【正文】 快而穩(wěn)答案：15 BDBBB 610 CACDB 1115 BBCDB 1620 ABDAC 2125 CBBDD 2630 BBCCD 3135 ACAAD 3640 CBBDA 4145 DCBAB 4650 DBDDC 5155 AACCD二、填空題正常成人安靜狀態(tài)下血壓值為 mmHg?！叭贰奔础?4小時(shí)尿量超過(guò) ml為多尿。在馬斯洛的需要層次理論中，最基本的需要是。需要密切觀察血壓者應(yīng)做到四定，即、。心肺復(fù)蘇包括、三大步驟。女性病人導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為 cm。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為 次/分。大量不保留灌腸病人應(yīng)采取臥位。氧療時(shí)要求做到”四防：、。答案 90139/6089 mmHg用藥史、過(guò)敏史、家族史 2500毫升生理的需要定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓 4—6CM 16—20次 分左側(cè)防火、防震、防熱、防油三、名詞解釋長(zhǎng)期醫(yī)囑：滅 菌：尿潴留：壓 瘡：脈搏短絀：皮內(nèi)注射法：導(dǎo)尿術(shù)：生命體征：無(wú)菌技術(shù)：鼻飼法：答案：長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽孢的過(guò)程。尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。壓瘡：是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死。脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。皮內(nèi)注射：將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱(chēng)。無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，保持防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水分和藥物的方法。四、簡(jiǎn)答題休克病人應(yīng)采取何種臥位？為什么？胃管在胃內(nèi)的三種檢測(cè)方法有哪些？護(hù)理程序的五大步驟是什么？臀大肌注射的兩種定位方法及描述？三查七對(duì)的內(nèi)容是什么？晚間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？為什么給膀胱高度膨脹的病人一次放尿不能超過(guò)1000ML？靜脈輸液時(shí)發(fā)生了空氣栓塞，應(yīng)置病人何種體位？為什么？何為死亡？判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？？ 答案：休克病人采取何種臥位？為什么？中凹臥位（1分）；抬高頭胸部，有利于保持氣道暢通，增加肺活量改善缺氧癥狀（2分）；抬高下肢可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀（2分）。檢測(cè)胃管在胃內(nèi)的三種方法(1).注射器抽出胃液。（1分）(2).注入少量氣體,聽(tīng)診器胸件放于胃部可聽(tīng)到氣過(guò)水聲（2分）。(3).胃管末端放于水中,囑病人深呼吸無(wú)氣體溢出（2分）護(hù)理程序的五大步驟是什么？護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)（各1分）臀大肌注射的兩種定位方法及描述？十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開(kāi)內(nèi)角）為注射區(qū)。（3分）聯(lián)線法：從髂前上棘至尾骨作一連線連線，其外上1/3處為注射部位。（2分）“三查七對(duì)”的內(nèi)容三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)。(2分）七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。（3分）晚間護(hù)理的內(nèi)容（5分）1）協(xié)助病人排便2）檢查病人皮膚受壓的情況 3）整理床單位4）酌情開(kāi)門(mén)窗，消除噪音，促進(jìn)睡眠 5）經(jīng)常巡視病房觀察病情大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，引起病人虛脫。（）膀胱突然減壓發(fā)生血尿。（）應(yīng)置左側(cè)頭低足高位。（3分）以便氣體能浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈人口，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（2分）個(gè)體生命活動(dòng)和新陳代謝的永久停止（1）不可逆的深度昏迷（2）自發(fā)呼吸停止（3）腦干反射消失（4）腦電波平坦五、論述題某病人在5min前做青霉素皮試（以前沒(méi)用過(guò)此類(lèi)藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，病人面色蒼白，出冷汗，血壓75/52mmHg，脈搏細(xì)速，神志清楚。請(qǐng)問(wèn)（1）病人出現(xiàn)了什么現(xiàn)象？（2）你應(yīng)如何搶救？ 答：青霉素過(guò)敏性休克(1)立即停藥，協(xié)助病人平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?2)首選鹽酸腎上腺素皮下注射，如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈 注射0．