【正文】 52。二、建議建議在下一步工作中對(duì)建筑方案進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化，確保功能合理的條件下技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理，既美觀又實(shí)用的設(shè)計(jì)方案?？h政府地方財(cái)政配套資金和建設(shè)單位自籌資金基本落實(shí)，從而有利于項(xiàng)目的順利實(shí)施。本項(xiàng)目是在*縣中醫(yī)院院內(nèi)新建，可綜合利用本院的人力、設(shè)備等資源進(jìn)行有效整合，在資金投入上最省。建成后，最高日門診量可達(dá)200人次，能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。第十三章 結(jié)論與建議一、結(jié)論本項(xiàng)目建設(shè)符合吉安市衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求。 項(xiàng)目的實(shí)施適應(yīng)廣大人民群眾特別是弱勢群體的需求，充分考慮了老區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和當(dāng)?shù)爻惺苣芰Γ?xiàng)目受益人群多、社會(huì)效益好，廣大群眾對(duì)此項(xiàng)目建設(shè)非常支持。項(xiàng)目的實(shí)施將對(duì)*縣社會(huì)的長期穩(wěn)定發(fā)展發(fā)揮重要作用。項(xiàng)目的實(shí)施，將給*縣人民帶來福址，也將產(chǎn)生很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。項(xiàng)目建成后，能提高項(xiàng)目所在地人民群眾基本醫(yī)療保健滿足程度，有利于推進(jìn)*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。本項(xiàng)目有較好的社會(huì)效益。二、社會(huì)效益隨著人類文明的提高，作為醫(yī)療服務(wù)的載體－－醫(yī)院，現(xiàn)今乃至未來在人類的生存原則中將發(fā)揮越來越重要的作用。第十二章 效益分析一、經(jīng)濟(jì)效益*縣中醫(yī)院20052007年的收入與支出情況見下表： 20052007年收入支出表 單位：萬元年 份總收入總支出結(jié) 余20052006660200755本項(xiàng)目屬衛(wèi)生公益性事業(yè)性質(zhì)，主要考慮國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展及社會(huì)發(fā)展和群眾防病治病的需要，不能單純追求項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益。沼氣儲(chǔ)氣柜M3801000 3排污干管M290180 4濾渣池M380505 5濾網(wǎng)M270180 6沉砂池M3120500 7酸化池M3300510 8沼氣池內(nèi)填料M3300210 9管理用房M280505 IO沼氣發(fā)電房M270505 ll堆肥棚M2160280 (二)田間工程　　 l沼液儲(chǔ)存調(diào)節(jié)池M31120500 39。詳見下表。三、估算范圍本投資估算包括所列項(xiàng)目土建（含一般裝飾工程）、設(shè)備購置、安裝工程、室外工程及其它費(fèi)用、基本預(yù)備費(fèi)的固定資產(chǎn)投資。 工程監(jiān)理費(fèi)依據(jù)《建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定》（發(fā)改價(jià)格[2007]670號(hào)文）計(jì)算。二、有關(guān)費(fèi)率取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)單位管理費(fèi)按財(cái)政部財(cái)建（2002）394號(hào)文計(jì)取。（2）公開招標(biāo)通過媒介發(fā)布公告，凡具有相應(yīng)施工資質(zhì)，具有良好的社會(huì)信譽(yù)和足夠的類似工程施工經(jīng)驗(yàn)的施工單位，均可參與本項(xiàng)目的資格預(yù)審。資格審查按照有關(guān)規(guī)定對(duì)施工合同潛在投標(biāo)人進(jìn)行資格預(yù)審；對(duì)邀請(qǐng)招標(biāo)的監(jiān)理、勘察設(shè)計(jì)潛在投標(biāo)人進(jìn)行資格后審。招標(biāo)方式按照*省發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)有關(guān)要求，結(jié)合本項(xiàng)目特點(diǎn)，擬采用發(fā)下招標(biāo)方式：主體工程施工采用市內(nèi)公開招標(biāo)，進(jìn)行資格預(yù)審；設(shè)備采購實(shí)行國內(nèi)公開招標(biāo)；工程設(shè)計(jì)、施工監(jiān)理采取邀請(qǐng)招標(biāo)，進(jìn)行資格后審。建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)標(biāo)由招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)依法組建的評(píng)標(biāo)委員會(huì)負(fù)責(zé)，評(píng)標(biāo)委員會(huì)由技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等方面專家組成，成員人數(shù)為5人以上單數(shù)。二、招標(biāo)工作原則建設(shè)項(xiàng)目主體工程的施工單位的選定必須依法進(jìn)行公開招標(biāo)，擇優(yōu)選定中標(biāo)單位。