【正文】 ②流線 組織：醫(yī)院復雜的流線一般包括三類。 XXX縣中醫(yī)院 建設項目的交通組織直接關系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。 交通組織 交通流線的合理組織是規(guī)劃中的重要元素。建筑散水外盡可能少設或不設堡坎，而采用場地自然土質(zhì)放坡種植綠化方式處理，減少室 外基礎工程投資，又有利于綠化景觀的打造。 XXX 縣中醫(yī)院綜合大樓建設項目 工程設計方案 34 建筑豎向高程確定 以規(guī)劃范圍內(nèi)部道路控制點標高、道路坡度、坡向設計為依據(jù)，結合場地自然條件，確定建筑室內(nèi)、外地坪設計標高?？梢暦秶鷱V。 規(guī)劃以 XXX 縣 城市建設總體規(guī)劃路網(wǎng)為骨架，各地塊結合現(xiàn)狀地形開設內(nèi)部車行道、步行道，合理布置建筑群體，力求少量的填、挖土方工程量，并基本實現(xiàn)就地平衡。 場地豎向規(guī)劃 從組織場地排水、污水排放方向和合理利用場地自然地形遵循安全、適用、經(jīng)濟、美觀的基本原則，充分發(fā)揮建設土地潛力，做到節(jié)約用地，減少建設過程中的土石方填挖方及防護堡坎工程量，保護生態(tài)環(huán)境。 總體布局既強調(diào)了建筑的主次關系，又綜合考慮到各功能關系的合理安排，在遵循原規(guī)劃的基礎上，做到功能關系明確、主次清晰、環(huán)境優(yōu)雅、交通合理。 XXX 縣中醫(yī)院綜合大樓建設項目 工程設計方案 33 同時，規(guī)劃建設后的 XXX縣中醫(yī)院 布局結合城市路網(wǎng)形成環(huán)通的消防通道，保證建筑兩個長邊均有消防通道。新建房屋及配套附屬設施建設充分結合現(xiàn)狀地形合理布局，在滿足國家相關規(guī)范的前提下，對用地充分利用合理布局，整合醫(yī)院用地功能分區(qū)合理，交通流線組織清晰，布局滿足靠近使用核心和就近原則，方便患者使用。醫(yī)院建筑在節(jié)約用地的同時，盡可能地安排綠化面積，使醫(yī)院環(huán)境庭院化、公園化。角，建筑的間距最好選用 以上（建筑物高度 H和建 設物的間的踐離 L 之比，即 H/L≥1/）。日照和自然通風是構成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細菌和灰塵的含量、風速、輻射等內(nèi)容。 （ 3）醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點：一天 24 小時就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時為病人提供服務，因此，醫(yī)院建筑應滿足在任何時間，任何條件下接納、轉送和搶救病人的需要。 （ 2）符合醫(yī)療活動規(guī)律的要求：醫(yī)療活動是集腦力勞動和體力勞動為一體的復雜勞動。 經(jīng)濟技術指標 總征地面積： 建設用地面積： 1400m2 總建筑面積： 6400m2 建筑基底面積： 1280m2 容積率： 綠地率： 35% 建筑高度： 最高 建筑層數(shù)： 地上 5 層 總平面設計 總平面設計原則 （ 1）功能分區(qū)合理、明確、方便使用和管理； （ 2）道路結構清晰，交通順暢， 潔污分流； （ 3）環(huán)境優(yōu)美，利于病人休閑，促進康復； （ 4）注重可持續(xù)發(fā)展。 2）設計范圍 本次可行性研究報告工程設計內(nèi)容包括建筑、結構、給排水、強電、弱電、暖通空調(diào)、消防、總圖等專業(yè)的設計方案。 