【正文】 。，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。（三）手術(shù)后。C的無菌生理鹽水等液體。需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專業(yè)要求。，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔。，或者手術(shù)時(shí)間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于1500ml的。、器具及物品等達(dá)到滅菌水平。，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 187。、流感等呼吸道疾病以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘一2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)日進(jìn)行，去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法。（一）手術(shù)前。第五篇：外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施手術(shù)部位的感染包括切口感染和手術(shù)涉及的器官或腔隙的感染。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場所并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。第三章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理 第十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援同時(shí)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。登記資料至少保存年。第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。第二章 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定 第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制其法定代表人為第一責(zé)任人切實(shí)履行職責(zé)防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故?？h級以上各級人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。國家對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С?。第四條 國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置鼓勵(lì)有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布?？偫頊丶覍?二○○三年六月十六日 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 第一章 總 則 第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理防止疾病傳播保護(hù)環(huán)境保障人體健康根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》制定本條例。四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因并落實(shí)相應(yīng)的措施。每天一次對奶庫進(jìn)行紫外線空氣消毒每次60分鐘。二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺地面每天用清水擦拭一次如有污染及時(shí)擦拭。配制后奶液應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存存放時(shí)間最長不能超過24小時(shí)。配奶杯每天一次高壓滅菌每次配制使用后可以在消毒柜消毒干燥保存?zhèn)溆?。?dāng)天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用消毒滅菌后的奶瓶超過24小時(shí)應(yīng)重新滅菌。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院感科并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。制定各種醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)程操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行如換尿布時(shí)應(yīng)及時(shí)將臟尿布放入污物袋避免排泄物的污染。五、其他新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行。限制不必要的探視確需探視時(shí)探視者不得有急性感染性疾病探視者進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。四、人員管理醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭每天至少2次。有隔離病人時(shí)隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用當(dāng)沒有明顯污染時(shí)使用清水擦洗即可。其他用品及物體表面包括治療臺、治療車、操作臺面等每天清潔擦拭一次有污染及時(shí)清潔電話機(jī)、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等定時(shí)使用75%酒精擦拭消毒。新生兒使用的毛巾、衣物等一用一換清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用。醫(yī)療器械包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)等應(yīng)保持清潔無污染尤其是頻繁接觸的物體表面如儀器按鈕、操作面板每天1次用75%酒精擦拭消毒。三、環(huán)境和物品表面墻面和門窗應(yīng)保持清潔、干燥無污跡、霉斑。治療室、奶庫每天一次進(jìn)行紫外線空氣消毒每次60分鐘。二、空氣室內(nèi)溫度保持在2224℃濕度保持在5565℃每天上、下午開窗通風(fēng)各1次每次30分鐘。院外新生兒根據(jù)病種相對隔離放于嬰兒床上的新生兒床與床之間應(yīng)有適度間距。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后再行終末消毒處理。新生兒死亡后應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠(yuǎn)紅外輻射床上中單更換并用140愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠(yuǎn)紅外輻射床。十五、終末消毒制度病人出院后應(yīng)將全部布類被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片1000 ml用1片拖地、拖后拖把洗干凈、掛 起、晾干分開存放。十四、拖把消毒制度辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應(yīng)分開同時(shí)應(yīng)用標(biāo)志辦公室—白色病房—紅色廁所—黃色開水間—綠色NICU—N。工人做衛(wèi)生的用具也應(yīng)專用。器皿應(yīng)浸泡在140愛爾施消毒液中應(yīng)與布類分開泡。備潔芙柔消毒凝膠搽手或1100愛爾施消毒液供工作人員及家屬泡手泡手后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。停氧后應(yīng)及時(shí)將給氧器具取下消毒勿掛在氧氣筒上。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后取出洗凈晾干放櫥柜內(nèi)備用。給氧用的濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水每天更換。備用的暖箱、蘭光箱每周用140愛爾施強(qiáng)氯殺星擦洗一遍并更換罩單。清潔消毒過的暖箱放在指定地點(diǎn)并加蓋大單。長期使用暖箱應(yīng)每周更換一次。十二、暖箱、蘭光箱消毒制度暖箱、蘭光箱每天用140愛爾施強(qiáng)氯殺星或1%戊二醛終末消毒消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次并隨時(shí)將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。氣管插管一次性使用。喉鏡每周清洗消毒一次氣囊每次用后洗刷并消毒。呼吸機(jī)罩單每周更換一次。消毒方法同上。方法用140愛爾施強(qiáng)氯殺星浸泡1小時(shí)后用冷開水沖洗再用無菌大毛巾擦干接上呼吸機(jī)管道開口處用一次性手套包好罩上罩單備用。出院消毒見終末消毒制度。保持外走廊、前后樓梯地面整潔除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外每天應(yīng)掃一次每月用流動(dòng)水沖洗一次病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。病人使用的床頭柜、窗臺每天140愛爾施強(qiáng)氯殺星用濕擦一次擦床頭柜作到一桌一巾。專用抹布、桶。每天上、下午各一次用140愛爾施強(qiáng)氯殺星濕擦醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。窗簾布定期每月拆下清洗一次。隔離布類應(yīng)浸泡140愛爾施強(qiáng)氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗隔離病人盡量用一次性尿布。早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖其用的所有布類應(yīng)高壓消毒包括衣服、中單、尿布、毛巾等。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次夏天一周更換一次但遇見有血跡、潮濕應(yīng)及時(shí)更換。臍帶布及紗布為一次性使用。六、剪臍器械消毒制度生兒剪臍用后的剪刀、止血鉗應(yīng)浸泡在140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液1小時(shí)后取出用流動(dòng)水沖凈擦干上油。用后的注射器、輸液器、延長管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個(gè)新生兒操作。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。五、靜脈、肌注消毒制度行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子根據(jù)情況隨時(shí)更換。護(hù)理結(jié)束后的護(hù)理車用140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液濕擦護(hù)理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。做到一人一巾一掃床護(hù)理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。每護(hù)理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可進(jìn)行第二個(gè)護(hù)理。四、晨間護(hù)理消毒制度護(hù)理前護(hù)理人員的手必須用肥皂及流動(dòng)水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性，必要時(shí)加以控制。對早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。換尿布后應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)向新生幾家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理衛(wèi)生知識。1病房每月做一次空氣培養(yǎng)，化驗(yàn)結(jié)果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)重新消毒后再作培養(yǎng)。入NICU參觀、學(xué)習(xí)、見習(xí)一次不得超過10人。牌空氣消毒凈化器消毒2小時(shí)。多功能監(jiān)護(hù)儀屏幕用95%