【正文】 。㈢訓(xùn)練膀胱反射功能,間歇夾管。(3每周更換導(dǎo)尿管 1次,硅膠導(dǎo)尿管可酌 情延長(zhǎng)更換周期。?(1液體不滴(2滴管內(nèi)液面過高(3滴管內(nèi)液面過低(4滴管內(nèi)液面自行下 降 六 問答題 ? ㈠防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施:(1保持尿道口清潔。五 簡(jiǎn)答題?(1昏迷病人不可嗽口,以免引起誤吸。 尿頻、尿急、尿痛。(√ 二 單選題:D :D 使用順序放置物品 , 后鋪近側(cè) , 降低重心:D 法 :C 睡 6小時(shí)內(nèi)去枕平臥的目的 :B ,采取頭低足高位目的是防止:A D 感 染 : C ,口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是:E %~3%過氧化氫 %~3%硼酸%氯化鈉 %醋酸 %~4%碳酸氫鈉 48h 內(nèi)應(yīng)采用的處理方法為:B 法 、熱療法交替使用 :B 度 :B A D E K C ,胃管插入深度為:C — 35cm — 40cm — 50cm — 55cm — 60cm :B , 放出尿量不應(yīng)超過 :C :C 閉 , 觀察腎功 ,如果停藥幾天以上,必須重新做過敏實(shí)驗(yàn):C 天 :C :D 應(yīng) 塞 :B 菌 :C 三 多選題 :ABCD ,聽診器 單 :ABCDE 置床位 , 了解病人身心需要 :ABCD 員 :BDE 、腫、熱、痛 有黃色滲液 :BCDE 四 填空題 ,控制噪音 , 首先工作人員要做到四輕 說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。(√ 3236度( 15分鐘。(√,病床之間的距離不得少于 。(√ 2,大單的長(zhǎng)度是 ,寬度是 ,用棉布制作。4發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是：D A、口服 B、皮下注射 C、吸入療法 D、靜脈注射4查七對(duì)一注意，其中“一注意”是指：A A、用藥后反應(yīng) B、用藥方法 C、用藥劑量 D、藥物配伍禁忌4磺胺類藥物不正確服法是：A A、服后不宜飲水 B、服后多飲水 C、飯后服 D、按服法、制劑不同選擇4口服酸類、鐵劑時(shí)應(yīng)注意C：A、與牙齒直接接觸 B、服后多飲水 C、用吸水管吸入或避免與牙齒接觸D、飯前服用4搶救青毒素過敏性休克的首選藥物是：B Ａ、異丙荃腎上腺素 B、鹽酸腎上腺素 C、去甲腎上腺素 D、苯腎上腺素 42歲以下的小兒肌肉注射易選擇：C A、臀大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外側(cè)肌4庫存血的有效保存期：B A、7—10天B、14—21天C、25—30天D、50—60天4腦水腫病員靜脈滴注20%甘露醇250ml，要25min內(nèi)完成，每分多少di：B A、100 B、150 C、180 D、2004某人欲輸5850ml液體，每分60di，問需多長(zhǎng)時(shí)間輸完：D A、2小時(shí)7分 B、3小時(shí)7分 C、6小時(shí)7分 D、6小時(shí)30分 50、輸液過快而導(dǎo)致急性肺水腫高濃度給氧時(shí)，應(yīng)給哪種氧：A A、20—30%乙醇濕化后的O2 B、%NaCl濕化后的O2 C、8ml/min D、6—8 ml/min5對(duì)靜脈輸液時(shí)間過長(zhǎng)而導(dǎo)致靜脈炎者，應(yīng)用什么濕敷：A A、50%MgSO4溶液 B、0、9%NaCl溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、6—8℃溫水5庫存血在多少℃的冰箱內(nèi)冷藏可保存多少周：D A、3℃；1—2周 B、3℃；2—3周 C、4℃；1—2周 D、4℃；2—3周5在大量輸入庫存血時(shí)，應(yīng)警惕什么和什么：D A、酸中毒 B、低鉀血癥 C、高鉀血癥 D、A+C5輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)是什么：B A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、大量輸血后反5血標(biāo)本采集時(shí)哪項(xiàng)不妥：A A、肝功能標(biāo)本需飯后抽血 B、全血標(biāo)本第五篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案 一 是非題 18— 22186。36．發(fā)生壓瘡的最主要原因是（A）Ａ、局部組織受壓過久Ｂ、病原微生物侵入皮膚組織 Ｃ、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良Ｄ、皮膚受潮、濕摩擦刺激。立即用冷毛巾實(shí)施局部冷敷。Ｄ、省略消毒手。Ｂ、保持病室不被污染。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕者，減少每次的注射量，增加注射次數(shù)，延長(zhǎng)間隔時(shí)間； 如反應(yīng)重或出現(xiàn)過敏性休克者，應(yīng)停止注射，并按按過敏性休克進(jìn)行搶救。：（1）該患者TAT皮試結(jié)果：陽性，應(yīng)進(jìn)行脫敏注射。每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。④按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿、平喘等藥物。②可能的情況下讓患者取端坐位，兩腿下垂，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。：（1）該患者發(fā)生了急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）。