5ml，直至脫離險(xiǎn)期(3)改善缺氧癥狀立即給予氧療，保持呼吸道通暢，如發(fā)生喉頭水腫，立即配合醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)。(4)如發(fā)生心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。病人王某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39℃℃之間，以“發(fā)熱待查”收住院，查體：體溫40℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。（1）請(qǐng)問(wèn)王某可能為何種熱型？（2）作為值班護(hù)士你如何為病人采取護(hù)理措施？ 答：王某為高熱；稽留熱（2分）護(hù)理措施：（8分）1）降低體溫：采用物理降溫（如頭枕冰袋，酒精、溫水擦浴等）或是遵醫(yī)囑藥物降溫。2）病情觀察，每日測(cè)4次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次，同時(shí)觀察生命體征。3）維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)液 4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白飲食，少量多餐 5）注意休息，酌情減少活動(dòng) 6）預(yù)防并發(fā)癥：給予口腔護(hù)理，更換衣物預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎 7）心理護(hù)理，緩解緊張情緒。一位75歲的男性病人，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，大小便失禁。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水庖，皮下可觸及硬結(jié)。（1）請(qǐng)你判斷此病人處于壓瘡的哪一期？（3分）(2)有針對(duì)性的制定出護(hù)理措施。（7分）答：屬于壓瘡的炎性侵潤(rùn)期(3分）護(hù)理措施：(7分）1）護(hù)士做到七勤：勤（觀察、翻身、按摩、擦洗、更換、整理、交待）2）每2小時(shí)翻身一次,）按摩受壓皮膚促進(jìn)血液循環(huán)4）保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染。小水皰防止破潰自行吸收；大水皰應(yīng)消毒皮膚，用無(wú)菌注射器吸出液體再用無(wú)菌敷料包扎； 5）改善機(jī)體增加營(yíng)養(yǎng)第三篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(專(zhuān)科)一、選擇題：（一）單項(xiàng)選擇題：（A型題） [ B ] ，滴速過(guò)快 (點(diǎn)滴系數(shù)為15滴/ml)，每分鐘滴注60滴，其輸完時(shí)間是 [ E ] 點(diǎn) 點(diǎn)30分 點(diǎn)10分 點(diǎn)30分 ，正確的頸外靜脈穿刺點(diǎn)是 [ A ] ／3處 ／3處 ／2處 ／3處 ／2處，頸外靜脈外緣 [ C ] ，從上午9點(diǎn)30分開(kāi)始輸液共1000ml，先為每分鐘50滴，—個(gè)半小時(shí)后改為60滴，其輸完時(shí)間是 [ C ] ，女，／L，醫(yī)囑給予靜脈輸液補(bǔ)鉀治療，其溶液中10%的氯化鉀濃度最高不應(yīng)超過(guò) [ B ] % % % % % ，右上肢輸液后出現(xiàn)條索狀紅線，紅、腫、熱、痛 T40176。C，下列措施中錯(cuò)誤的是 [ D ] %硫酸鎂熱濕敷，輸液后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)用乙醇進(jìn)行熱濕敷其濃度應(yīng)為[ E ] % % % % % ，輸液過(guò)程中感覺(jué)胸悶、呼吸困難，醫(yī)生檢查口唇紫紺、心前區(qū)聽(tīng)診響亮的“水泡聲”，主要的原因是 [ C ] ，致空氣栓塞 ，輸血15分鐘后感覺(jué)頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯(cuò)誤的是 [ D ] 、尿量 [ E ] ～40℃ ～60分鐘 ≯2米 57分鐘計(jì)時(shí) [ B ] %乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加滅菌蒸餾水 [ E ] 100176。C，需可殺滅細(xì)菌的繁殖體，持續(xù)該溫度的時(shí)間應(yīng)是 [ ] ～5min ～5min ～5min ～5min ～10min ，以下哪項(xiàng)不妥？ [ ] 、濕度為 [ ] ～40℃，40%～60% ℃以下，60%以上 ℃以下，30%以上 ～50℃，30%～40% ℃以上，20%～30% [ ] :5 :5 :2 :3 :4 ，心肌梗塞臥床4周，護(hù)士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即 [ ] ，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系，男，45歲，患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，需進(jìn)行I試驗(yàn)，你應(yīng)如何進(jìn)行飲食指導(dǎo) [ ] 周忌食綠色蔬菜 、紫菜類(lèi)等含碘食物 天禁食含碘高的食物 月食用高纖維素食物，男，62歲，因心房纖顫收入住院，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則：脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏 [ ] ，后測(cè)脈率 ，后測(cè)心率 E.—人測(cè)心率，—人測(cè)脈率 [ ]