【正文】 此外，部分基本面向好的醫(yī)藥個(gè)股，股價(jià)走勢(shì)已處于支撐位正面臨反彈，或經(jīng)長(zhǎng)期整理后有待突破，將在醫(yī)改的利好背景下出現(xiàn)投資機(jī)會(huì)，短線投資可適當(dāng)關(guān)注。積極促進(jìn)非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制，適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重。因此我們認(rèn)為隨著新醫(yī)改方案實(shí)施，醫(yī)生和藥品企業(yè)之間的利益往來(lái)將受到削弱，而醫(yī)院和藥品生產(chǎn)流通企業(yè)之間的利益機(jī)制將得以維持，這對(duì)微利經(jīng)營(yíng)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)而言是一個(gè)不利的結(jié)論。我們了解到盡管?chē)?guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)曾經(jīng)積極呼吁醫(yī)藥分開(kāi)，但衛(wèi)生部門(mén)對(duì)醫(yī)藥分開(kāi)的實(shí)施并不積極。新華醫(yī)療產(chǎn)品覆蓋醫(yī)院內(nèi)的各類器械設(shè)備，包括消毒滅菌、放射診斷、手術(shù)器械、各類低值耗材、環(huán)保設(shè)備等，將受益于醫(yī)改帶來(lái)的產(chǎn)品需求量增加?！兑庖?jiàn)稿》突出了加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的重要性，“積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)、完善政府對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。（3）生物制藥生物制藥屬于朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，估值水平高于醫(yī)藥行業(yè)的平均水平,其成長(zhǎng)動(dòng)力關(guān)鍵在于新藥研發(fā)，而不是產(chǎn)能或者市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)。（2）診斷試劑我們認(rèn)為全民醫(yī)保不僅帶來(lái)了處方藥市場(chǎng)的擴(kuò)容，也將刺激實(shí)驗(yàn)室診斷試劑和設(shè)備行業(yè)。醫(yī)改強(qiáng)調(diào)對(duì)公共衛(wèi)生的投入無(wú)疑是有利于疫苗企業(yè)的，但考慮到今年2月國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)政策擴(kuò)大免疫規(guī)劃的疫苗范圍，預(yù)計(jì)今后一段時(shí)間以各地執(zhí)行新的免疫規(guī)劃為主，Ⅰ類疫苗的市場(chǎng)容量將維持在“12苗防15病”的水平。（1）疫苗行業(yè)從全世界的情況看，疫苗市場(chǎng)都是一個(gè)增長(zhǎng)非常迅速的領(lǐng)域。從今年中報(bào)的數(shù)據(jù)看，中藥行業(yè)的表現(xiàn)中規(guī)中矩。對(duì)各個(gè)細(xì)分行業(yè)的影響化學(xué)制藥是受到醫(yī)改影響最大的板塊，其中偏于利好的企業(yè)主要具備三類特征：一是以生產(chǎn)處方藥為主，尤其是?？朴盟幒蛣傂源?、檔次高的處方藥，如生產(chǎn)神經(jīng)系統(tǒng)用藥的恩華藥業(yè)、生產(chǎn)皮膚科用藥的華邦制藥、生產(chǎn)器官移植用藥的華東醫(yī)藥等；二是業(yè)內(nèi)地位和市場(chǎng)認(rèn)同度高，同時(shí)獲國(guó)家基本藥物定點(diǎn)生產(chǎn)資格的大型企業(yè)，如雙鶴藥業(yè)、華北制藥、西南藥業(yè)等；三是公認(rèn)研發(fā)能力國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、盈利能力突出的制藥企業(yè)。新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。我們分析，對(duì)上述措施的解讀概括起來(lái)有4點(diǎn)：一是醫(yī)院藥品順價(jià)加成的利潤(rùn)率將下降；二是定價(jià)機(jī)制將進(jìn)一步鼓勵(lì)新藥研發(fā)和搶先仿制；三是仿制藥（非搶先仿制）將面臨嚴(yán)峻的價(jià)格管制；四是基本藥物的定價(jià)將比較寬松。對(duì)醫(yī)院銷(xiāo)售藥品開(kāi)展差別加價(jià)、收取藥事服務(wù)費(fèi)等試點(diǎn)。推行在藥品外包裝上標(biāo)示價(jià)格制度。具體有：合理調(diào)整政府定價(jià)范圍，改進(jìn)藥品定價(jià)方法，促進(jìn)國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)和使用。