②足后跟為壓瘡瘀血紅潤(rùn)期：護(hù)理的關(guān)鍵是去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。①骶尾部的護(hù)理原則：解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。：（1）該患者骶尾部發(fā)生了壓瘡，為潰瘍期。2）經(jīng)常陪伴病人，注意非語言交流，協(xié)助滿足其心理需要。⑦做好健康教育。⑤合理使用藥物。③合理安排護(hù)理措施。（2）促進(jìn)睡眠的措施： ①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。：（1）影響該患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房腫塊是結(jié)果未知，擔(dān)心小孩。⑦加強(qiáng)病情觀察。⑤安全護(hù)理。③飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。五、病案分析題： ：（1）臨床分度：屬于高熱（2）熱型：嗜留熱.（3）護(hù)理措施：①降溫：選用物理降溫和藥物降溫。（3）用時(shí)給藥，做到五個(gè)準(zhǔn)確；（4）加強(qiáng)用藥后的觀察和記錄。（6）健康教育。（4）加強(qiáng)巡視，觀察病人進(jìn)食情況，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。（6）痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。：壓瘡的預(yù)防要點(diǎn)：（1）避免局部長(zhǎng)期受壓；（2）避免局部理化因素的刺激；（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)；（4）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，供給合理的營(yíng)養(yǎng)與水分；（5）鼓勵(lì)、協(xié)助病人增加活動(dòng)量；（6）增加病人及家屬有關(guān)的健康知識(shí)。：半坐臥位的適用范圍：（1）某些面部及頸部手術(shù)后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；（3）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；（4）腹部手術(shù)后的病人；（5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。：（1）安排專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征；（2）制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄；（3）備好急救所需要藥品和用物；（4）做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。（2）備好急物品及藥品；（3）配合搶救；（4）暫留陪送人員。四、簡(jiǎn)答題：：急診病人入病區(qū)后的護(hù)理：（1）準(zhǔn)備床單位：將病人安置在重危室或搶救室。：又稱徒手心肺復(fù)蘇，指不用任何設(shè)備保證氣道通暢，支持呼吸和循環(huán)，維持病人腦、心和其他組織的供氧，維持生命。：是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某種營(yíng)養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到治療目的的一類飲食。：是指在醫(yī)療護(hù)理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。：是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。：是指在住院期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給病人使用的家具和設(shè)備，它是病人休息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。健康：不僅沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。參考答案一、選擇題：（一）單選題（A型題） （二）B型題 （三）Ｘ型題 二、填空題： 心理 脈搏 呼吸 堿性 頭低肢高 保護(hù)性防御 昆蟲 ～45 、持針器、儲(chǔ)血管三、名詞解釋：：是一門以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)士按要求進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑 ＞2cm,紅暈直徑＞4cm。請(qǐng)問：（1）患者發(fā)生了什么問題？（2）你應(yīng)做哪些緊急處理？，男性，23歲，在野外作業(yè)時(shí)，不慎被鐵釘刺傷左腳，來院就診。同時(shí)發(fā)現(xiàn)其右側(cè)足跟部有一2cm2cm 大小的皮膚發(fā)紅處，皮膚未破，觸之皮下有硬結(jié)。請(qǐng)問：（1）患者的心理反應(yīng)屬于哪個(gè)階段？（2）針對(duì)患者的特殊心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？，1周前突發(fā)腦出血經(jīng)其他醫(yī)院急救后，病情基本穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入本院繼續(xù)治療，入院后護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)：患者右側(cè)肢體活動(dòng)功能喪失，意識(shí)不清。請(qǐng)分析并回答下列問題：（1）此患者