢服務；對基本醫(yī)療保險的醫(yī)、患、保之間發(fā)生的爭議提出處理意見和建議。在職職工應繳納的基本醫(yī)療保險費由用人單位從職工工資中代扣代繳。第十七條 基本醫(yī)療保險基金納入社會保障財政專戶實行收支兩條線管理，基金專款專用，不得擠占和挪用。第二十三條 個人醫(yī)療帳戶金用于：(一)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費；(二)住院醫(yī)療費用中按規(guī)定應當由個人支付的部分。第二十七條 超過起付標準和最高支付限額之間的醫(yī)療費用，個人也要負擔一定比例，并按以下標準執(zhí)行：三級醫(yī)療機構為25%，二級醫(yī)療機構為20%，一級醫(yī)療機構為15%。基本醫(yī)療藥品價格應當符合國家有關藥品定價的規(guī)定，其利潤不得高于國家、省規(guī)定的標準。第三十七條 對任何單位、個人挪用基本醫(yī)療保險基金的，除追回被挪用的基本醫(yī)療保險基金外，有違法所得的，沒收違法所得，并入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金；構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，對直接責任人員和主管人員依法給予行政處分。第四十二條 職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費水平較高、有經濟支付能力的行業(yè)和企業(yè)，在參加基本醫(yī)療保險的基礎上，作為過渡性措施，可以建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。二、建立企業(yè)補充醫(yī)療保險的基本條件必須參加當?shù)氐幕踞t(yī)療保險；具有相應的經濟承受能力；企業(yè)參加基本醫(yī)療保險前一年所支付的醫(yī)療費與工資總額的比率一般應超過本市基本醫(yī)療保險繳費率(包括單位和個人繳費)兩個百分點。九、基本醫(yī)療保險管理部門要對企業(yè)補充醫(yī)療保險實施監(jiān)督，完善管理制度。第三條調查方法。第六條公民有義務如實提供國家統(tǒng)計調查所需要的情況和資料，調查員有權對調查戶進行調查。調換新樣本戶必須按換戶原則進行，調換的新舊樣本戶基本資料需上報市統(tǒng)計局存檔備案。5．執(zhí)行訪戶制度，每月訪戶不少于1次，并認真做好訪戶記錄。（2）抽選確定調查村，組織調查員進行開戶工作。5．對數(shù)據進行分析評估，撰寫統(tǒng)計分析，為黨委、政府和社會公眾提供服務。7．家庭人口、就業(yè)人口、離退休人口以及耐用消費品購買量和擁有量、居住情況、社會保障情況等重要指標是否與實際一致。確保互查面100%。第十六條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)在每次上報報表的同時，須報送編報說明、評估報告和歷史數(shù)據對比表，對增減變化情況、特殊問題進行分析和說明，對匯總數(shù)據進行簡單分析評估。第二十一條 圍繞各級黨委、政府的工作重點和社會各界關心的問題開展調查研究，積極撰寫統(tǒng)計分析和信息。（2）對發(fā)現(xiàn)差錯的歷史數(shù)據不得擅自修改，必須報經市統(tǒng)計局同意后方可修改。2．互查：日記帳經過編碼、自查后，住戶專業(yè)負責人組織全體住戶調查人員互相審核，發(fā)現(xiàn)差錯較多的帳本應退還分管調查員進行重審，并責成該調查員及時修正。5．數(shù)量、單價、金額之間的邏輯關系。對抽審、回訪中發(fā)現(xiàn)的問題及時協(xié)同調查員解決處理。2．負責樣本抽選的具體工作。3．在開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)抽中的行政村內抽取有代表性的具體住戶，并動員其做好記帳工作。第九條 調查樣本的抽選，開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)應按上年各村農民人均純收入指標確定調查村，從中抽選一個農民人均純收入水平在本村具有代表性的村民小組作為調查樣本點，并按隨機起點對稱等距方法抽選10戶作為調查戶。調查對象所在村的發(fā)展情況、產業(yè)結構調整、技術應用情況及其家庭基本情況、居住情況、勞動就業(yè)和收入支出狀況等。第二條 調查目的。