【正文】 ）護(hù)理措施：(7分）1）護(hù)士做到七勤：勤（觀察、翻身、按摩、擦洗、更換、整理、交待）2）每2小時(shí)翻身一次,）按摩受壓皮膚促進(jìn)血液循環(huán)4）保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染。3）維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)液 4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白飲食，少量多餐 5）注意休息，酌情減少活動(dòng) 6）預(yù)防并發(fā)癥：給予口腔護(hù)理，更換衣物預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎 7）心理護(hù)理，緩解緊張情緒。(4)如發(fā)生心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。（3分）以便氣體能浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈人口，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。(2分）七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。（1分）(2).注入少量氣體,聽(tīng)診器胸件放于胃部可聽(tīng)到氣過(guò)水聲（2分）。無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，保持防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。答案 90139/6089 mmHg用藥史、過(guò)敏史、家族史 2500毫升生理的需要定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓 4—6CM 16—20次 分左側(cè)防火、防震、防熱、防油三、名詞解釋長(zhǎng)期醫(yī)囑：滅 菌：尿潴留：壓 瘡：脈搏短絀：皮內(nèi)注射法：導(dǎo)尿術(shù)：生命體征：無(wú)菌技術(shù)：鼻飼法：答案：長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。女性病人導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為 cm?！叭贰奔础?4小時(shí)尿量超過(guò) ml為多尿。第十四章 病情觀察及危重癥患者的搶救和護(hù)理，承認(rèn)應(yīng)使胸骨下陷2厘米。第十一章 排 泄，當(dāng)膀胱內(nèi)尿量得到一定量時(shí)，才能將尿液通過(guò)尿道排出體外。，干擾酶的正常代謝。第四章 舒適與安全。、心理的健全完滿(mǎn)和諧狀態(tài)。第二章 環(huán) 境。，如患者不能協(xié)助完成的，護(hù)士在上移患者時(shí)，應(yīng)先移動(dòng)頭部和肩部，下移時(shí)，應(yīng)先移動(dòng)腿部。（）第八章 生命體征的評(píng)估，身體細(xì)高的人常較矮壯的人脈率快。第十二章 給 藥，是頸部最大的淺靜脈，起特點(diǎn)是行徑表淺，位置恒定，易于穿刺。適用于成人呼吸窘迫綜合癥的患者。在馬斯洛的需要層次理論中，最基本的需要是。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為 次/分。滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽孢的過(guò)程。皮內(nèi)注射：將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水分和藥物的方法。(3).胃管末端放于水中,囑病人深呼吸無(wú)氣體溢出（2分）護(hù)理程序的五大步驟是什么？護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)（各1分）臀大肌注射的兩種定位方法及描述？十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開(kāi)內(nèi)角）為注射區(qū)。（3分）晚間護(hù)理的內(nèi)容（5分）1）協(xié)助病人排便2）檢查病人皮膚受壓的情況 3）整理床單位4）酌情開(kāi)門(mén)窗，消除噪音，促進(jìn)睡眠 5）經(jīng)常巡視病房觀察病情大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，引起病人虛脫。（2分）個(gè)體生命活動(dòng)和新陳代謝的永久停止（1）不可逆的深度昏迷（2）自發(fā)呼吸停止（3）腦干反射消失（4）腦電波平坦五、論述題某病人在5min前做青霉素皮試（以前沒(méi)用過(guò)此類(lèi)藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，病人面色蒼白，出冷汗，血壓75/52mmHg，脈搏細(xì)速，神志清楚。病人王某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39℃℃之間，以“發(fā)熱待查”收住院，查體：體溫40℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。一位75歲的男性病人，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，大小便失禁。