XXX 縣中醫(yī)院綜合大樓建設項目 工程設計方案 30 第七章 工程設計方案 設計依據(jù)及范圍 工程概況 工程名稱： XXX 縣 中醫(yī)院 綜合大樓 建設工程 建設單位： XXX 縣中 醫(yī)院 建設地點： 沐溪鎮(zhèn)三溪村一組 設計依據(jù) 《民用建筑設計通則》 (GB 503522021) 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》 (JGJ49— 88) 《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》 JB106－ 2021 《民用建筑設計防火規(guī)范》 (GB500162021) 《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》 (JGJ502021) 《建筑采光設計標準》 (GB／ T50033— 2021) 《屋面工程技術規(guī)范》 (GB50345— 2021) 《民用建筑隔聲設計規(guī)范》 (GBJll8— 88) 《公共建筑節(jié)能設計標準》 GB 50189— 2021 《工程建設標準強制性條文房屋建筑部分》 2021年版 《全國民用建筑工程設計技術措施》（ 2021 版 ） 《建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范》 GB50222— 95(2021版 ) 業(yè)主方 關于本工程的設計要求和提供的有關資料 。 建設內(nèi)容及規(guī)模 XXX縣 中醫(yī)院 綜合大樓 擬定 總建筑面積 6400㎡， 包括門診部 3000平方米，住院部 3000 平方米，功能和附屬用房 400 平方米。 根據(jù)醫(yī)院“醫(yī)、教、研 ”中心的功能，項目 單列建筑面積指標的項目用房有 中藥制劑室、中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、科研用房 和大型醫(yī)療設備用房，建 筑面積指標參照《重點中醫(yī)醫(yī)院建設指導意見》和《綜合醫(yī)院建設標準 》 。 根據(jù)上 述 分析，本報告確定 XXX 縣 中醫(yī)院設計建設規(guī)模為： XXX 縣 中醫(yī)院 綜合大樓 建設項目 項目建設內(nèi)容與規(guī)模 29 床位數(shù) 100 張床，日門（急）診 350 人次；按 二 級乙等醫(yī)院建設標準配置醫(yī)療設備設施和床單元設備。 按照 《重點中醫(yī)醫(yī)院建設與發(fā)展規(guī)劃》和建設指導意見， XXX 縣中醫(yī)院系政府舉辦的 縣 中醫(yī)醫(yī)院，將是以中醫(yī)醫(yī)療、預防、保健、康復服務為主要任務的區(qū)域性中 醫(yī)藥醫(yī)療中心，承擔發(fā)揮 縣 中醫(yī)醫(yī)院“醫(yī)、教、研 ”中心的輻射作用 。 項目建設規(guī)模的確定 醫(yī)院建設規(guī)模及標準 按照《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》 JB106－ 2021， 中醫(yī)醫(yī)院的建設規(guī)模，應結合所在地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生資源、中醫(yī)醫(yī)療服務需求等因素，以擬建中醫(yī)醫(yī)院所在地區(qū)的區(qū)域人口數(shù)確定，每千人口中醫(yī)床位數(shù)宜按~ 張床測算。檢驗科、供應室以及可以成為傳染源的場所，均應嚴密消毒。 （ 5）嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。科室護理工作實行護士、護士長、科護士長三級負責制或護士、護士長二級負責制。 （ 3）醫(yī)院要加強對護理工作的領導，要有一名副院長分管護理工作。嚴格執(zhí)行手術管理，建立重大手術和新開展手術的術前討論和審批制度，明確門診和住院手術范圍。 （ 2）認真做好住院病人的診療工作。建立搶救室和傳呼設施，常備必需的急救藥品器材，制定搶救常規(guī)和搶救程序。 醫(yī)療措施 （ 1）醫(yī)院設急診科，并設有一定數(shù)量的觀察床。 門診和床位編制 門診量 門診設計容量：日門診 350 人次 門診分類：根據(jù)對服務區(qū)域有關疾病患病率調(diào)查和對病譜發(fā)展趨勢預測，醫(yī)院門診病人結構?？普?60%、急診占 15%、普診占 15%、健康保健服務占 10%。新增人員主要為衛(wèi)生專業(yè)技術人員，重點集中加強醫(yī)師配置。 