【正文】 設(shè)備購(gòu)置費(fèi)根據(jù)設(shè)備報(bào)價(jià)及項(xiàng)。本項(xiàng)目投資估算范圍為**市中醫(yī)院綜合樓建筑及配套工程，不含大型、成套醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置及安裝費(fèi)用。47433m2的綜合建筑物的土建及裝飾裝修工程；必要的給水、排水、供熱、電梯等公用設(shè)備工程；不含醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)用系統(tǒng)安裝工程；本項(xiàng)目醫(yī)療系統(tǒng)工程僅含醫(yī)用氣體管道、呼叫系統(tǒng)及手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)等工程；場(chǎng)區(qū)綠化、道路等工程。2010年1月～2010年3月：完成項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、環(huán)境影響咨詢報(bào)告等前期咨詢報(bào)告編制及報(bào)批工作；2010年2月～2010年4月：完成設(shè)計(jì)工作，落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)資金；2010年4月～2010年5月：施工招標(biāo)，做好施工前的準(zhǔn)備工作；2010年5月～2011年11月：工程施工、設(shè)備采購(gòu)等工作；2010年12月：竣工驗(yàn)收，交付使用。要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中去。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃、注重醫(yī)護(hù)人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)需要三結(jié)合的原則。項(xiàng)目建成后，本項(xiàng)目工作人員初步定為550人，人力資源全部由**市中醫(yī)院內(nèi)部調(diào)劑解決。病案室、供應(yīng)室、圖書館。院領(lǐng)導(dǎo)名單及工作分工姓名職務(wù)工作分工**院長(zhǎng)主抓全面工作，重點(diǎn)抓財(cái)務(wù)科。**市中醫(yī)院共有6個(gè)醫(yī)技科室，分別為：檢驗(yàn)科、病理科、放射線科、CT科、電診室、腔鏡室。第九章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置第九章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置**市中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目為某區(qū)增加新的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，項(xiàng)目完成后，仍執(zhí)行**市中醫(yī)院現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu)形式不變。本項(xiàng)目為一級(jí)保護(hù)對(duì)象，設(shè)置自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，消防自動(dòng)報(bào)警及設(shè)備聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)在建筑物的一層設(shè)有消防控制室，控制室內(nèi)設(shè)有一套集中消防控制系統(tǒng)，消防控制室內(nèi)設(shè)直接對(duì)外的外線報(bào)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)。消防水池布置于場(chǎng)區(qū)綠化帶下。按同一時(shí)間發(fā)生火災(zāi)次數(shù)按一次、火災(zāi)延續(xù)時(shí)間按3小時(shí)考慮，按照校區(qū)最大建筑物室內(nèi)、室外消火栓用水量之和計(jì)算總用水量為60L/s，同時(shí)考慮自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)的用水量（按1h考慮）30L/s，則一次消防最大需要用水量為756m3。建筑室外消火栓用水量為30L/s。各層（除檔案等功能房間外）均設(shè)置自動(dòng)噴淋系統(tǒng)。消火栓箱內(nèi)配備DN65消防龍頭、水龍膠帶25m及19mm直流水槍，箱底部設(shè)3只MF/ABC4手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。本項(xiàng)目室內(nèi)消火栓用水量為40L/s。