自動滾屏（右鍵暫停）七、有條件建立補充醫(yī)療保險的企業(yè)，可向南陽市勞動保障行政部門提出書面申請，并報市醫(yī)療保險中心備案，同時提供以下材料：參加職工基本醫(yī)療保險的證明材料；企業(yè)生產經營的基本情況；上職工醫(yī)療費、工資總額、人員構成等情況；企業(yè)補充醫(yī)療保險具體管理辦法，包括籌集比例，支付范圍和標準、管理措施等。第四十六條 本規(guī)定自發(fā)布之日起實施。醫(yī)療費支付不足部分，由同級政府幫助解決。第三十五條 對定點醫(yī)療機構、定點藥店及其工作人員違反基本醫(yī)療保險規(guī)定或徇私舞弊，給基本醫(yī)療保險基金造成損失的，由勞動保障行政部門除追回已支付的醫(yī)療費用外，停止有關醫(yī)務人員基本醫(yī)療保險處方、處置權，并視情節(jié)，給予定點醫(yī)療機構、定點藥店限期整改的處理，直至取消定點資格。第三十條 基本醫(yī)療保險服務項目及藥品目錄，按國家和省有關規(guī)定執(zhí)行，未列入目錄的醫(yī)療服務項目及藥品不得進入醫(yī)療保險服務范圍，其費用基本醫(yī)療保險基金不予支付?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金全年最高支付限額為上職工年平均工資的 4倍；超過最高支付金額以上部分，按照《南陽市城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險管理暫行辦法》執(zhí)行。第四章 個人醫(yī)療帳戶的建立和使用第二十一條 個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人帳戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險費，按下列比例劃入個人帳戶：45周歲(含45周歲)以下的在職職工，以個人繳費基數(shù)的1%劃入；46歲以上的在職職工，%劃入；退休、%%劃入。第十五條 國家機關和全額供給的事業(yè)單位應繳的基本醫(yī)療保險費由同級財政安排；其他事業(yè)單位應繳納的基本醫(yī)療保險費從事業(yè)收入或經營收入中提取的醫(yī)療基金中列支；企業(yè)應繳的基本醫(yī)療保險費，按在職職工和退休人員占本單位全部參保人員的比例，分別從福利費和勞保費中列支。第十一條 領取失業(yè)保險金的失業(yè)人員的基本醫(yī)療保險費，由失業(yè)保險經辦機構以本市上職工平均工資的60%為基數(shù)，從征繳的失業(yè)保險金中直接劃入基本醫(yī)療保險金帳戶(包括單位應繳的6%和個人應繳的2%)。第八條 由市勞動保障行政部門負責，成立基本醫(yī)療保險專家委員會。(六)會同有關部門監(jiān)督、檢查定點醫(yī)療機構和定點藥店的收費標準及醫(yī)療技術服務質量。第四條 南陽市直(含高新區(qū))、臥龍區(qū)、宛城區(qū)執(zhí)行本《規(guī)定》，實行分別管理核算。第四十六條本實施細則自發(fā)布之日起施行。第四十條《規(guī)定》實施后，定點醫(yī)療機構新增加的診療項目，實行準入制度。第三十五條緊急搶救需要特殊監(jiān)護病房的，必須嚴格掌握適應癥，病情緩解后應當轉入普通病房；應當轉入普通病房而未轉入，按基本醫(yī)療保險診療項目普通病房核準計費，超過標準部分統(tǒng)籌基金不予支付。第二十九條最高支付限額是指本統(tǒng)籌基金所能支付的醫(yī)療費用上限，也就是說統(tǒng)籌基金支付范圍的“封頂線”。第二十四條職工調離本市時，憑有關調動證明到市醫(yī)療保險中心辦理基本醫(yī)療保險轉移或注銷手續(xù)，其結余的個人帳戶資金，本息隨同轉移。職工自辦理退休手續(xù)的次月起個人不再繳費，其個人帳戶按《規(guī)定》第二十一條辦法記入。其中包括計時工資、計件工資、獎金、津貼補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資等。實行財政差額補貼享受公費醫(yī)療的事業(yè)單位，由財政部門根據該單位的收支情況核定醫(yī)療保險費的補貼數(shù)額，按月?lián)芙o單位，由單位向市醫(yī)療保險中心繳納基本醫(yī)療保險費。但由此引起的并發(fā)癥按《南陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》執(zhí)行。第十九條 本辦法由勞動保障行政部門負責解釋。