小水皰防止破潰自行吸收；大水皰應(yīng)消毒皮膚，用無(wú)菌注射器吸出液體再用無(wú)菌敷料包扎； 5）改善機(jī)體增加營(yíng)養(yǎng)第三篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(專(zhuān)科)一、選擇題：（一）單項(xiàng)選擇題：（A型題） [ B ] ，滴速過(guò)快 (點(diǎn)滴系數(shù)為15滴/ml)，每分鐘滴注60滴，其輸完時(shí)間是 [ E ] 點(diǎn) 點(diǎn)30分 點(diǎn)10分 點(diǎn)30分 ，正確的頸外靜脈穿刺點(diǎn)是 [ A ] ／3處 ／3處 ／2處 ／3處 ／2處，頸外靜脈外緣 [ C ] ，從上午9點(diǎn)30分開(kāi)始輸液共1000ml，先為每分鐘50滴，—個(gè)半小時(shí)后改為60滴，其輸完時(shí)間是 [ C ] ，女，／L，醫(yī)囑給予靜脈輸液補(bǔ)鉀治療，其溶液中10%的氯化鉀濃度最高不應(yīng)超過(guò) [ B ] % % % % % ，右上肢輸液后出現(xiàn)條索狀紅線，紅、腫、熱、痛 T40176。 [ ] [ ] [ ] （77—79題共用題目）患者張某,50歲,一周來(lái)體溫持續(xù)39～40176。病人感到心慌、氣短并出現(xiàn)手足抽搐，檢查心率40次／分，血壓75／50mmHg。，考慮可能出現(xiàn)何種情況 [ ] ，改善低氧血癥，應(yīng)吸氧并調(diào)節(jié)氧流量 [ ] ～2L/min ～4L/min ～5L/min ～8L/min ～10L/min，應(yīng)采取何種體位 [ ] ，頭偏向—側(cè)，防止窒息 ，減少回心血量 20～30176。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系密切的答案。） [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] 、中暑 [ ] [ ] ：完全癱瘓，肌力完全喪失 ：有輕微的肌肉收縮和肢體運(yùn)動(dòng) ：肢體可移動(dòng)位置但不能抬起 ：肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力 ：肌力正常 [ ] :15000 高錳酸鉀 %碳酸氫鈉 %硫酸銅 [ ] [ ] 、無(wú)呼吸 [ ] A．VitA B．VitB C．VitC D．VItD E．VitE [ ] [ ] [ ] ，用無(wú)菌持物鉗 ，一絲不茍 [ ] 、鼻翼煽動(dòng) [ ] ，記錄患者的病情 、真實(shí) ，突出重點(diǎn) [ ] ，不能反映血壓情況 [ ] 二、填空題： 和 問(wèn)題。 比。 溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)遇 藥物會(huì)分解為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。 隔離，乙腦應(yīng)實(shí)施 隔離。五、病例分析題：，男性，32歲，驟起高熱，℃，連續(xù)3天， ～℃之間，皮膚灼熱、潮紅，脈搏114次/分，呼吸24次/分，病人自覺(jué)頭痛，四肢無(wú)力，初診發(fā)熱待查收住院，請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者發(fā)熱程度的臨床分度？（2）該患者發(fā)熱的熱型是什么？（3）對(duì)該病人進(jìn)行護(hù)理？，女，30歲，已婚，女兒1歲半，因乳房腫塊住院，已進(jìn)行組織切片檢查，結(jié)果未知。請(qǐng)問(wèn)：（1）患者的心理反應(yīng)屬于哪個(gè)階段？（2）針對(duì)患者的特殊心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？，1周前突發(fā)腦出血經(jīng)其他醫(yī)院急救后，病情基本穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入本院繼續(xù)治療，入院后護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)：患者右側(cè)肢體活動(dòng)功能喪失，意識(shí)不清。請(qǐng)問(wèn)：（1）患者發(fā)生了什么問(wèn)題？（2）你應(yīng)做哪些緊急處理？，男性，23歲，在野外作業(yè)時(shí)，不慎被鐵釘刺傷左腳，來(lái)院就診。參考答案一、選擇題：（一）單選題（A型題） （二）B型題 （三）Ｘ型題 二、填空題： 心理 脈搏 呼吸 堿性 頭低肢高 保護(hù)性防御 昆蟲(chóng) ～45 、持針器、儲(chǔ)血管三、名詞解釋?zhuān)海菏且婚T(mén)以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類(lèi)健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。：是指在住院期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給病人使用的家具和設(shè)備，它是病人休息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無(wú)害程度的過(guò)程。：是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某種營(yíng)養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到治療目的的一類(lèi)飲食。四、簡(jiǎn)答題：：急診病人入病區(qū)后的護(hù)理：（1）準(zhǔn)備床單位：將病人安置在重危室或搶救室。：（1）安排專(zhuān)人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征；（2）制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄；（3）備好急救所需要藥品和用物；（4）做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。：壓瘡的預(yù)防要點(diǎn)：（1）避免局部長(zhǎng)期受壓；（2）避免局部理化因素的刺激；（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)；（4）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，供給