室內(nèi)根據(jù)消防規(guī)范要求，本項(xiàng)目各建筑需按消防規(guī)范要求設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)。室外消防采用低壓制給水系統(tǒng)，由消防水池供水，發(fā)生火災(zāi)時(shí)，由城市消防車從現(xiàn)場(chǎng)室外消火栓取水經(jīng)加壓進(jìn)行滅火或經(jīng)消防水泵接合器供室內(nèi)消防滅火用水。衛(wèi)生間設(shè)排氣扇，各排風(fēng)扇均設(shè)防火閥，若發(fā)生火災(zāi)當(dāng)溫度超過(guò)70℃時(shí)，關(guān)閉排風(fēng)扇及防火閥。消防電梯前室及樓梯間采用豎井機(jī)械加壓送風(fēng)。依據(jù)《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》要求，高層建筑需設(shè)防煙設(shè)施，分機(jī)械加壓送風(fēng)的防煙設(shè)施和可開啟外窗的自然排煙設(shè)施。防火間距根據(jù)《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB500452005）相關(guān)規(guī)范滅火器設(shè)置依據(jù)《建筑滅火器設(shè)置設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，本項(xiàng)目建筑物滅火器配置場(chǎng)所的危險(xiǎn)等級(jí)為中危險(xiǎn)級(jí)，滅火器配置將依據(jù)場(chǎng)所危險(xiǎn)等級(jí)、火災(zāi)種類、保護(hù)面積、滅火級(jí)別等確定滅火器的種類、數(shù)量和形式，滅火器要設(shè)置在明顯和便于取用且不影響安全疏散的地點(diǎn)，以有效撲滅初期火災(zāi)，減少危害。設(shè)防煙樓梯間，樓梯間入口設(shè)前室，前室面積8m2。電纜井、管道井、排煙道、排氣道、垃圾道等豎向井獨(dú)立設(shè)置，井壁上的檢查門采用丙級(jí)防火門；電纜井、管道井每隔3層在樓板處用相當(dāng)于樓板耐火極限的不燃燒體作防火分隔。電梯井、管道井電梯井、管道井獨(dú)立設(shè)置。防火墻、隔墻和樓板防火墻直接設(shè)置在基礎(chǔ)上或鋼筋混凝土的框架上。根據(jù)《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》的相關(guān)要求布置消防設(shè)施。根據(jù)《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》要求，本項(xiàng)目建筑的每個(gè)防火分區(qū)設(shè)2個(gè)對(duì)外疏散口，同時(shí)在建筑物東西兩側(cè)設(shè)置室外疏散樓梯。消防設(shè)計(jì)主要依據(jù)為：《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB500452005）《建筑滅火器設(shè)置設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB501402005）；《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ/T1692）；《建筑電器設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)范》（GBJ1683）；《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB5011698）；《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500842001）。本項(xiàng)目建筑面積47433m2，其周邊無(wú)重大火災(zāi)險(xiǎn)源。本項(xiàng)目建筑物耐火等級(jí)為一級(jí)，火災(zāi)主要隱患是房屋起火。建筑物間距滿足日照間距規(guī)范要求。所有風(fēng)管采用彈性支架和吊架，風(fēng)機(jī)出口安裝消聲器。（4）噪聲控制所有設(shè)備均選擇低噪聲型號(hào)，特別是空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中的風(fēng)機(jī)，盡可能選擇超低噪聲型號(hào)，有鏟消除低頻區(qū)噪聲峰值。（3）供水設(shè)施定期對(duì)供水系統(tǒng)中的水箱、水也進(jìn)行排空后清洗和消毒。（2）污水處理在污水處理間，安裝醫(yī)用污水消毒成套設(shè)備，對(duì)污水進(jìn)行沖入氯氣滅菌，（采用瓶裝氯氣）。對(duì)密封放射源進(jìn)行工作狀態(tài)時(shí)的防護(hù)檢測(cè)，主要目的是判斷有屏蔽室的環(huán)境輻射劑量，并確定無(wú)屏蔽室時(shí)工作人員，公眾與放射源應(yīng)的安全距離。