按照用人制度改革精神和《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》，醫(yī)院達到項目設計醫(yī)療服務規(guī)模時，醫(yī)院定編人數(shù)為 170 人（按病床與職工人數(shù)之比 1： 計算）。 醫(yī)院將深化醫(yī)院用人制度改革。人員配置根據(jù)發(fā)展需要逐步到位，隨著病人量的增加，再根據(jù)實際需要招聘相關專業(yè)人員予以補充 。這部分醫(yī)技人員將成為 XXX 縣 中醫(yī)院建成初期的主要來源之一，并與引進執(zhí)業(yè)中醫(yī)師作為骨干力量配備。 XXX 縣中 醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 23 人， 中藥人員 7 人。 其中重點專業(yè)科室為： 中西醫(yī)結合 肛腸科， 康復科，中西醫(yī)結合骨傷科。 服務區(qū)域 XXX 縣 中醫(yī)院立足 XXX 縣城 區(qū)，面向全 縣 、輻射周邊 ， 其綜合設施能力和不斷提高的醫(yī)療技術將為 XXX 縣所以鄉(xiāng)鎮(zhèn) 、周邊 相鄰縣市的 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn) 提供醫(yī)療服務。 XXX 縣中醫(yī)院綜合大樓建設項目 醫(yī)院建設規(guī)劃 25 醫(yī)院堅持醫(yī)療機構的公益福利性，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以提供基本醫(yī)療服務為主，提供特需醫(yī)療服務為補充，把社會效益放在首位，追求社會效益和經(jīng)濟效益的最佳結合。醫(yī)院 協(xié)同有關部門對全院進行全成本核算，按照基準在浮動幅度范圍內(nèi)，確定本醫(yī)院的實際醫(yī)療服務價格。按照《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的實施意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（ 2021） 233 號）文件精神， XXX 縣 中醫(yī)院申報為公益性質(zhì)的非營利性醫(yī)療機構。 XXX 縣 中醫(yī)院不僅能夠為 XXX26 萬居民提供基本醫(yī)療服務，還能夠輻射周邊地區(qū)，有效地滿足周 邊鄰近市、縣廣大人民群眾和外來人口對醫(yī)療服務的需求，而且能提供高水平的中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。 綜合上述， XXX 縣 中醫(yī)院場址選址完全符合對建設場址的選擇要求，項目建設的配套條件良好。 施工條件 本項目所需各建筑材料可利用周圍方便的交通，采用汽車運輸至施工地點。可滿足項目通訊的需要。 XXX 縣 中醫(yī)院 綜合大樓 建設項目 場址與建設條件 23 雨水管網(wǎng)按分散就近直排的原則布置。 排水體制采用雨、污分流制。本項目擬從市政給水主管 引 1 條 DN200 的供水管向項目供水，兩路進水，給水管在區(qū)內(nèi)形成環(huán)網(wǎng)， 項目最高日用水量 。 供、排水條件 項目生活 及醫(yī)療 用水水源為城市 自來水。 供電條件 場址 附近 10KV 配電網(wǎng)較為完善，電能質(zhì)量較高，能提供本項目較大容量的電源。 交通條件 場址位于城市規(guī)劃建設區(qū)域， 與周邊商住區(qū)連為一體， 交通條件便利， 主 出 入 口通道連接城市 干道 ，交通便捷。 （ 5）地震條件 根據(jù)《建筑抗震設計規(guī)范》（ GB50011—2021） ，項目所在地 抗震設防烈度為 7 度， 設計基本地 震 加速度取 ，屬設計地震分組第 二 組。大渡河古稱沫水、峨水，源頭在川、青交界處的果洛山，從 壤塘 北部入川，流經(jīng) 阿壩 、 甘孜 、 涼山 、 雅安 ，最后在樂山與岷江匯合，流域面積約 8 萬平方公里。其中， 最大的一條支流大渡河全長 1150 公里，比岷江正流還長 415公里。