我們認(rèn)為基本藥物制度是藥品供應(yīng)保障體系的核心環(huán)節(jié)，而且從《意見(jiàn)稿》出臺(tái)的背景看，也是被衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)為可以在短期內(nèi)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題的主要手段，因此基本藥物制度被列為醫(yī)改近期內(nèi)的5項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。我國(guó)醫(yī)療保障體系“重點(diǎn)保大病”的方向仍然未變，接下來(lái)政府的工作主要是擴(kuò)大各項(xiàng)保障的人群覆蓋面，特別是城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，至于目前偏低的報(bào)銷(xiāo)水平，“將隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，逐步提高”，重點(diǎn)保障基本的醫(yī)藥費(fèi)用。這些政策都是發(fā)達(dá)國(guó)家較為成功的做法，如配套措施得力，將分流部分大醫(yī)院的就診人群，緩解看病難現(xiàn)象，同時(shí)為基本藥物制度的實(shí)施提供制度保障?！兑庖?jiàn)稿》突出了農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要性，并首次提出城市衛(wèi)生服務(wù)體系要以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。而醫(yī)療衛(wèi)生制度的整體框架又分為公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。李彩蕓第五篇：新醫(yī)改方案全文解讀新醫(yī)改方案全文解讀。藥學(xué)服務(wù)上一定要成為真正的強(qiáng)項(xiàng)，惟有如此，才能贏得生存和發(fā)展的機(jī)會(huì)。新醫(yī)改方案明確要求“要不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度,保障人民群眾安全用藥”，醫(yī)藥進(jìn)一步分開(kāi)后，能否真正給患者提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)，將是我們藥師面臨的問(wèn)題。針對(duì)老齡化，保健、亞健康治療是中醫(yī)特長(zhǎng)，在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)方面也可以拓展中醫(yī)藥的陣地。同時(shí)新醫(yī)改提倡預(yù)防為主，“防御勝于治療”，從當(dāng)初的非典直到今天的手足口病，板藍(lán)根等中藥成為熱門(mén)藥品就充分證明了中藥在保健和治療領(lǐng)域的卓越功效，因此，中醫(yī)藥行業(yè)的崛起正是眾望所歸。加強(qiáng)并大力推廣中醫(yī)藥。第四篇：新醫(yī)改方案學(xué)習(xí)心得新醫(yī)改方案學(xué)習(xí)心得期待已久的新醫(yī)改方案終于面世，近期重點(diǎn)實(shí)施方案也已出臺(tái)，社會(huì)各界對(duì)此給予積極肯定。由于工資待遇低、業(yè)務(wù)發(fā)展空間有限，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生很少愿意到社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，人才是最傷腦筋的事。但是如何讓老百姓改變就診習(xí)慣、接受并認(rèn)可基層的醫(yī)療服務(wù)是目前的難題。根據(jù)《意見(jiàn)》，我國(guó)將加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。做強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，某種程度上，是另起爐灶取代大醫(yī)院的部分功能，最終瓦解大醫(yī)院的勢(shì)力，這可能是解決公立醫(yī)院痼疾的可行辦法。而以藥養(yǎng)醫(yī)模式不改變，國(guó)家基本藥物制度很可能會(huì)形同虛設(shè)。公立醫(yī)院的改革可以說(shuō)是醫(yī)改的難中之難。藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品批發(fā)商再加上處于同一條利益鏈上的本就積重難返的公立醫(yī)院，三方合謀會(huì)對(duì)基本藥物制度的實(shí)施造成多大的阻力，目前還很難說(shuō)。目前中國(guó)有4700多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，存在很多上百家企業(yè)生產(chǎn)同一種藥品的情況，國(guó)家基本藥物制度要求基本藥物實(shí)行政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送到醫(yī)院，不可能所有生產(chǎn)同一類藥品的都會(huì)中標(biāo)，這就意味著過(guò)去有些生產(chǎn)同一類藥品的企業(yè)之間要產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)藥企業(yè)兼并重組不可避免，政策導(dǎo)向?qū)⑼苿?dòng)國(guó)內(nèi)藥品流通市場(chǎng)集中度快速提高，部分中小醫(yī)藥企業(yè)將面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。