（5）放射性場(chǎng)所，對(duì)開放型同位素工作場(chǎng)所通常都有不同程度玷污，因此，在進(jìn)行表面玷污測(cè)量時(shí)，要盡可能不使則量探頭接觸所測(cè)表面。（3）必須設(shè)置分析測(cè)試室污物處理設(shè)施，配置安全防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室潔凈區(qū)污染區(qū)必須分開，所有污染物必須在壓力蒸汽滅菌消毒或藥物浸泡消毒后才能出污染區(qū)。必要時(shí)，容器外另加包裝或保護(hù)層，確保安全。醫(yī)院的測(cè)試分析性質(zhì)，一般為分析測(cè)定對(duì)象標(biāo)本物，因此一般人員接觸各類危害物質(zhì)的機(jī)會(huì)不多，而操作人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程進(jìn)行操作，因此本項(xiàng)目的危害程度輕，但應(yīng)注意防范危害，保證安全。（2）分析檢測(cè)過(guò)程使用少量的氧化劑、易燃液體和易燃固體類試劑或溶劑，以及有毒有害類的化學(xué)試劑。第八章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防第八章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防遷建后的**市中醫(yī)院，樓內(nèi)除醫(yī)療業(yè)務(wù)用房外，還包括各種醫(yī)療檢測(cè)室，這些部門將設(shè)置有較多的分析測(cè)試、檢驗(yàn)、化驗(yàn)實(shí)室等，若不注意勞動(dòng)安全衛(wèi)生就可能對(duì)勞動(dòng)者的身體健康和生產(chǎn)安全造成危害。項(xiàng)目產(chǎn)生的廢水、廢渣、廢氣、噪聲、輻射均可以得到有效的控制和治理。醫(yī)院將設(shè)有專職環(huán)保人員負(fù)責(zé)環(huán)保工作，并建立嚴(yán)格規(guī)章制度，使環(huán)保工程有效運(yùn)行。以上措施可以使噪聲降低到環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的指標(biāo)以下，確保良好的環(huán)境。醫(yī)院污水消毒處理站工藝流程圖醫(yī)院綜合廢水格柵調(diào)節(jié)池水解池生物接觸氧化池沉淀池板框壓濾機(jī)泥餅消毒后外運(yùn)消毒接觸池出水排放ClO2發(fā)生器噪聲治理凡產(chǎn)生噪聲、振動(dòng)的設(shè)備如水泵、風(fēng)機(jī)等除由建筑專業(yè)做隔聲處理之處，均考慮安裝消聲，減振設(shè)備。本項(xiàng)目廢水主要來(lái)源于衛(wèi)生清洗水和患者的醫(yī)療用水，其主要污染物為糞大腸菌群、CODcr、SS等，排入污水處理池，經(jīng)一級(jí)處理后，廢水中COD去除率50%，SS去除率50%，BOD5去除率50%，糞大腸菌群數(shù)滅除率94%，滿足《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》（GBJ48—83）的要求。污泥根據(jù)國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局危險(xiǎn)廢物分類，屬于危險(xiǎn)廢物的范疇，必須按醫(yī)療廢物處理要求進(jìn)行集中焚燒處置。首先垃圾采取分類收集措施，生活垃圾與醫(yī)院垃圾分開，對(duì)具傳染性的有害廢物與一般垃圾分類收集；生活垃圾可由環(huán)衛(wèi)部門定期統(tǒng)一清運(yùn)處理。醫(yī)院垃圾處理的目的是使排出的垃圾廢物穩(wěn)定化（有機(jī)垃圾無(wú)機(jī)化）、安全化（有毒有害物質(zhì)分解去除，細(xì)菌病毒滅菌消毒）和減量化。不帶傳染性和未受污染的紙類、塑料類及瓶罐等廢物，木材、金屬、玻璃等廢料均可回收利用，或委托廢品收購(gòu)部門處理?！吨腥A人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》《中華人民共和國(guó)大氣污染防治法》《中華人民共和國(guó)環(huán)境噪聲污染防治法》《中華人民共和國(guó)水污染防治法》《中華人民共和國(guó)水土保持法》《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》《中華人民共和國(guó)清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院（98）第253號(hào)令）《國(guó)務(wù)院關(guān)于環(huán)境保護(hù)若干問(wèn)題的決定》（國(guó)發(fā)（1996）31號(hào)文）《關(guān)于執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題的通知》（環(huán)函[2003]197號(hào)）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