第十章 項(xiàng)目招投標(biāo)根據(jù)中華人民共和國國家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)2001年第9號(hào)令，特制訂本項(xiàng)目招標(biāo)方案。建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行工程監(jiān)理制，對(duì)工程進(jìn)行“三控制”、“三管理”、“一協(xié)調(diào)”，采用“事前、事中、事后”的工作程序，確保工程經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和環(huán)境效益的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。施工單位要接受質(zhì)監(jiān)對(duì)其資質(zhì)和質(zhì)量保證體系的監(jiān)督檢查，要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖紙和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程進(jìn)行施工，對(duì)每道工序都要按質(zhì)量要求，確定施工工序，并對(duì)施工的工程質(zhì)量負(fù)責(zé)。建設(shè)項(xiàng)目的施工圖設(shè)計(jì)文件（含方案設(shè)計(jì)）不得擅自理發(fā)。建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)國家和衛(wèi)生、建設(shè)主管部門有關(guān)規(guī)定建立健全質(zhì)量保證體系和層層負(fù)責(zé)的質(zhì)量責(zé)任制。二、質(zhì)量保證體系項(xiàng)目建設(shè)工期短、要求高、任務(wù)重，工程建設(shè)中應(yīng)建立“政府監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)理、企業(yè)自檢”三級(jí)質(zhì)量保證體系。項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排表序號(hào) 年月工程項(xiàng)目 2009年1234567891011121項(xiàng)目前期工作2勘測設(shè)計(jì)、工程招標(biāo)3土建工程4安裝工程5竣工驗(yàn)收41第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量保證體系一、項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)本項(xiàng)目由*縣中醫(yī)院組織實(shí)施，院長任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。2009年5月2009年12月：土建、安裝工程施工。計(jì)劃如下：2009年2月前：完成項(xiàng)目前期工作及開工準(zhǔn)備。第九章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度與質(zhì)量保證體系第一節(jié) 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度*縣中醫(yī)院門急診綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目總建筑面積2000m2，為四層的框架結(jié)構(gòu)，整個(gè)項(xiàng)目的建設(shè)期為1年。對(duì)參加培訓(xùn)的人員要進(jìn)行考核，培訓(xùn)考核情況應(yīng)納入在崗培訓(xùn)管理。培訓(xùn)的內(nèi)容要針對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的崗位實(shí)際需要，進(jìn)行患者的診斷治療、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)知識(shí)，以及有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定知識(shí)等的培訓(xùn)。三、人員培訓(xùn)培訓(xùn)的對(duì)象包括衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和臨床救治一線人員。二、勞動(dòng)定員按照綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，人員配備應(yīng)達(dá)到下列要求：1；2；至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。第八章 醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)定員及人員培訓(xùn)一、醫(yī)院組織中醫(yī)院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的管理工作。1應(yīng)采用濕地清掃，垃圾廢物日產(chǎn)日清制度。1醫(yī)院工作人員應(yīng)具有良好的素質(zhì)、儀表端莊、言行規(guī)范。緊急狀態(tài)時(shí)有與外界聯(lián)絡(luò)的可靠方式。有意外情況下的供電措施，確保臨時(shí)照明。醫(yī)護(hù)人員必須樹立無菌觀念，進(jìn)行正確無菌技術(shù)操作。非國家認(rèn)定資格的技術(shù)人員，不得直接從事醫(yī)療醫(yī)技和護(hù)理技術(shù)工作。醫(yī)院建立各項(xiàng)行政管理工作制度，并組織實(shí)施必備的制度：各項(xiàng)會(huì)議制度、院總值班制度、安全報(bào)告制度、重大病情報(bào)告制度、醫(yī)療行政查房制度、危險(xiǎn)品保管制度、文書檔案管理制度等。