第十四條 大額醫(yī)療費用補助范圍應執(zhí)行基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付范圍。新參加基本醫(yī)療保險的職工(包括新招收、非同一統(tǒng)籌地區(qū)調入職工、退休人員、下崗職工、失業(yè)人員)，自參保當月和用人單位分別一次性繳納全年的大額醫(yī)療費用基金，次月起享受大額醫(yī)療費用補助待遇。第五條 市勞動保障行政部門是城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用保險的主管部門。五、附則本規(guī)定由涿鹿縣機構編制委員會辦公室負責解釋。（十）法制股負責審核制定規(guī)范性文件；協(xié)調解決部門間的執(zhí)法爭議與矛盾；負責全縣的行政執(zhí)法監(jiān)督檢查；負責行政復議法的宣傳貫徹工作；辦理行政復議案件和行政執(zhí)法證件的審核、頒發(fā)及年審工作。（五）農業(yè)股協(xié)助主管領導做好農業(yè)、旅游開發(fā)方面和縣科協(xié)工作的聯(lián)系、協(xié)調、服務；負責主管領導文務、會務、事務的組織、協(xié)調和服務；負責收集、分析、采編和反饋有關重要農業(yè)農村經濟、社會信息和動態(tài)，為領導決策提供真實、科學、有效的依據；負責領導交派的其它工作任務。（十）負責縣政府機關事務服務和安全保衛(wèi)工作。督促檢查縣政府各部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上級以及縣政府文件、會議決定事項及領導批示貫徹落實情況，并及時反饋結果。一、職責調整（一）將扶貧開發(fā)領導小組辦公室職責劃入縣政府辦公室。各單位負責預算的執(zhí)行，并應依法接受財政、審計、機關事務管理等部門的監(jiān)督檢查。第六章 統(tǒng)一物業(yè)管理第二十條辦公用房物業(yè)實行統(tǒng)分結合的管理辦法，集中辦公區(qū)（行政中心5大樓、紅樹林大廈、林業(yè)大廈等）由市機關局統(tǒng)一負責物業(yè)管理；獨立辦公的由各使用單位自行負責。上繳的辦公用房由市機關局根據《黨政機關辦公用房建設標準》有關規(guī)定，按照業(yè)務相近、歸屬相近和辦公地點相近原則進行統(tǒng)一整合調配。合同到期后，辦公用房一律由市機關局負責回收并進行統(tǒng)一管理。第八條特殊用途的辦公用房及相應土地，經市機關局會同市財政局、國土資源局審批同意的，權屬保留在原使用單位，并報市機關局備案。市直機關辦公用房是指各單位占有、使用、租賃或在法律上可確認屬于市直機關資產的辦公用房。將本人《合作醫(yī)療證》轉借給他人使用的；開虛假醫(yī)療費收據、處方、借用他人《合作醫(yī)療證》等，重領、冒領新農合補償?shù)?；因本人不遵守新農合政策規(guī)定，造成醫(yī)療費用不能補償而無理取鬧的；私自涂改《合作醫(yī)療證》、醫(yī)療費用發(fā)票、收據、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥、強行要求醫(yī)護人員弄虛作假 的；其它違反新農合管理規(guī)定的行為。對工作任務完成好的單位和有突出貢獻的人員給予表彰獎勵。審計部門定期對新農合基金收支情況和管理情況進行審計。第三十三條 定點醫(yī)療機構必須成立新農合管理機構，明確專人負責，積極主動做好醫(yī)療服務管理工作，嚴格執(zhí)行新農合的有關規(guī)定，制訂和公布本單位落實新農合的管理辦法、辦事制度和收費標準等，接受群眾監(jiān)督。第二十八條 入院不足48小時而出院的留觀病人醫(yī)療費用不予補償（死亡和轉院的除外）。補償金額在6000元以上（含6000元）的補償，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站和定點醫(yī)院兌付點初步審核后，持匯總型清單或一日清單、出院診斷書及發(fā)票（原件）等材料報縣合管辦復核和審批，參合農民回戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理補償。第五章 參合農民的權利、義務第二十條 參合農民的權利：有自愿參加新農合的權利；享有規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務的權利；享受規(guī)定的醫(yī)療費用補償?shù)臋嗬挥袑π罗r合管理提出批評和建議的權利；有對新農合基金使用和管理進行監(jiān)督的權利；縣域內有按規(guī)定自主選擇定點醫(yī)療機構和醫(yī)生的權利。