院2003—380號(hào)令）《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》《城市綠化規(guī)劃建設(shè)指標(biāo)的規(guī)定》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院排放污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)療廢物分類目錄》《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》（HJ/～—9HJ/—1995）《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則—非污染生態(tài)影響》（HJ/T19—1997）《社會(huì)生活環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB223372008）廢渣治理項(xiàng)目固體廢物種類繁多，性質(zhì)各異，因此需根據(jù)廢物的性質(zhì)，將其分為一般性固廢和危險(xiǎn)固廢。污水廢水主要來(lái)源于衛(wèi)生清洗水和工作人員及患者的生活用水。本項(xiàng)目產(chǎn)生的污染物和污染源主要有污水、噪聲、廢渣、廢氣。經(jīng)過(guò)以上節(jié)能設(shè)計(jì)和采取節(jié)能措施后，符合節(jié)能目標(biāo)。衛(wèi)生器具均采用節(jié)能型設(shè)備，以節(jié)約水資源。加強(qiáng)節(jié)能意識(shí)，強(qiáng)化后期管理，節(jié)約用電及按室外氣溫調(diào)節(jié)采暖溫度，節(jié)省用熱量。室外供熱管道采用聚胺脂預(yù)制式保溫管。供電系統(tǒng)在總圖布置上，力求緊湊，減少電能的線路損耗，同時(shí)選用節(jié)能型變壓器，選擇合理的補(bǔ)償方案，變電所內(nèi)低壓加電容器進(jìn)行功率因數(shù)補(bǔ)償，提高功率因數(shù)，使功率因數(shù)保持在90％以上，選擇節(jié)能型電機(jī)，力求降低電能的損耗。節(jié)能效率大于50%。項(xiàng)目的主要能源消耗為電能和熱能消耗。本項(xiàng)目外購(gòu)含能工質(zhì)為自來(lái)水，經(jīng)計(jì)算。照明項(xiàng)目的能源消耗之一為電能消耗，主要是日常照明，因此項(xiàng)目照明用具的選擇在滿足功能使用要求前提下，按《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB500342004的規(guī)定進(jìn)行相關(guān)設(shè)計(jì)。項(xiàng)目建筑物內(nèi)的通風(fēng)（除盥洗室等部位外）采用自然通風(fēng)。集中采暖系統(tǒng)室內(nèi)計(jì)算溫度建筑類型及房間名稱室內(nèi)溫度（℃）備注病房、診室、化驗(yàn)室掛號(hào)處、藥房消毒、污物等藥品庫(kù)等辦公室走道、洗手間、門廳等201816121816供熱方式為散熱器采暖。項(xiàng)目為集中采暖并采用熱水作為熱媒循環(huán)供熱，集中采暖系統(tǒng)按室（區(qū)）分別設(shè)置室溫調(diào)控裝置，散熱器的散熱面積根據(jù)熱負(fù)荷計(jì)算確定。嚴(yán)寒地區(qū)B區(qū)圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)限值圍護(hù)結(jié)構(gòu)部位＜體形系數(shù)≤傳熱系數(shù)W/（㎡維護(hù)結(jié)構(gòu)熱工設(shè)計(jì)。建筑的主朝向?yàn)楸镜貐^(qū)最佳（或接近）朝向。本項(xiàng)目的建筑的規(guī)劃設(shè)計(jì)按照節(jié)能原則要求，充分考慮建筑的總平面布置、建筑平、立剖面形式、太陽(yáng)輻射、自然通風(fēng)等氣候參數(shù)對(duì)建筑能耗的影響。對(duì)建筑物內(nèi)的所有機(jī)電設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理。消防自動(dòng)報(bào)警及設(shè)備聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)在建筑物的一層設(shè)有消防控制室，由專人24小時(shí)值班。智能化系統(tǒng)由綜合布線、機(jī)房及配套工程、一卡通系統(tǒng)等組成。網(wǎng)絡(luò)終端系統(tǒng)建設(shè)根據(jù)現(xiàn)有人員數(shù)量和內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)需求，需終端約600臺(tái)。