岷江是長 江上游水量最大的一條支流，都江堰 以上為上游，以漂木、水力發(fā)電為主； 都江堰市 至 樂山 段為中游，流經(jīng) 成都平原 地區(qū)，與 沱江 水系及眾多人工河網(wǎng)一起組成都江堰灌區(qū)；樂山以下為下游，以航運為主。 境內(nèi)水系發(fā)達， 岷江、金沙江倚境而過。 境內(nèi)山高林密，溪河縱橫，雨量充沛， 屬于 典型的 亞熱帶季風氣候區(qū)；年平均氣溫 ℃ —℃ ，最冷月（每年 1月）平均氣溫 ℃ —℃ ，極端最低氣溫在 3℃ 左右；最熱月（每年 7月）平均氣溫 ℃ —℃ ，極端最高氣溫為 ℃ ；一年內(nèi)無霜期長達 320—360 天，年平均降雨量 1260 ㎜，最大降雨量 ㎜，最小降雨量 ㎜；年日照時數(shù) 1100—2200小時；年相對濕度為 81%—85%，秋季最高 達 98%，潮濕系數(shù) 以上；主導風向：北西向，北東向；多年平均風速 ，最大風速 。該區(qū)域無不良工程地質(zhì)現(xiàn)象，適宜建筑。素填土和粘土層土質(zhì)松軟，密度不均，承載力低，壓縮性較大，屬不良地基土；粉質(zhì)粘土和粉土，粉細砂承載力亦較低，屬中壓縮性土；卵石層上部為中密卵石層，下部為密實卵石層，是場地最主要的地基持力層，承載力 700KPa。地表為粘土，土質(zhì)為中性土壤，土層厚約 2m。 項目所在地位于 XXX 縣經(jīng)濟、文化、政治的中心地帶，區(qū)域地理位置顯要，交通便利，地勢較為平坦，無地質(zhì)災害的歷史記錄，條件符合建設工程要求。 土地使用權屬 XXX 縣中醫(yī)院，性質(zhì)為國有土地。 醫(yī)院住院醫(yī)療量預測表 表 34 年份 病床數(shù)（床） 病床使 用率（ %） 平均住院天數(shù) （天） 床日費用 （元） 年增長率 （ %） XXX 縣 中醫(yī)院 綜合大樓 建設項目 醫(yī)療服務需求分析 19 預測 2021 年 100 % 8 140 預測 2021 年 100 % 8 152 % 預測 2021 年 100 % 8 170 % 預計 2017年及以后 100 % 8 190 % XXX 縣 中醫(yī)院 綜合大樓 建設項目 場址與建設條件 20 第四章 場址與建設條件 場址 現(xiàn)狀 （ 1）地理位置 項目 擬建地點位于 XX 鎮(zhèn) XXX 村 XXX 組 。 本項目建成后，開設醫(yī)療科目齊全，可為患者提供方便的醫(yī)療條件，滿足市內(nèi)及周邊地區(qū)患者對中醫(yī)的醫(yī)療服務需求，轉診轉院率將明顯下降。 醫(yī)院門診診療量、病床利用率預測 根據(jù) XXX 縣 中醫(yī)門診、住院醫(yī)療分析預測以及現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療水 XXX 縣 中醫(yī)院 綜合大樓 建設項目 醫(yī)療服務需求分析 18 平和開放床位，預測本項目建成后醫(yī)院門診和住院診療數(shù)如下： （ 1）門診診療量 XXX 縣 中醫(yī)院建成后， 2021 年門診診療總量 102200 人次，日門診診療量 350 人次，人均門診費用 60 元；以后 日門診診療 量 每年年增長率8%以上，預計 2017 年后將達到本項目設計水平，即日門診診療 350 人次。按國家 二 級乙等中醫(yī)院標準建設的XXX 縣 中醫(yī)院項目建成后，將成為 XXX 縣 規(guī)模最大 的 一家專業(yè)化綜合醫(yī)院，醫(yī)療條件將得到較大改善，有力促進 XXX 縣 中醫(yī)醫(yī)療水平的較大提高，不僅能夠為 XXX26 萬居民服務，而且能夠輻射周邊地區(qū)，有效地滿足周 邊鄰近 縣 、 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 廣大人民群眾和外來流動人口對醫(yī)療服務的需求，還能提供高水平的中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。 XXX 縣 中醫(yī)院作為 XXX 縣人民政府 政府依托 XXX 縣 現(xiàn)有中醫(yī)專業(yè)人才舉辦