第十七條 新農合基金嚴格按照《湖南省新型農村合作醫(yī)療基金財務管理辦法》實行管理。參合農民憑《合作醫(yī)療證》享受新農合政策。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合管理委員會由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長負總責，落實本轄區(qū)新農合工作的各項事宜；鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合管理站（簡稱合管站）按要求履行相關職責。第三條 建立新農合制度的目的是弘揚互助共濟精神，使農民享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高農民抗疾病風險的能力，切實解決農民因病致貧、返貧問題，促進農村經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，加速推進城鄉(xiāng)一體化進程，全面促進農村小康社會建設。第二條 本辦法所稱的新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農合”）制度是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，兼顧基本醫(yī)療的農民醫(yī)療互助共濟制度?？h新型農村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡稱“縣合管辦”）負責具體業(yè)務工作?？h合管辦根據各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上繳農民個人繳費總數(shù)及參合人員匯總名冊，確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加新農合的人數(shù)、戶數(shù)。第十六條 各級財政的補助資金以實際參加新農合的人數(shù)為依據，逐級審核確定。于每年12月20日前將其個人參合基金一次性按實足額劃撥到縣新農合基金專戶。在定點的省級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和市外非定點醫(yī)院出院后，到戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理補償手續(xù)。參合農民門診治療實行定點制度，可自主選擇本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內門診定點醫(yī)療機構進行普通疾病門診治療，非定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用，新農合不予補償。對新農合服務工作取得顯著成績的定點醫(yī)療機構和有突出貢獻的工作人員給予表彰。第九章 基金監(jiān)管第三十五條 新農合監(jiān)督委員會定期檢查、監(jiān)督新農合基金使用和管理情況，對處理實施過程中的違規(guī)行為進行監(jiān)督。聯(lián)系各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣級領導和縣直單位要把新農合工作納入聯(lián)系工作的重要內容，縣人民政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直單位簽訂新農合目標管理責任狀，確保各項工作落到實處。第四十一條 參加新農合的農民有下列行為之一者，除向其追回已補償?shù)尼t(yī)療費用外，視其情節(jié)輕重，分別給予批評，取消其當年享受新農合資格等處理；構成犯罪的，移交司法機關處理。第三條 本細則所稱辦公用房是指辦公室用房、公共服務用房、設備用房、附屬用房和特殊用房等。房屋所有權及土地使用權登記經市機關局提出申請，房屋所在地房屋管理和國土資源部門直接受理和辦理。自本細則實施之日起，在《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于黨政機關停止新建樓堂館所和清理辦公用房的通知》（中辦發(fā)2013〕17號）印發(fā)前已經出租（借）且租賃合同到期但未收回的，由出租（借）的單位負責在一個月內收回并移交市機關局；租賃合同尚未到期的，各單位要在一個月內將出租（借）合同及租借費用移交市機關局，租金收入嚴格按