本項(xiàng)目設(shè)視頻案件討論系統(tǒng)：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)**市中醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工程項(xiàng)目包括醫(yī)療專網(wǎng)、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、醫(yī)院外網(wǎng)的應(yīng)用的綜合性工程項(xiàng)目，承載著語(yǔ)音、視頻和數(shù)據(jù)等綜合業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)縱向和與其他兄弟醫(yī)療單位及社會(huì)橫向網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)的融合。其它數(shù)據(jù)庫(kù)的建立采用微軟的SQL SERVER數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。機(jī)房及配套工程建設(shè)機(jī)房建設(shè)包含基礎(chǔ)裝修、裝飾，新風(fēng)空調(diào)，電氣，防雷，圖像監(jiān)控，門禁，屏蔽，消防等方面。建成功能完善，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，安全保密、穩(wěn)定可靠、維護(hù)簡(jiǎn)便，可擴(kuò)可升、易學(xué)易用、節(jié)能環(huán)保的信息化智能化系統(tǒng)。管道敷設(shè)方式采用沿地下直埋敷設(shè)，鋼管外加保溫絕熱材料。本項(xiàng)目地下設(shè)換熱站一座，供回水溫度85℃/60℃。冬季采暖計(jì)算熱負(fù)荷為65W/m2。空調(diào)控制系統(tǒng)，要求集中管理，分散控制，對(duì)各設(shè)備與參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，遠(yuǎn)方啟／?？刂婆c監(jiān)視，參數(shù)與設(shè)備非常狀態(tài)的報(bào)警。手術(shù)室采用潔凈空調(diào)保持無(wú)塵環(huán)境。自然進(jìn)風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)此種方式可以有效保持室內(nèi)負(fù)壓，適用于室內(nèi)散發(fā)較多污染氣體的房間。醫(yī)院機(jī)械排風(fēng)方式有如下幾種：機(jī)械排風(fēng)與機(jī)械送風(fēng)此種方式主要應(yīng)用于要求衛(wèi)生條件較高的場(chǎng)所，不論換氣次數(shù)和保持室內(nèi)正負(fù)正要求等方面都可以得到滿足。屏蔽接地、防靜電接地與防雷接地保護(hù)接地共用接地裝置，與保護(hù)接地共用接地線。接地方式應(yīng)與醫(yī)院整個(gè)電氣接地系統(tǒng)相一致，用電設(shè)備接地、防雷接地、弱電系統(tǒng)接地及其它電力系統(tǒng)接地可采用聯(lián)合接地形式，接地電阻不大于lΩ。避雷針、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、引下線及所有引入室內(nèi)的金屬管線均與接地裝置可靠連接在一起。（五）防雷與接地該建筑為二級(jí)民用防雷建筑，應(yīng)采用全面的防雷保護(hù)措施，建筑物頂部采用避雷網(wǎng)作防雷接閃器，突出屋面的物體應(yīng)沿其頂部裝設(shè)避雷針。光源的選擇：醫(yī)院的診室，治療室，檢查化驗(yàn)室和病房等場(chǎng)所采用高顯色性的三基色熒光燈；污染走廊，污洗間、候診室、治療室、ICU、手術(shù)室均設(shè)置紫外燈，并與其它用途照明分開控制。辦公、藥房選嵌入式高效格柵熒光燈；病房選用嵌入式遮光板熒光燈作一般照明，并在床頭設(shè)床頭燈，每間病房設(shè)足燈作夜間照明；治療室，手術(shù)室裝設(shè)凈化燈作一般照明；手術(shù)室設(shè)無(wú)影燈作手術(shù)照明；走道設(shè)嵌入式熒光燈；醫(yī)生辦公室，手術(shù)室設(shè)讀片燈。在疏散走道設(shè)疏散標(biāo)志燈。（四）照明門診樓、住院樓設(shè)置正常照明、應(yīng)急照明，室外設(shè)建筑射燈。（三）低壓配電配電方式采用放射式和干線相結(jié)合的混合方式，電壓為220V/380V，位于地下1層的變配電站直接引入各用電點(diǎn)，配電設(shè)備中的主要干線敷設(shè)于建筑物內(nèi)的管道井內(nèi)，采取插接式母線槽，水平干線采取電纜橋架和穿管暗敷相結(jié)合的方式。本項(xiàng)目一般用電負(fù)荷為二級(jí)負(fù)荷，手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、消防、走道照明、客梯、排污水泵、生活用水水泵等用電為一級(jí)負(fù)荷。供電參數(shù)為電壓380/220V，50HZ，三相交流電。門診的洗手槽設(shè)肘碰混合龍頭，治療室設(shè)洗