而國(guó)家基本藥物制度要求政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，完全取消了中間環(huán)節(jié)。這就需要在“回歸公益性”時(shí)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公益醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制、分配制度、約束措施等方面下工夫研究對(duì)待，出臺(tái)行之有效的機(jī)制、制度和措施，保證“回歸公益性”改革的成功。二、新醫(yī)改方案中的難點(diǎn)（一）醫(yī)療衛(wèi)生回歸公益本性要防止出現(xiàn)醫(yī)療效率、服務(wù)、質(zhì)量、水平下降現(xiàn)象公共、公益性質(zhì)就決定了公立醫(yī)院不可能有暴利，那么，在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化的今天，在利益充斥社會(huì)的氛圍下，沒(méi)有利益驅(qū)使能否提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，能否提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，拿什么吸引名家、名醫(yī)留在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是值得認(rèn)真對(duì)待和研究的問(wèn)題。通過(guò)這兩個(gè)部分的績(jī)效考評(píng)，保證了政府購(gòu)買(mǎi)的服務(wù)能夠落實(shí)到人群的頭上，而且是有效的服務(wù)。對(duì)產(chǎn)出的績(jī)效考評(píng)，會(huì)促使健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)提供，保證人群得到健康服務(wù)。（六）政府為醫(yī)療服務(wù)“買(mǎi)單”在實(shí)現(xiàn)“新醫(yī)改”后，政府將為醫(yī)療服務(wù)“買(mǎi)單”，那么，如何評(píng)判政府購(gòu)買(mǎi)的服務(wù)績(jī)效？政府投入大量的財(cái)力用于購(gòu)買(mǎi)公共醫(yī)療服務(wù)，但如何評(píng)估公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量？一是群眾是否得到了符合質(zhì)量規(guī)范（標(biāo)準(zhǔn)）的服務(wù)，如：高血壓病人是否得到了高血壓病情隨訪和用藥的指導(dǎo)，這部分是產(chǎn)出，是健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該負(fù)責(zé)任的；二是服務(wù)是否有效，當(dāng)群眾得到服務(wù)后，其健康狀況是否有所改進(jìn)，這部分是結(jié)果。關(guān)于異地醫(yī)保涉及退休老人異地養(yǎng)老問(wèn)題和農(nóng)民工流動(dòng)問(wèn)題，中國(guó)人民大學(xué)副教授韓克慶指出：解決異地醫(yī)保問(wèn)題，更多的是依靠制度層面的銜接問(wèn)題，同時(shí)也需要技術(shù)層面的支持。（五）異地醫(yī)保《意見(jiàn)》第六條中提出，“做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。對(duì)于這樣的改變，業(yè)內(nèi)相關(guān)人士分析，這樣做遵循了市場(chǎng)規(guī)律和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，是很大的進(jìn)步，避免了“定點(diǎn)生產(chǎn)必然帶來(lái)行政壟斷”的弊端。關(guān)于基本藥物的問(wèn)題，在此前發(fā)布的“征求意見(jiàn)稿”中明確指出：由國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)、集中配送，統(tǒng)一制定零售價(jià)。關(guān)于這一點(diǎn)，據(jù)了解，國(guó)外很多國(guó)家都建有基本藥物制度；而在我國(guó)，以前只有醫(yī)保藥物目錄，卻沒(méi)提出過(guò)基本藥物制度?！熬然币馕吨總€(gè)人，不論性別、年齡、種族、職業(yè)、收入水平等，都享受同樣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。建立覆蓋全民的醫(yī)保制度，目的在于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)用的合理分擔(dān)，這是解決老百姓“看病貴”最核心的措施，醫(yī)保覆蓋全民也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的重要手段。（二）全民醫(yī)保據(jù)《意見(jiàn)》，我國(guó)將