施工材料的保管應(yīng)依據(jù)材料性能采取必要的防雨、防潮、防曬、防凍、防火、防爆、防損壞等措施。施工現(xiàn)場防火措施。施工用水、用電管線統(tǒng)一規(guī)劃敷設(shè)，使管線安裝達(dá)到規(guī)范化、整齊化和標(biāo)準(zhǔn)化。場內(nèi)要保證道路平整、堅(jiān)實(shí)、暢通并作好排水措施。外墻面應(yīng)打底粉白，書寫工整的安全標(biāo)語。文明施工措施。各級(jí)安全檢查按建設(shè)部頒發(fā)的JGJ5999標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按評(píng)分結(jié)果對(duì)受檢項(xiàng)目進(jìn)行記錄。在項(xiàng)目施工全過程，切實(shí)抓緊、抓細(xì)安全管理控制，消除施工現(xiàn)場的不安全因素，保證項(xiàng)目施工的順利進(jìn)行。以據(jù)此細(xì)則，保障建設(shè)期勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)中的安全與健康。在此基礎(chǔ)上，從環(huán)保角度看，本項(xiàng)目建設(shè)是可行的。 （6）擬采取的防治措施及預(yù)期治理效果見下表。 （5）綠化。（3）生活污水可經(jīng)過化糞池處理后排入院內(nèi)污水管系統(tǒng)，再排入院內(nèi)污水處理站。污水處理達(dá)標(biāo)后排入南側(cè)市政污水管。①連續(xù)三次各取樣500亳升進(jìn)行檢驗(yàn)，不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌。保護(hù)措施和建議（1）醫(yī)院污水經(jīng)沉淀、過濾和生物法處理后，用液氯或次氯酸鈉或臭氧等強(qiáng)氧化劑進(jìn)行消毒處理以殺滅原微生物。因此，這些污染廢物必須按照國家環(huán)?？偩值囊筮M(jìn)行收集，送縣環(huán)衛(wèi)所封存處理后，再送至醫(yī)療垃圾處理廠統(tǒng)一處理。⑧其它被病毒污染的廢物。⑥醫(yī)院廢水處理產(chǎn)生的污泥。④醫(yī)院產(chǎn)生的廢棄峰利物。②醫(yī)院產(chǎn)生的所有廢物，包括排泄物、生活垃圾以及病人接觸過的任何其它廢設(shè)備、廢材料。（2）固體廢物污染：本項(xiàng)目建成后產(chǎn)生的固體廢物主要是可能被病毒污染的廢物（醫(yī)用垃圾和生活垃圾）。懸浮物5060g/床?d，氨氮15 g/床?d。（4）固體廢物：施工期間產(chǎn)生的土建垃圾要及時(shí)清運(yùn)處理或用于回填，金屬垃圾要進(jìn)行回收利用。根據(jù)《*省環(huán)境污染防止條例》，禁止夜間（22時(shí)至凌晨6時(shí)）和午間（12時(shí)至14時(shí)）進(jìn)行產(chǎn)生噪聲和建筑施工。（3）噪聲：施工期噪聲主要來自攪拌機(jī)和裝載機(jī)，此類機(jī)械噪聲源強(qiáng)，噪聲級(jí)約90100dB（A）。（2）廢水：施工廢水主要為施工清洗地面污水，這部分廢水含有一定量的SS，施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)臨時(shí)集水池、沉砂池等臨時(shí)性的水處理設(shè)施。施工期環(huán)境影響分析（1）大氣污染物：在項(xiàng)目施工期易造成局部大氣環(huán)境污染的主要環(huán)節(jié)為攪拌作業(yè)，其次為建筑材料的裝卸、運(yùn)輸和堆放?？諝猬F(xiàn)狀質(zhì)量符合《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB30951996）二類標(biāo)準(zhǔn)。為此，項(xiàng)目的建設(shè)，其規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)嚴(yán)格采取相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)措施，同時(shí)為一線醫(yī)務(wù)工作者和就診病患者提供綠色、生態(tài)與人性化的醫(yī)療空間。我國社會(huì)主義建設(shè)中堅(jiān)持環(huán)境保護(hù)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略，注重環(huán)境保護(hù)與項(xiàng)目建設(shè)的協(xié)調(diào)、統(tǒng)一。（4）選用節(jié)水型衛(wèi)生潔具，空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)作為公共建筑節(jié)水的重點(diǎn)之一。選用質(zhì)量好的供水閥門、開關(guān)、設(shè)施等，以免造成水資源流失。節(jié)水措施（1）采用生態(tài)節(jié)水技術(shù)手段，采用節(jié)水型施工設(shè)備，提高水資源利用率，降低水資源無效消耗。（4）供電采用自動(dòng)補(bǔ)償裝置提高功率因素，減少電量損耗。（2）能源供電、供熱、供水部門應(yīng)盡量靠近負(fù)荷中心，減少輸送距離，減少能耗。節(jié)電措施（1）采用先進(jìn)的施工技術(shù)和設(shè)備，提高能源利用效率，降低能源消耗。屋面采用保溫隔熱性能好的屋面材料；外墻實(shí)體部分選用空心磚+擠塑聚苯乙烯泡沫板，；少用或不用玻璃幕等，玻璃幕墻采用中空玻璃，傳熱系數(shù)K值〈；鋁合金選用具有斷橋設(shè)計(jì)的型材。通過實(shí)現(xiàn)自然采光、自然通風(fēng)，最大限度實(shí)現(xiàn)建筑自身節(jié)能，減少對(duì)人工環(huán)境的依賴，減少調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境的設(shè)備系統(tǒng)負(fù)荷量，降